#1
|
|||
|
|||
Узел в щитовидке
Здравствуйте!
У меня узел в щитовидке 12*14 мм, в правой доли, неоднородный. Гормоны: T3 свободный - 2.69 пг/мл норма 2.38 - 4.37 Т4 свободный - 1.24 нг/дл норма 0.80 - 2.10 ТТГ (Тиротропин) - 1.650 мкМЕ/мл норма 0,270-4,200 АТ-ТПО - 5.00 МЕ/мл норма 0 - 34 тиреоидный индекс = (сТЗ + сТ4)/ТТГ = 2,3. В норме тиреоидный индекс составляет 7,04 – 27,21. По нему у меня гипотериоз. ИПК – показатель тканевого превращения тироксина в его биологически более активный метаболит трийодтиронин. ИПК = сТ4/сТЗ ИПК = 1.24/2,69=0.46 В норме ИПК составляет 1,37—4,43. Снижение ИПК, при нормальном уровне ТТГ является одним из механизмов компенсации щитовидной железы к дефициту йода в пищевом рационе и требует введения препаратов йода. жалобы: зябкость, холодные руки и ноги вялость выпадают волосы, ломкие, ребристые ногти много ем, но теряю вес усталость кандидоз Я так понимаю, что приемом йодомарина не обойтись и нужны гормональные препараты? В пятницу будут известны результаты пункции щитовидки. |
#2
|
|||
|
|||
Нет, никакие индексы не высчитываются для постановки диагноза. Где вообще нашли такой раритет? Раз ТТГ в норме, значит, все хорошо с функцией железы. Ждем пункцию.
Что касается жалоб, надо искать другую причину. На железодефицит обследованы?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Да. Сдавала общий анализ крови. Железо в норме. Сахар в крови тоже в норме. Если функция щитовидки в норме, почему есть узел? Можно ли проверить есть ли йододефицит?
|
#4
|
||||
|
||||
Скажем так - на ТИронет для пациентов достаточно подробно рассказано , что такое узел
И рассказано ,что при этом надо делать : железа может прекрасно работать, будучи весьма проблемной по форме - Квзимодо же работал звонарем собора Парижской , не побоюсь этого слова , Богоматери , но по форме был проблемен ,
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо ) ещё вопрос. сделала три полоски раствором йода на ночь на руке. утрм от неё ничего не осталось. Это говорит о дефиците йода?
|
#6
|
||||
|
||||
это говорит о том, что Вы читательница журнала для паранояльных дам и склеротичных бабушек под названием ЗОЖ
МЕдицинского смысла в этих играх нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Колебания цикла 28=32 вполне нормальны,данных о массе тела и питании Вы не приводите, с гастроэнтерологом можно будет обсудить вопрос о некоторых проблемах ( нпрм, стертая целиакия)
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Крупы, мясо, птица, рыба, овощи - большие порции. Но чувство голода остаётся, как будто я ем один раз в день и один бутерброд. Вот это меня и пугает! |
#9
|
||||
|
||||
ИМТ снижет -17, 7
И что пугает ? ПОчему пугает возможность съесть еще кусок хлеба ? И при чем тут узел ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Melnichenko, здравствуйте. Простите за грубость. Прошла обследование щитовидки, пункция показала, что у меня коллоидный узел. Причина потери веса оказалась не в ней, а в панкреатите... который я заработала глотая сильные препараты... без мозгов конечно. Пила вермокс, пирантел, флюконазол, дексаметазон (уже по назначению гинеколога). Все результаты анализов могу предоставить. Их много. Скажите пожалуйста, как мне помочь поджелудке? Больше никаких таблеток не глотаю. Пью только то, что назначил врач - креон 25000, метилурацил, сок подорожника для желудка (гастрит с пониженной кислотностью), одестон перед едой (застои желчи), карсил форте (чищу печень). Стараюсь пить воды около 3 л в день, пью цикорий и каркадэ (1 чашку, не более), ем щадящую еду.
