#1
|
|||
|
|||
Камни в желчном пузыре.
Добрый день!
Понимаю что эту тему уже не однократно обсуждали, но все же хочется узнать Ваше мнение по конкретному случаю... Хочу понять есть ли альтернатива удалению желчного пузыря и если есть, то на сколько она реальная. Женщина 65 лет, доставлена в стационар с диагнозом ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Жалобы на боли в верхних отделах живота, преимущественно в правом подреберье, сухость во рту. Трое суток назад возникли боли в правом подреберье, в эпигостральной области. Самостоятельно не лечилась. Тошноты, рвоты, расстройств стула и мочеиспускания не было. Спустя сутки боли постепенно стихли. Через сутки боли возобновились, стали усиливаться, была вызвана СМП. Подобное впервые. Наследственность не отягощена. Хр. заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз; гипертоническая болезнь 2 ст.. Без вредных привычек. По данным УЗИ органов брюшной полости (попробую описать кратко, развернутое описание в приложенных файлах): Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие, эхоструктура паренхимы равномерно гетерогенна, умеренной интенсивности отражения эхосигналов. Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Долевые протоки не расширены. Желчный пузырь: форма овальная; размеры: длинна 6,42см, поперечник 2,68 см.; стенка толщеной 2.4 мм равномерна на всем протяжении с четкими контурами, без двойного контура. Содержимое: анэхогенное, в шейке визуализируются гиперэхогенные включения, размерами 1,31х0,69см и 0,9х0,68см, дающие акустическую тень. Подвижные при перемещении положения тела. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, четкие. Форма колбасовидная. Селезенка: форма полумесяцем. Контуры четкие ровные. Капсула целая. Эхоструктура гомогенная. Заключения: ЭХО признаки ЖКБ, конкременты в желчном пузыре, хронический панкреатит. Заключение по результатам МРТ: МР-картина единичных конкрементов желчного пузыря. Кисты печени, почек. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вопрос: 1. Какие есть варианты лечения желчного пузыря? 2. Что делать с кистами? Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
1. Оперировать (как рекомендовано)
2. Ничего, наблюдение. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
Может быть есть еще какие-нибудь мнения? |