#1
|
|||
|
|||
Резкое снижение сывороточного железа при беременности
Добрый день!
Мне 28 лет (рос 164, вес до беременности 54, сейчас 60), 27 недель беременности. 06.04.2016 (23 недели беременности) был проведен анализ крови: !!! Ферритин 11.6 нг/мл (норма 15 - 150) Железо сыворотки 14.5 мкмоль/л (норма 10.7 - 32.3) RBC 3.921 10х12/л (норма 3.9 - 5.2) !!! HGB 103 г/л (120 - 157) MCV 81.12 фл (80 - 95) !!! МСН 26.26 пг (27 - 33) МСНС 324 г/л (320 - 360) RDW 11.69 % (9 - 15) PLT 306.1 10х9/л (150 - 420) MPV 7.364 фл (8 - 12 ) PDW 19.48 % (8 - 65) Pct 0.2254 10х12/л (0.15 - 0.4) WBC 10.69 10х9/л (4.2 - 9.1) NEU% 74.76 % (34 - 72) NEU 7.993 10х9/л (1.56 - 6.13 ) LYMF% 18.88 % (19 - 50) LYMF 2.018 10х9/л (1.18 - 3.74 ) MON% 4.079 % 3 - 12 MON 0.4362 10х9/л (0.24 - 0.82) EOS% 1.886 % (0.5 - 5) EOS 0.2017 10х9/л (0.04 - 0.54) BAS% 0.4008 % (0 - 2 ) BAS 0.0429 10х9/л (0 - 1 ) !!! СОЭ 22 мм/час (2 - 20) Врач назначил мальтофер 1 т 2 раза в день. Через 3 недели пересдала анализы: 26.04.2016 (26 недель беременности) !!! Ферритин 7,07 нг/мл (норма 15 - 150) !!! Железо сыворотки 5,5 мкмоль/л (норма 10.7 - 32.3) RBC 4,172 10х12/л (норма 3.9 - 5.2) !!! HGB 107,2 г/л (120 - 157) MCV 80,78 фл (80 - 95) !!! МСН 25,7 пг (27 - 33) !!! МСНС 318 г/л (320 - 360) RDW 12,55 % (9 - 15) PLT 304.5 10х9/л (150 - 420) MPV 8.159 фл (8 - 12 ) PDW 20.73 % (8 - 65) Pct 0.2485 10х12/л (0.15 - 0.4) WBC 11.09 10х9/л (4.2 - 9.1) NEU% 73.54 % (34 - 72) NEU 8.156 10х9/л (1.56 - 6.13 ) LYMF% 21.04 % (19 - 50) LYMF 2.333 10х9/л (1.18 - 3.74 ) MON% 3.716 % 3 - 12 MON 0.4122 10х9/л (0.24 - 0.82) EOS% 1.313 % (0.5 - 5) EOS 0.1456 10х9/л (0.04 - 0.54) BAS% 0.3917 % (0 - 2 ) BAS 0.0434 10х9/л (0 - 1 ) !!! СОЭ 22 мм/час (2 - 20) На фоне приема мальтофера только гемоглобин чуть-чуть подрос. Но все остальные показатели поползли вниз, особенно беспокоит "Железо сыворотки". Врач не скорректировал лечение, сказал еще 1 контроль через 4 недели. По общему самочувствию: есть небольшая утомляемость, бледность кожи, на остальное нет жалоб (кроме синусита). Вчера (27 числа) было сделано УЗИ + доплер плода - все хорошо, кровотоки в норме, развитие согласно сроку. Диагноз ЖДА стоит с 18 лет, переодически раз в год пропивала курс сорбифера, но тут врач решила что лучше мальтофер Мне кажется, что мальтофер не помогает мне (хоть и поднял гемоглобин на 4 пункта), очень переживаю за малыша, боюсь упустить время. Стоит ли поменять препарат или еще увеличить дозу? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
мальтофер у 25-30 % людей не усваивается как нужно, перейдите на тардиферон
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое
|