|
#46
06.07.2011, 23:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 В Киеве никого не знаю, непонятно даже, скакой стороны к этому вопросу подойти... Скажите, пожалуйста, а есть кто-нибудь на форуме из украинских онкологов? У нас на Украине где-нибудь делают ПЭТ? Может, есть в России? Близко к Харькову?.. 
|
|
#49
07.07.2011, 22:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#50
08.07.2011, 00:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#51
08.07.2011, 18:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, пожалуйста, если кто-то может/имеет такую возможность - помогите советом!
Я уже писала, в Харькове никто больше за пункцию не берется, предлагают торакотомию, которую папа категорически отказывается делать. Я нашла список ГОСУЧРЕЖДЕНИЙ г. КИЕВА, ГДЕ ПРОВОДЯТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ: - Национальный институт рака г. Киев, ул. Ломоносова, 33/43 - Киевская городская онкологическая больница («Онкоцентр») г. Киев, ул. Верховинная, 69 - НИИ гематологии и трансфузиологии АМН Украины г. Киев, ул. М. Берлинского, 12 - Онкологический областной диспансер г. Киев, ул. Багговутовская, 1-а - Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого г. Киев, ул. Васильковская, 45 Может, есть кто-нибудь из киевлян (или украинских онкологов), кто может подсказать, КАК и к КОМУ туда обратиться по поводу пунктирования? Я честно звонила по нескольким телефонам - ну, госучреждение есть госучреждение, разговаривать со мной не стали (может, конечно, не в тот момент и не туда позвонила). Как ПРАВИЛЬНО организовываются подобные консультации? Если мы просто сядем на поезд и приедем в Киев, нами же вряд ли там будет кто-то заниматься, да и, наверное, очереди? Подскажите, как правильно органазовать подобное обследование? Рентгенолог нас не понял и, по-моему, обиделся. Жаль, я вообще не хотела его обижать. Или тем более предъявлять какие-то претензии. Нам сказали, что Харьков не лучше Киева, и что опухоль не пропунктировалась не потому что рентгенолог/эндоскопист виноват, а потому что расположение неудачное. Я, кстати, это понимаю... но должен же быть какой-нибудь выход? Где гарантия, что третья пункция в этом же месте даст результат? А онколог наш ушел в отпуск. Еще. Если есть кто-нибудь из других регионов Украины, кто у себя в онкоцентре возьмется нас пропунктировать - ОТКЛИКНИТЕСЬ! Я буду очень вам благодарна!
|
|
#52
08.07.2011, 18:55
|
||||
|
||||
|
Кривой Рог,торакальное отделение онкодиспансера,завтра дежурит Александр Александрович.Представтесь коллегой и спросите.73-34-21.код 0564.Удачи.
|
|
|
|
#53
08.07.2011, 19:12
|
||||
|
||||
|
Можете спросить на форуме украинских хирургов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Надеюсь,я не нарушаю правила форума.
|
|
#54
08.07.2011, 22:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поскольку пункции у нас выполняют рентгенологи, то соответственно и звонить надо в отделение рентгенологии (КТ) тех учреждений, которые занимаются онкологией. Из перечисленных Вами - Институт рака, Киевская горонкобольница....
|
|
#55
09.07.2011, 22:28
|
|||
|
|||
|
elena__K, спасибо большое! К сожалению, пока не смогла дозвониться - пробовала много раз в течение дня и вот только что - короткие гудки.
Александр Андреевич, спасибо, рентгенолог, как я уже писала, на мой вопрос отреагировал негативно. Сейчас выходные , в понедельник буду звонить в институт Рака. Сейчас поищу в сети телефоны отделения рентгенологии.Сегодня папе делали остеосцинтиграфию. Никаких отклонений не нашли, кроме дегенеративных возрастных изменений в грудных позвонках (5-10). У меня такое ощущение, что мы, в худшем случае, бьемся головой в абсолютно непробиваемую стену, в лучшем - топчемся на месте. Куча исследований, суммарную лучевую нагрузку я уже устала высчитывать, а диагноза - нет. И лечения нет. А время идет!!!!
|
|
#56
11.07.2011, 14:22
|
|||
|
|||
|
Описываю ситуацию на сегодняшний момент. Заранее прошу прощения, если будет бестолково - я пью много гидазепама и от это не добавляет стройности моим мыслям.
