Добрый день!

Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу гипотиреоза с 2014 г. В начале 2018 г. начали подготовку к беременности, скорректировали дозу тироксина до 50 мкг и добились значения ТТГ 2,02 мкМЕ/мл (на февраль 2018). Ст4 в феврале не проверяла.

В июле наступила беременность, на 5-й акушерской неделе сдала ТТГ, значение выросло до 5,6 мкМЕ/мл, СТ4 - 15.92 пмоль/л. Эндокринолог назначил дозу тироксина 100 мкг и йодомарин в дозировке 200 и порекомендовал следить за сердцебиением. Я почти сразу заметила увеличение чсс+тремор рук, но я обычно выпивала чашку кофе после приема тироксина (позже, чем через 30 мин) и решила просто перестать пить кофе, тремор ушел и я стала себя ощущать гораздо лучше.

На 9-й акушерской неделе повторила контроль: ТТГ 0,88 мкМЕ/мл, СТ4 13,9 пмоль/л. Эндокринолог сказала, что анализы очень хорошие и назначила явку через 6-8 недель с новыми анализами.

На 9-й же неделе встала на учет в районную ЖК. На моей ЭКГ, проведенной во время постановки на учет, стоит диагноз - синусовая тахикардия. Вчера проводили первый скрининг и был прием у эндокринолога (срок 11 нед+5дней). На скрининге у плода также обнаружили тахикардию - 176 уд/мин. Мой пульс в это время составлял порядка 80-90 уд/мин (волновалась, завтракала на бегу между сдачей крови и УЗИ, приняла таблетку тироксина). УЗИсту это не очень понравилось, порекомендовала валериану+пустырник в таблетках и возможно МагнеВ6 по согласованию с врачом, ведущим беременность, то есть списали все на волнение.

В тот же день (вчера) посетила эндокринолога из ЖК, она сказала, что ТТГ 0,88 - низкий, тем более что по моей ЭКГ и УЗИ плода тахикардия, и что мне не нужно было принимать йодомарин. Также отметила, что после 12 недели обязательно снижается дозировка тироксина (мне порекомендовала 75 мкг) и показатели ТТГ должны варьироваться от 1 до 3 мкМЕ/мл.

Вопрос: кто из врачей прав и какую дозировку следует принимать? И связана ли все-таки тахикардия с приемом тироксина?

прекрасный ТТГ. о смене дозы решим через месяц по уровню ТТГ.

Спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что причину тахикардии стоит искать в другом?

Правильно