Еще раз об НЦД

[drvek]

Может ли участковый врач-терапевт поставить диагноз соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и подать талон с кодом F 45.3 или он недостаточно компетентен в этом? Будет ли такой талон оплачен РОФОМСом? И какой диагноз выставлять при первом обращении такого больного, когда подозреваешь вегетативную дисфункцию, но прежде, чем направлять к психиатру/психотерапевту должен исключить патологию терапевтического профиля (в том числе анемию)?
И последнее пришел больной с подозрением на это заболевание и в следствии этого нетрудоспособный. Кто может открыть лист нетрудоспособности? С каким диагнозом? Если в поликлинике есть только штатный психотерапевт-консультант (листками трудоспособности не занимается), а психиатры только в психо-неврологическом диспансере, кто будет держать на листке нетрудоспособности?

[ksologub]

Не могу сказать, коллега, насколько данная практика правомочна, но несколько лет назад участковым терапевтам рекомендовалось выставлять в таких случаях диагноз с кодом по МКБ G90.9

[drvek]

И формулировать как Расстройство вегетативной нервной системы неуточненное?

[Dr.]

Конечно:

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

[drvek]

При выставлении диагноза G90.9 решать вопрос о нетрудоспособности и подбирать лечение должен невролог, не так ли?

[Dr.]

Именно так я и делал, работая в приемном отделении и отказываясь принимать на себя все скоропомощные "ВСД", кроме тех, которые были с высоким давлением

[drvek]

Мне кажется, часто будут возникать ситуации, когда терапевт и невролог скинут друг на друга пациента. А он пойдет и накатает жалобу наверх, где разбираться не станут, а просто всем подряд по шее надают.

[Dr.]

А без этого они что, не возникают что ли?

[drvek]

Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное не является ли синонимом НЦД? Если нет, то в чем разница? Если да, то не противоречим ли мы себе? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35626