|
#11
|
|||
|
|||
Результаты:
25 августа 2015: Амилаза панкреатическая 16 Ед/л (норма 13 - 53) Токсокароз IgG отрицательный Описторхоз IgG отрицательный Аскаридоз IgG 0.2 коэф.позитив. (24 января такой же показатель) <0.9 - антитела не обнаружены Лямблиоз (суммарные АТ) 0.09 коэф.позитив. ( 24 января 0.06) <0.85 - антитела не обнаружены кал на яйца глистов и цисты лямблий от 28/07/15 и 30/07/15 отрицательный Кандида альбиканс IgG отрицательный (в кале нашли небольшое количество) 17 июля 2015: T3 свободный 2.69 пг/мл (2.38 - 4.37) Т4 свободный 1.24 нг/дл (0.80 - 2.10) ТТГ (Тиротропин) 1.650 мкМЕ/мл 0,270-4,200) пункция показала колоидный состав Копрограмма от 1 сентября: Консистенция плотная Форма оформленная Запах каловый Цвет коричневый Реакция щелочная (8.0) Кровь отсутствует Слизь отсутствует Остатки непереваренной пищи небольшое кол-во Мышечные волокна изменённые небольшое кол-во Мышечные волокна не изменённые небольшое кол-во Детрит умеренное кол-во Растительная клетчатка переваримая небольшое кол-во Растительная клетчатка непереваримая небольшое кол-во УЗИ: печень: не увеличена, КВР 134 мм, контуры ровные, край острый, эхиногенность повышена, сосудистый рисунок сохранен, ход сосудов обычный, воротная вена 10 мм, структура не однородная, по ходу протоков штриховые эхосигналы желочный пузырь: размеры 71*27 мм, стенки не утолщены, застойное содержимое, холедох 3 мм. поджелудочная железа: размеры (головка 25 мм, тело 17 мм, хвост 27 мм), контуры не ровные, не четкие, эхиногенность средняя, структура с участками уплотенений селезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности в брюшной полости лоцируется пневматоз кишечника ФГДС: пищевод: свободно проходим, слизистая ровная, розовая, бле5стящая, в н/з и абдоминльном отделе слизистая отечная, неяркая, диффузная гиперемия кардия: розетка смыкается ритмично, не плотно, виден заброс желудочного содержимого в пищевод, зубчатая линия слегка смазана, видны участки миграции желудочного эпителия в виде язычков. При инверсионном осмотре нижней пищеводный сфинктер охватывает аппарат недостаточно плотно, видны заброс пищеводн6ой слизи, треугольный сегмент слизистой пищевода и зубчатая линия в районе субкардии. Желудок: содержит мутную жидкость, пенистую слизь, тонус стенок нормальный, перистальтика умеренная, рельеф складок сглажен, воздухом расправляется хорошо, слизистая отечная, истонченная, виден сосудистый рисунок в своде и антральном отделе, антральном отделе неяркая мелкоочаговая гиперемия. Привратник: округлый, смыкается ритмично, плотно. Луковица ДПК: слизистая отечная, равномерно красно-розовая, пристеночно мутная слизь в небольшом количестве. Постбульбаторные отделы ДПК: слизистая ровная, розовая, блестящая, область БДС на вид не изменена, пристеночно янтарная желчь в небольшом количестве. Жир нейтральный отсутствует Жирные кислоты отсутствуют Мыла отсутствуют Крахмал внутриклеточный небольшое кол-во Крахмал внеклеточный небольшое кол-во Лейкоциты 0 Эритроциты отсутствуют Кристаллы отсутствуют Йодофильная флора отсутствует Клостридии отсутствуют Клетки кишечного эпителия отсутствуют Дрожжеподобные грибы небольшое кол-во Панкреатическая эластаза 1 в кале >500 мкг/г (>200 норма) Биохимия: общий белок 81 (65-85), холестерин 6,1 (<5.2), биллорубин 14,8 (8,3-20,5), АЛТ 0,55 (0,68), АСТ 0,1 (0,68), амилаза 6.0 (3,3-8,9), щелочная фосфатаза 609 (278-830), сахар 3.6 АТ-ТПО 6.20 МЕ/мл и АТ к бета-клеткам поджелудочной железы 0.28 (<0.95 - антитела не обнаружены) от 27/11/2014 Гликированный гемоглобин (HbA1c) 4.5 % (4.5 - 6.3) от 27/11/2014 Ответить с цитированием |