После долгих обзвонов, попыток проконтактировать с кем-то из хирургов-эндоскопистов и рентгенологов поняла, что с государственными организациями на какое-то конкретное время договориться у меня не получается. Позавчера вечером созвонилась с клиникой "Лисод", записала папу на пункцию на среду. Поехала, купила билеты в Киев. Вчера вечером перезвонили - для уточнения, и в ходе разговора выяснилось, что папин анализ они отправят в Германию - и займет это 10-12 дней. Невозможный для нас срок.Утром поехала в нашу онкологическую клинику (в другую, не в ту, в которой мы обследуемся), взяла в отделении цитологии чашку Петри (завтра попоробуем посеять мокроту, которой в принципе нет, но папа подышит над солью/содой, чтобы откашляться). Шансов мало, но все-таки... надо использовать любые. Пошла с папиными снимками и документами на прием к торакальному онкологу. Он подтвердил, что за пункцию у них никто не возьмется, посмотрел КТ (остальное даже доставать не стал) и сказал дословно: "Неоперабельно. Запущенный рак, которому уже несколько (!) лет. Сделать ничего нельзя, лечить не нужно. Не мучайте больного и не тратьте деньги". Как вышла оттуда и доехала домой даже не помню. Дома созвонилась с Киевской киберклиникой - они вроде бы предварительно готовы нас взять на радиохирургию, но только после биопсии. Попросили еще раз, чтобы не затягивали. Потом созвонилась с теми же врачами, которые делали две предыдущие попытки взять биопсию - договорилась на повторную торакальную пункцию на среду (хотя они очень не хотят ее повторять). Просила на завтра - не согласились, велели завтра лучше взять коагулограмму, повторить кровь на резус и группу и еще один анализ крови с тромбоцитами). Завтра папа поедет это все сдавать. А я поеду сдавать билеты в Киев, в Лисод. На папу больно смотреть. Я не представляю себе, как он держится.
|
|
#57
12.07.2011, 09:25
|
||||
|
||||
|
я прошу прощения - а почему 10-12 дней невозможный срок? Насколько можно понять, вы с папой находитесь в тяжелом психологическом состоянии, но стремительного утяжеления соматического состояния отца, кажется, нет?
|
|
#58
12.07.2011, 16:36
|
|||
|
|||
|
Всё пропало.
Сегодня дали заключение по цитологии мокроты: железистый рак. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Я до последнего момента верила, что это не злокачественный процесс.
|
|
#59
15.07.2011, 13:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги.
Продолжаю писать в этой теме, хотя название уже не соответствует сути... если модераторы сделают замечание, начну новую. У папы умеренно дифференцированная аденокарцинома правого легкого с метастазами в позвоночник и л/у средостения. Стадированием процесса никто заниматься не стал (вообще, после того, как нам поставили диагноз, все вздохнули с облегчением и, похоже, потеряли к нам интерес). Но, как я поняла после многосуточного штудирования онкологических ресурсов Интернета, стадия у нас 4, терминальная. В клинике нас направили к химиотерапевту, онколог нас вообще не осматривал и нам его даже не назначили (мне тяжело писать об этом визите подробно и я не смогу, видимо, быть объективной, потому просто напишу о сути). Нас постараются включить в протокол, состоящий из 6 курсов паклитаксела в дозе 200мг/м и карбоплатина в дозе 6 мг/мл*мин (возможно с добавлением бавитуксимаба 3 мг/кг). Пока препаратов в городе еще нет, возможно, придут в конце следующей недели или даже позже, никто точно не знает. Пока сказали сидеть дома и ждать. Сегодня ввели Замету (дома ставила капельницу на физрастворе). Сказали, что пока надо купить 1 флакон, через месяц - еще 1. Купили. Но это, как я понимаю, воздействие не на саму опухоль и не на первичный очаг, а только на кости, и эффект будет не раньше, чем через пару месяцев... если будет. У меня к вам следующие вопросы. 1. Я читала, что при аденокарциноме ПХТ вообще не эффективна, эффект возможен только при мелкоклеточном раке. При аденокарциноме, как я поняла (возможно, ошибаюсь), начинать надо с лучевой терапии. Нам о ней не сказали ни слова. Надо ли обсуждать этот вопрос с химиотерапевтом (хотя она отнесется к этому негативно - протокол лучевой не предусматривает). 2. Препаратов пока нет, клетки делятся, а мы сидим дома, смотрим друг на друга, прячем глаза и делаем вид, что жизнь продолжается. Получается плохо. Я хотела уточнить, просто для себя, чтобы знать - ситуация настолько безнадежная, что время, когда терапия будет начата, уже не имеет для папы никакого значения? Или надо куда-то бежать, кого-то дергать, настаивать на лучевой, умолять врачей, чтобы папу посмотрели? 3. Может, мы можем пока хоть что-то делать в домашних условиях? Невозможно не делать НИЧЕГО, зная, что рак продолжает папу убивать. Травы, DCA, болиголовы, тодикампы, электромагнитные излучения... я понимаю, что всё это - ..., но надо же хоть чем-то занять руки и головы, даже с психологической точки зрения важно думать, что мы делаем хоть что-то... что из этого списка наименее вредно и наиболее... ну, хоть на тысячную долю процента может быть оправдано? Можно в личку... Спасибо вам за помощь и терпение.
|
|
#60
15.07.2011, 22:09
|
||||
|
||||
|
Попасть в протокол - наилучший выход в данной ситуации. По крайней мере не будет проблем с поиском химиопрепаратов и регулярностью обследований.
По вопросам: 1. При аденокарциноме химиотерапия менее эффективна чем при мелкоклеточном раке, но говорить о полной неэффективности - нельзя. Лучевая терапия при наличии диссеминации (метастазах в кости) применяется только как симптоматическое лечение. 2. Если вопрос стоит сейчас или через неделю - большой разницы нет. Начав химиотерапию самостоятельно Вы рискуете не попасть в протокол. 3. Из того что Вы перечислили, не оправдано ничего. Имеет смысл заняться психологическим состоянием, своим и отца, лучше это делать при помощи специалиста. По поводу Цитата:
|
Линейный вид
