есть ли ЖДА?

[zhea]

Добрый день, Уважаемые доктора. описание моей проблемы:
женщина, 29 лет. из хронических заболеваний тонзиллит и герпес на лице. вот уже на протяжении нескольких лет (2-3 года точно) мучает меня ряд симптомов: усталость, вялость, сонливость, апатия, раздражительность, непроизвольное желание шевелить ногами перед засыпанием, склонность к обморокам в душной обстановке, пониженное давление. ну к тому же сухость кожи, волос, ногтей. но больше всего меня мучает именно сонливость. раньше грешила на то, что маленький ребенок, высыпаться не дает (кормила его грудью до года). но вот уже больше года не кормлю, и по ночам он спит не беспокойно, а мне все равно не удается просыпаться свежей и отдохнувшей. в общем по моему собственному изучению данного вопроса на вашем форуме (очные терапевты ничего не находят), решила провериться на жда.
вот мои анализы:

Железо 12.25 мкмоль/л (7.20 - 25.90)
Латентная железосвяз.способность 50 мкмоль/л (20 - 62)
Ферритин 17 мкг/л (10 - 120)
Общий анализ крови .
Гематокрит 39.4 % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 13.6 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.69 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 84.0 фл (81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.0 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 295 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл (4.50 - 11.00)

в скобках я так понимаю, указаны показатели нормы?
получается, все исследованные показатели в пределах нормы? так что же со мной? может подскажете, какие еще исследования стоит провести? может на гормоны сдать? я честно пыталась найти очного врача толкового, но пока попадались либо сторонники гомеопатии, либо просто безразличные. а так жить уже надоело. у меня чудесная семья, вроде живи и радуйся. а я хожу и мечтаю о подушке. устала от такого состояния жутко (усталость от усталости ) заранее благодарю, если откликнитесь.

[OlgaVK]

Ферритин менее 40 практически в 100% случаев говорит о железодефиците даже при нормальных цифрах гемоглобина. Вам показан препарат железа.

[zhea]

спасибо большое за отклик. а не подскажете, по какой схеме пить и какой лучше? во время беременности мне назначали сорбифер, но схему уже не помню. кажется тогда у меня гемоглобин был занижен.
и еще, сколько по времени пить? какие и через какое время контрольные анализы сдать?

[Dr.Vad]

ферретаб 1 в день в течение 3-4 мес., затем повторяете ферритин

[zhea]

огромное спасибо. возлагаю большие надежды на это лечение. так хочется жить нормально.

[zhea]

и снова доброго выходного дня, уважаемые врачи.
прошло 4 месяца с моей последней консультации. по вашим рекомендациям пропила курс ферретаба (плюс 300 мг вит.С).
и вот мои новые анализы на сегодняшний день (уточню, вдруг это могло повлиять на правдивость анализов - сдала их утром, через полтора часа после приема последней таблетки ферретаба, запив стаканом воды).
итак:
Железо 15.55 мкмоль/л
Латентная железосвяз.способность 41 мкмоль/л
Ферритин 47 мкг/л
Общий анализ крови:
Гематокрит 38.4 %
Гемоглобин 12.7 г/дл
Эритроциты 4.41 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.1 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл
Тромбоциты 284 тыс/мкл
Лейкоциты 5.27 тыс/мкл

если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста, результативно ли было такое лечение? (пила строго на тощак, не пропустив ни одного дня). и какие мои дальнейшие действия?
спасибо Вам за участие и Вашу компетентность

[Dr.Vad]

анализ делали в той же лаборатории? до начала месячных или после? обильные ли месячные у Вас? есть ли положительная динамика по самочувствию?

[zhea]

анализ делали в той же лаборатории?
да, оба анализа в Инвитро делала

до начала месячных или после?
первый сделала в день начала (сделала утром, а через пару часов начались). второй вчера - сейчас примерно середина срока. еще недели полторы до начала.

обильные ли месячные у Вас?
нет, средней обильности наверно. мне даже кажется, что после родов (родила 2,5 года назад) стали как-то меньше даже.

есть ли положительная динамика по самочувствию?
ну как минимум ушла хроническая усталость, сонливость. и еще давно нет этого странного симптома - непроизвольное желание шевелить ногами перед сном.
а гипотония у меня с детства (хотя во время беременности у меня давление было 110/70). а в подростковом возрасте 90/60 было привычным. сейчас давление не знаю. но самочувствие заметно лучше как мне кажется.
и еще, в детстве у меня были частые головные боли, "метелики" перед глазами и предобморочное состояние при резком вставании. врачи ставили диагноз "вегето-сосудистая дистония" (в ЧАВО прочитала и теперь знаю, что это несуществующий диагноз, и про сомнительный кавинтон читала, который лет в 15 пила))) и мне иногда люди со стороны говорили, что я какая-то "зеленая"??? не могло ли быть это признаком ЛЖД? может он "родом" у меня еще из детства?

[Dr.Vad]

уточните обьем кровопотерь по ссылке http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

полагаю, следует продолжить коррекцию железодефицита еще на 2-3 мес. пока ферритин не станет более 70-80

[zhea]

ну по ссылке получается менее 50.
пить по той же схеме тот же препарат?

[Dr.Vad]

много ли у Вас в рационе белковой еды, мясных продуктов? проблем с ЖКТ нет?

попробуйте увеличить ферретаб до 2 в день

[zhea]

честно говоря питаюсь так себе. из животного белка в основном курица. чуть реже свинина. говядину и остальные виды мяса не люблю и не ем. иногда без завтрака обхожусь. могу и без фруктов/овощей несколько дней. много углеводов употребляю (без сладкого своей жизни не представляю). готовлю сама и неплохо, так что разные мучные вкусности в избытке часто. не пью, не курю. кетчупы/майонезы/колбасы в повседневной жизни не употребляю. главное: ШОКОЛАД )))) без него жизни нет )))
у гастроэнтеролога ни разу не была на приеме. и гастроскопию не делала. поэтому диагноза никакого мне не поставлено относительно ЖКТ. но если по собственным ощущениям: синдром ленивого кишечника наверно (хожу в туалет раз в 3-4 дня. если наемся фруктов то эта проблема решается сама собой). каких то особых болей в желудке не испытываю. (ну было несколько раз в жизни, но не сильно и не долго).

[Dr.Vad]

попробуйте увеличить в рационе количество белковой еды: кисломолочные, яйца, рыба, бобовые - все что можете без усилий потреблять; без адекватного белкового питания железо тоже хуже усваивается...

[zhea]

огромное спасибо за участие. постараюсь откорректировать питание. в принципе, я питаюсь нормально. по крайней мере без фастфуда и консервантов. но иногда срываюсь и начинаю употреблять сладкое тоннами. это самая моя большая проблема в питании. еще раз спасибо. искренне Вам благодарна.
и еще вопрос. вы написали, что стоит увеличить прием ферретаба до 2 таблеток. а как лучше: две сразу утром натощак? или может одну утром, вторую вечером? или это не принципиально?

[Dr.Vad]

не принципиально: если от 2 таблеток будет дискомфорт - разнесите их прием на 12 ч интервал;

срывы на сладкое, особенно после стресса, может быть вариантом нервной булимии, что бывает при длительном железодефиците