#1
|
|||
|
|||
ÍÊÂÄÊÍ è ïëàíèðîâàíèå.
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ ÍÊÂÄÊÍ .37 ëåò, ðîñò 158, âåñ 59êã, íå ðîæàâøàÿ. Ìåñÿ÷íèå íåðåãóëÿðíèå, íî â àïðåëå íà÷àëà ïðèíèìàòü ïðåäíèçîëîí , 2ìã óòðîì è 3 ìã âå÷åðîì ñ öåëüþ áåðåìåííîñòè , ïëàíèðóåòñÿ ñòèìóëÿöèÿ êëîìèôåíîì , íî òîëüêî ïîñëå îäîáðåíèÿ åíäîêðèíîëîãà, ïðè êîíòðîëå ÍÊÂÄÊÍ . Äî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà ðåçóëüòàòè (æèâó çàðóáåæîì ).
Testosteton. 10.3 Progesterone 19.2 Estradiol 597 FSH 3.1 LH. 0.5 17-OHP 306 Androstenedione 28.8 Ïîñëå ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà Testosterone 1.5 LH. 2 FSH 4.9 Estradiol 739 Progesterone 3.9 17 OHP. 44.8 (0-7) Androstenedione 6.6(0.8-4.7) DHEAS. 2.1. (0.9-9.6) Ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà , àïðåëü-ìàé , öèêë 28 äíåé.(3-4 äíÿ ìåíñòðóàö³ÿ)  ïðîøëîì ìåñÿöå, ìåñÿ÷íèõ íåò . Òåñò íà áåðåìåííîñòü îòðèöàòåëüíèé. Íà÷àëà ìåðÿòü òåìïåðàòóðó, äåðæèòñÿ 36.7, ïîäíèìàåòñÿ äî 36.9, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áåçèíôîðìàòèâíî, ò. Ê ïðîèçîøîë ñáîé. Îæèäàíèå ÓÇÈ, ê ñîæàëåíèþ, äåëî äîëãîå ñäåñü . Ïîíèìàþ, ÷òî îâóëÿöèè íåò, ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî âíèçó æèâîòà äèñêîìôîðòà,êàê ïåðåä ìåíñòðóàöèåé, ó ìåíÿ áèëà ðàíüøå, äî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà, ôîëèêóëÿðíàÿ êèñòà, íî óõîäèëà ñàìà ñî âðåìåíåì, ñåé÷àñ , ïîêàëèâàåò â îáëàñòè ÿè÷íèêîâ èíîãäà, ïëþñ â ñåðåäèíå öèêëà ïðîçðà÷íèå, ñëèçèñòèå âèäåëåíèÿ . Ïðîøó ïîäñêàçàòü, ïîíÿòíî, ÷òî ÍÊÂÄÊÍ, ïðîáëåìà ñëîæíàÿ, âîçðàñò è êîíòðîëü òðåáóþò âðåìåíè. Äîçà ïðåäíèçîëîíà ìîæåò âëèÿòü íà òàêîé ñáîé,åñëè îáðàçóþòñÿ êèñòè, ñâÿçàíî ëè ñ äîçîé ïðåïàðàòà? Äî ïðèåìà åùå íåäåëè , íî î÷åíü ïåðåæèâàþ, èç-çà òàêîãî íå ïîíÿòíîãî ñîñòîÿíèÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Ìóòàöèÿ óñòàíîâëåíà ?
