17 опг повышен до беременности, беременность замерла

[nikniknik]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Женщина, 34 года, рост 165 вес 57, менструации регулярные примерно с 14 лет, но последние несколько лет бывают скудные и непродолжительные (2 дня). В 29 лет при планировании беременности выявили повышенный 17 опг, точных данных нет, но цифры были порядка 3,5 -4 нг /мл. Объяснив тем, что при таких показателях 17 опг может явиться причиной невынашивоемости, врач назначил 1/4 дексаметазона, который я принимала в период планирования и почти до конца беременности, которая на 40 неделе закончилась естественными родами. Кормила до двух лет, принимая лактинет (аналог чарозетты), после отмены месячные пришли сразу, но периодически скудные, спустя пол года после отмены лактинета перестали предохраняться, но беременность не наступала более 6 мес (муж обследован, с его стороны все хорошо). Мне же доктор вновь назначает дексаметазон 1/4 и утрожестан 200 мг на ночь. На третий цикл приема этих препаратов наступает беременность, которая замерла на 6-7 неделе. Через четыре месяца после чистки я обследовалась: УЗИ, осмотр, коауголограмма, биохимии крови в норме. Гормоны в норме кроме 17 опг. Сейчас снова планирую беременность, хочу понять в каком направлении двигаться. Мог ли 17 опг стать причиной замершей беременности? Имеет ли смысл опять начинать прием дексаметазона?
Лютеотропин 7,12 мМЕ/мл (норма 1,68-15),
Пролактин 364 мМЕ/ли ( 126-628 )
Фоликулостимулирующий гормон 6 мМЕ/мл ( 3,03- 8,08 )
Эстрадиол 65,1 пг/мл (12, 5- 166)

[nikniknik]

Из заболеваний: эрозированный энтропион шейки матки. Несколько месяцев назад два цикла подряд были мажущие розовые выделения после полового акта. Сделана кольпоскопия, анализы на впч (отриц), мазок на онкоцитологию нормальный.

[camelot]

Показаний к дексаметазону нет. Замершие в первом триместре беременности связаны с хромосомными нарушениями и не требуют углубленного обследования.

[AnnaSa]

Если 17-ОПГ сдавался правильно (строго в раннюю фазу цикла, рано утром, вне беременностей и не непосредственно после ее прерывания), то цифра более 2 нг/мл требует уточнения: в идеале пробы с синактеном (если найдете) или генетики (анализ на наличие мутаций в гене 21-гидроксилазы).
Если диагноз не подтвердится - никакие глюкокортикоиды не нужны.
Если подтвердится - нужны, но лучше не дексаметазон.

[nikniknik]

Большое спасибо за ответы! Сдавала неправильно, и гинеколог, и эндокринолог отправили сдавать в лютеиновую фазу. Пересдам по правилам.

[nikniknik]

Сообщение от AnnaSa

Если 17-ОПГ сдавался правильно (строго в раннюю фазу цикла, рано утром, вне беременностей и не непосредственно после ее прерывания), то цифра более 2 нг/мл требует уточнения: в идеале пробы с синактеном (если найдете) или генетики (анализ на наличие мутаций в гене 21-гидроксилазы).
Если диагноз не подтвердится - никакие глюкокортикоиды не нужны.
Если подтвердится - нужны, но лучше не дексаметазон.

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Я в растерянности. В начале следующего цикла планировала сдать 17 опг по правилам, но цикл не начался, задержка и положительный тест. Для меня это полная неожиданность, ведь вторую беременность мы ждали более полугода, а в этот раз абсолютная случайность. Как теперь быть? Во время беременности можно диагностировать патологию? Нужно ли принимать глюкокортикоиды для сохранения беременности (профилактическую дозу)? Боюсь опять замершей. Спасибо.

[Melnichenko]

Никаких оснований для подозрений в отношении нВДКН нет
Половина женщин в нВДКН беременеет и вынашивает без преднизолона