Токсоплазмоз с клиническими проявлениями

[Tatiana1303]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Мой пациент мужчина 70 лет, врач терапевт. Полгода назад у него начала повышаться температура тела до 38-39 градусов с ознобами, появились боли в мышцах нижних конечностей, особенно бедер.
В ОАК только незначительное увеличение СОЭ, анализы на стерильность, гемокультуру, бруцеллез, малярию, зоонозы, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости ничего не дали. Принимал различные антибиотики, эффекта не было.
Недавно, спустя 6 мес от начала болезни нашли antiToxo IgG, авидность 60%. anti Toxo IgM - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. Эпиданамнез - источник не установлен, дома две кошки
При осмотре - пониженного питания, кожа обычной окраски, сыпи нет, лимфоузлы не увеличены, печень и селезёнка не увеличены.
Назначено лечение по схеме из Merck:
Pyrimethamine: 100 mg on day 1, then 50 mg once/day for 4 wk in adults
Sulfadiazine: 1 g po qid for 2 to 4 wk in adults. Этих препаратов мы не нашли, поэтому заменили на дараприм + бисептол. Принимает уже в течение 6 дней, отмечает небольшое улучшение - снижение температуры до 37.2 и уменьшение болей в мышцах.
Коллеги, у кого есть опыт лечения таких больных? у меня 2 вопроса, поскольку я хотя инфекционист, но не имею опыта лечения таких больных. 1. Насколько эффективна эта схема, когда ожидать эффекта? 2. Укладывается ли клиника в токсоплазмоз или нужно дообследование? Спасибо, что выслушали

[qwerty]

Почему решили лечить от токсоплазмоза? Пациент - носитель латентной хронической формы. Из всех симптомов манифестного токсоплазмоза совпадают только мышечные боли, и то сомнительно - при токсо они не локальные, а генерализованные. Американцы вообще предлагают манифестный токсоплазмоз у иммунокомпетентных людей не лечить, за исключением хориоретинита - само пройдет. Считаю, что пациент недообследован.