Ðàçóìååòñÿ, íà÷àëî ëå÷åíèÿ ìîæåò èçìåíèòü ïðîëîëæèòåëüíîñòü öèêëà. Íî Âû óâåðÿåòå, ÷òî îâóëÿöèÿ áûëà - à áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàëà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ïîæàëóéñòà, ÿ íå ñîâñåì ïîíÿëà âîïðîñ î ìóòàöèè. Ìíå äåëàëè ïðîáó ñ äåêñàìåòàçîíîì, çàòåì ïðîáó ñ ñèíàñòåíîì , ìîåìó ìóæó ñäåëàëè ïðîáó , æäåì ðåçóëüòàòîâ. ß âîëíóþñü î÷åíü îá îáñòàíîâêå ìåíñòðóàöèé, ïðè ïðèåìå ïðåäíèçîëîíà , òàê êàê âîçðàñò íå ìîëîäîé è ëå÷åíèå íà÷àòî ïîçäíîâàòî ïëþñ êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷àìè îæèäàþòñÿ ìåñÿöàìè, ÷òî çàòðóäíÿåò êîíòðîëü. óíåêîëîã ïëàíèðîâàëà ñòèìóëÿöèþ êëîìèôåíîì, íî òîëüêî ïðè ñòàáèëèçèðîâàíîì êîíòðîëå ñî ñòîðîíè åíäîêðèíîëîãà, ïðåäíèçîëîí ïðèíèìàþ ðåãóëÿðíî, òîëüêî âîò ðåçóëüòàòè ïîêà âîëíèòåëüíèå, ïðàâèëüíàÿ ëè äîçà äëÿ ìåíÿ? Íåò ìåñÿ÷íèõ, íå çíàþ êàêîé äåíü öèêëà, ïîëíàÿ íàðàçáåðèõà . Îâóëÿöèè äóìàþ íåò, åñòü íàïðàâëåíèÿ íà 21 äåíü ñäà÷è ïðîãåñòåðîíà, òîëüêî ñ òàêèì òå÷åíèåì öèêëà , íåò âîçìîæíîñòè ïîêà ñäàòü èëè ïðîâåðèòü ñàìîñòîÿòåëüíî äîìàøí³ìè òåñòàìè èëè òåìïåðàòóðîé.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïðè óñòàíîâëåíèè äèàãíîçà íÂÄÊÍ è ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè èìååò ñìûñë íà ñåãîäíÿ óòî÷íèòü ìóòàöèþ â ãåíå CYP21 ( åñëè ó Âàñ íÂÄÊÍ , òî , ñ ó÷åòîì ðåöåññèâíîãî òèïà íàñëåäîâàíèÿ, ó Âàñ åñòü ìóòàöèè â äâóõ àëëåëÿõ ÑÓÐ21 ), ïðè ýòîì, åñëè ó Âàøåãî ïàðòíåðà , åñòü ìóòàöèÿ( âîçìîæíî, äàæå êóäà áîëåå òÿæåëàÿ ) â îäíîé èç àëëåëåé ýòîãî æå ãåíà, åñòü âåðîÿòíîñòü ðîæäåíèÿ ðåáåíêà â òîì ÷èñëå ñ êëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ ( ïðè îòñóòñòâèè ìóòàöèè ó ìóæà ó Âàñ áóäóò çäîðîâûå äåòè , íî â îíè ìîãóò áûòü íëñèòåëÿìè ìóòàöèè)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íó ÿ è íå çíàþ òåïåðü, ÷òî ìè ó ìóæà ïðîâåðÿëè. Åíäîêðèíîëîã ñêàçàë Çäåñü, íóæíî ìóæó ñäåëàòü òåñò ñ ñèíàñòåíîì, äàëüøå, åñëè íàñòóïèò áåðåìåííîñòü, â ñîîòâåòñòâèè , îíè áóäóò çíàòü, êàê ìåäàêîìåíòîçíî ïîääåðæèâàòü ìåíÿ.Ìîé äèàãíîç ïîñòàâèëè íà îñíîâå òåñòîâ, åñòü ãèðñóòèçì , âèðèëèçèöèÿ è ò.ä. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à êàêèå âîîáùå øàíñè çàáåðåìåííåòü ñ ÍÊÂÄ, ëó÷øå ëè ñðàçó íàñòàèâàòü íà ñòèìóëÿöèè, ò. Ê ìíå ñêàçàëè ïðîáóéòå ñàìè íà ïðåäíèçîëîíå? Ìîæåò ìíå íóæíà áîëüøå äîçèðîâêà, ìåñÿ÷íèå òî ïðîïàëè ïîêà. Ñïàñèáî .
|
#6
|
||||
|
||||
Ìóæó òåñò ñ ñèíàêòåíîì ? Ó ãåòåðîçèãîò íåò îòðåçíûõ êðèòåðèåâ ïðè ïðîâåäåíèè òåñòà, íî â öåëîì ìû âûøëè çà ïðåäåëû Âàøåãî çàïðîñà.
Ñîâåòóþ îáñóäèòü ñ âðà÷îì ãåíåòè÷åñêîå ïîäòâåðæäåíèå íÂÄÊÍ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî .
|