#1
|
||||
|
||||
Падение волос при «блокируй+замещай»
В середине ноября 2019 я (ж, 34 года) первый раз пошла самостоятельно на узи, т.к. появился «комок» в горле. На узи были увидены многочисленные узлы и измененная структура щж.
Я попала в поликлинику в врачу, которая сразу направила на стинтиграфию (заключение. Накопление рфп в ж.высокое, распределение препарата диффузно-неравномерное. В н/з правой доли и н/з левой доли фиксация рфп снижена. Очаговые изменения не определяются. Гиперплазия, диффузные изменения щж). Далее: биопсия в клинике высоких мед. Технологий Пирогова.(цит. Картина тиреодита Хашимото и коллоидного узла) Анализы от 05.12.2019 т3 св.10,84 (2,89-4,88) Т4 св.25,30 (9,0-19,0) Антитела к рецепторам ттг 3,4 Диагноз: дтз, аит, тиреотоксикоз Мкб-10 Е05,0 тиреотоксикоз с диффузным зобом Назначено: тирозол 30 мг, конкор 2,5 Анализы от 23.12.2019 Т3 св. 5,8 (2,9-4,9) Т4 св. 27,63 (12-22) Тирозол 30 мг, конкор 2,5 Анализы от 13.01.2020 Т3 св.4,2 (2,9-4,9) Т4 св. 10,86 (12-22) Тирозол 20 мг, через неделю тирозол 15 мг, конкор 2,5. Анализы от 14.02.2020. Ушла в гипо и Началась жуткая аллергия на руках, решили перейти на мерказолил. Т4 св. 4,5 (12-22) Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5 Анализы от 04.03.2020 началось сильное выпадение волос. Т4 8,04 (9,00-19,05) Ттг 2,67 (0,4-4,0) Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5 Так как я не являюсь счастливой обладательницей густых волос, потеря даже малого их числа весьма заметна. Доктор планирует после след.анализов повышать дозы (пока неизвестно в какую сторону). Доктор из клиники Пирогова ставил мне комбо : аит и дфз в одном. Эндокринолог и поликлиники ставит дфз. Может, у меня какой-то особенные случай? Сейчас у меня опять начал «шалить» пульс, доктор предлагает увеличивать дозу конкора до 5-ти. Спустя месяц после начала л-тироксина посыпались волосы. Я такими вещами не страдала даже в период тиреотоксикоза. В течение прошлого года у меня уже была увеличена щз и были некоторые симптомы, которые я не могла самостоятельно интерпретировать. Но так волосы не выпадали. Скажите, правильно ли подобрана моя доза медикаментов. (Вешу сейчас 53,5 кг, витамины пью). Я что, облысею за следующие несколько месяцев при таких темпах? К сожалению, интернет пестрит информацией об алопеции на л-тироксине. Спасибо, если кто-то подскажет. |
#2
|
||||
|
||||
Давайте проще - выпадение волос при ДТЗ
Великое « комбо» - АИТ и ДТЗ в одном лице - это супервыпендреж, поелику ДТЗ и есть особый АИТ . Это однояйцевые близняшки, два аутоиммунных заболевания с разным поведением биологическим, одна из близняшек ушла в монастырь, другая - в бордель. Мир прост - ДТЗ губит волосы, гипотиреоз губит волосы. Аутоиммунное поражение волос мб ещё и самостоятельным. Что ещё? Ах, да. Сейчас все хорошо, но тироксин дозируется в мкг- Вы ошибочно указываете тысячекратно большую дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Благодарю, за ответ и информацию. коррективы внесла. Но, как же тогда быть? Продолжать лысеть? Выход, получается, только один? А на сам л-тироксин такой реакции быть не может? Если, к примеру, удалить щз и уйти только на л-тироксин, то ждет та же участь? Какой же смысл в консервативном лечении, если ты борешься то с лишним тирозоловым весом, то с выпавшими волосами, если потом все равно рецидив и до свидания? Зачем так мучить пациента? |
#4
|
||||
|
||||
Сам L- тироксин не может по одной простой причине- это и есть тo, что железа вырабатывает Как сухое дерево стоит в лесу долго,так и поврежденный тиротоксикозом волос не выпадает сразу.
А почему лысеть надо? Надо разумно лечить ДТЗ, без выпадений в гипотиреоз. Удалив железу или убив ее РЙ , мы получим стойкий гипотиреоз, который надо будет старательно возмещать тироксином - и волосам будет лучше, если Вы будете разумно лечиться. Не факт, что нет других проблем - того же дефицита в Железа, вит D и пр Вообще проще и разумнее потратить усилия на оптимистичный подход.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Волосу сколько потребуется, чтобы восстановить привычный цикл? |
#6
|
||||
|
||||
Приходится сожалеть, что Вы не прочли весь текст.
Итак, ещё раз: 1. Тиреотоксикоз нарушает структуру волос и вызывает их выпадение 2. Гипотиреоз нарушает структуру волос и вызывает из выпадение 3. Нарушение структуры и выпадение - не молниеносный процесс и растянут во времени 4. Могут быть и другие причины.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Если отбросить «другие причины» и сконцентрироваться исключительно на проблемах, связанных именно с щж, то что, Вы, как доктор, можете посоветовать для стимуляции роста волос в данный период? |
#8
|
||||
|
||||
Стабилизировать состояние щитовидной железы. Кометические средства и шампуни, обещающие рост волос и счастье - не противопоказаны.
Время будет работать на Вас при условии коррекции тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||