#11
|
||||
|
||||
Уважаемый Владимир Яковлевич!
Не буду загадывать про антибиотики, но можно проследить "статиновые метаморфозы": задумывались как препараты, снижающие холестерин у пациентов с гиперхолестеринемией, - обнаружилось положительное действие на конечные точки у большинства пациентов, невзирая на исходные цифры холестерина или % его снижения - с июля начинают отпускаться без рецепта правда только в Англии (зокор 10) для первичной профилактики ССЗ у пациентов с риском, тк расчеты показывают, что такое назначение в 2 раза снизит СС заболеваемость по сравнению с селективным подбором пациентов и титрованием дозы до целевого холестерина. Удастся ли им добится желаемого или данная тактика не отразится на здоровье нации (или хуже приведет к учащению только побочных эффектов) - покажет только время и сравнение статистики ССЗ до и после. То же в отношении аспирина: рекомендован в качестве первичной проф-ки у пациентов с риском ССЗ 5-10% в Канаде, Австралии, кое-где в Европе, а в США FDA подтверждение не прошел: что если местные кардиохирурги останутся без работы? |