Где оперировать кишечную непроходимость? (канцероматоз)

[AnTe]

Здравствуйте. Здравствуйте. Моему отцу 72 года.

Два года назад случайно обнаружен рак прямой кишки, проведена ХЛТ, затем операция: «Эндоскопическое удаление ворсинчатой опухоли печеночного угла ободочной кишки. Лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки. Трансанальное удаление опухоли прямой кишки» C18.7 (1047) T4NxM0

После операции 6 курсов FOL-HOX, после 6го почувствовал себя хуже, через полгода "схватило" спину, после начались боли в животе. При этом, каждые полгода плановое обследование, включая ПЭТ КТ - положительная динамика. По поводу болей в животе онкологи рекомендовали обратиться к терапевту.

В декабре в стационар с подозрением на непроходимость - выписали ни с чем. Январь - лучше, затем усилились боли. Тошнота, рвота. Примерно раз в неделю, затем - чаще.

С трудом удалось сделать плановое ПЭТ КТ, и в нём заключение:

Метаболическая активность РФП в пристеночном образовании ободочной кишки, в перечисленных образованиях и участках уплотнения париетальной брюшины малого таза и брюшной полости (канцероматоз брюшной полости), имеет секундарный генез

Рост 175 вес 71 кг (два месяца назад был 86, т.е. -15 кг)

Отец чувствует себя плохо, слабеет на глазах. После ПЭТ КТ так и не удалось привезти его в онкоцентр, лежал в стационаре в терапии в нашем городе.

Сегодня перевели в хирургию с подозрением на непроходимость. Рентген с барием показал, что непроходимость остаётся. "В толстой и тонкой кишках множество уровней газа-жидкости, как признак низкой толсто-кишечной непроходимости"

Предлагали сделать операцию, но не настаивают, "страшного ничего нет".

Написали отказ, с целью уточниться в онкоцентре. Но это только через три дня, в понедельник.

Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточно ли ПЭТ КТ для постановки указанного диагноза?
2. Не могло ли на результат ПЭТ КТ повлиять то, что его делали в период обострения?

Если вероятность того, что диагноз верный, высока - существует ли какое-нибудь лечение? Готовы рассмотреть любые варианты. HIPEC?

3. И про исходный вопрос. По найденной информации - при таком диагнозе есть особенности в операции по кишечной необходимости, желательно оперировать онкологам. Однако, наши врачи, наоборот, утверждают, что "с непроходимостью нас никто в онкоцентр не госпитализирует".

Кто прав?


Вот тут подробнее про отца Панкреатит? Кишечник? Последствия ХЛТ?
Ещё проблема - у него ХСН