Осадок (камни в желчном)? Ребенок 5 лет

[Evgenia1978]

Спасибо за ответ!
Основные отклонения я привела: соэ 20, нейтрофилы 65-70, лимфоциты 25, тромбоциты 500-600, СРБ 5. Остальное в норме, небольшие отклонения были, анемия если и была, не сильно явная, наши врачи вообще ее не видели. Но железо сын все равно пил, как здесь рекомендовал доктор.

Прилагаю те анализы ( дополню ферритин был 22, не уместилось изображение, СРБ 5)

И последние 2 картинки - это последний анализ, который сдавали для школы в 7 лет - это май 2018г.

Просто не покидает ощущение, что мы теряем время... Ведь что-то вызывает такой ОАК... Поэтому и думаю, что и как еще проверить. А всю биохимию можно сдавать в состоянии постоянного ОРВИ (насморк, кашель)?

[eduardshraibman]

изменения были очень умеренные, возможно на фоне вир.инфекции.Достаоточно oбычных анализов

[Evgenia1978]

Добрый день, уважаемые доктора!
Напомню мальчик, 8 лет, 128см, 23кг
ЖКБ и "плохая кровь" с 5 лет
Кровь есть в предыдущем сообщении.

Проходили диспанцеризацию в спорт диспансере.
Отправили к эндокринологу по результатам узи.

Что это может быть?
Прилагаю само узи (качество правда мне видится ужасным) и описание врача-узиста. Жалоб у нас никогда не было на эту область...

[eduardshraibman]

Скорее всего ничего-побочный результат неоправданного исследования, но попрошу рентгенологов или эндокринологов взглянуть

[Evgenia1978]

Спасибо, доктор! Мы сегодня утром сходили к эндокринологу, она сказала, что сейчас 80% детей такие, экология. Пока все в пределах нормы, ничего не делать, но прийти через полгода на узи/осмотр. Неужели теперь и туда ходить как на "работу"...

И еще 2й вопрос по нашему камню. Сделали узи (почти год прошел), камень по размеру такой же (7-8мм), но тень аккустическая не такая четкая, как была раньше и структура не очень плотная (слова врача узи). Вроде была плотнее. Рекомендует идти к гастроэнтерологу и пить урсофаль подольше, минимум 3 месяца. Мы пили его очень давно максимум 1,5 месяца, сын на него не очень хорошо реагирует, живот болит, стул разжижается.
Но самое главное в инструкции к урсофальку есть такой пункт в побочных действиях кальцинирование желчных камней. И также в показаниях - холестериновые камни, а в противопоказаниях НЕхолестериновые. Насколько я понимаю, у нас камень НЕхолестериновый.
То есть вроде камень стал менее плотным и попить бы урсофальк, вдруг поможет... А с другой стороны вдруг наоборот. Гастроэнтеролог наш точно скадет пить, я не сомневаюсь...

Дополню, что за последний год сын практически не жаловался на живот. Никаких лекарств не принимал. Биохимию не сдавали очень давно, нужно ли? Гастроэнтеролог на прием ждет с огромной кучей анализов... Жалко ребенка, вроде здоровый совсем сейчас.

[eduardshraibman]

рекомендации в лечении урсофальком отличаются у европейцев и амереканцев.
С появлением УЗИ брюшной полости бессимптомные желчные камни диагностируются с возрастающей частотой. Долгосрочные последовательное исследования на Западе показывают, что только небольшое количество бессимптомных желчных камней приводит к развитию симптомов или осложнений. Было показано, что некоторые подгруппы пациентов (например, с хроническими гемолитическими синдромами) подвержены более высокому риску развития симптомов и осложнений, и для них рекомендована профилактическая холецистэктомия. Четкое разделение пациентов на категории низкого или высокого риска по-прежнему далеко от идеала, поэтому необходимо более точное определение факторов риска и стратификации риска. В целом лапароскопическая холецистэктомия, как правило, являются безопасными процедурами и особенно в США дается ей предпочтение ,если необходимо лечить( профилактическая холецистэктомия обычно не рекомендуется у бессимтомных если нет факторов риска.
Европейцы рекоменндуют уросульфак для облегчения симтомов и растворения небольших камней, особенно холестериновых, хотя отмечают частые рецедивы при прекращении лечения.В странах СНГ неск дргая крайность- широкого использования урсофалька не только при камнях в желчыхь но и при вымышленных дискинезиях желчных путей и физиологический, изгибах желчных путей, лечении желтух у грудничков.
тактику лечения и наблюдения обсуждайте и выбирайте с очными врачами с учетом современных знаний и истории ребенка

[Evgenia1978]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мальчик 12 лет, 145см, 32кг, развит по возрасту.
Жкб бессимптомная, резекция доли легкого в возрасте 8 мес.
Этим летом у нас 2й раз высокая температура без причины. 1й раз 1,5 мес назад (были на даче, контактов не было), детей еще трое вокруг, у остальных ничего. Пришел с улицы, стал жаловаться, что холодно (хотя было жарко на улице и до этого за час он жаловался, что жарко), прям трясся весь, поднялась температура, 39-39,5, болела голова, позже жаловался на сухость во рту, пить просил. Давала нурофен (больше из-за головной боли), температура спала, потом еще 2 раза поднялась в течение 2 суток, больше никаких симптомов и все прошло. Я тогда подумала, что был тепловой удар.

И вот сегодня с утра стал жаловаться, что холодно и голова болит. Температура опять 39, выпил нурофен, голова прошла, температура спала, пить просит много. Больше никаких симптомов, мы снова на даче, уже больше недели, не жарко, сидим на участке, никаких контактов. Остальные 3 детей здоровы.

Уж я давно не паникую из-за обычные орви, но тут что-то не то… И орви дети болеют всегда вместе (ну заражаются в одном доме друг от друга).
Это вообще на что похоже? Тут врача я не вызову, вызвать смогу только в Москве в понедельник, думаю там уже не будет температуры…

[Dr.Vad]

исключите ребенку дефицит железа и/или анемию, иногда при жд бывает нарушение терморегуляции; у ребенка имт на 7 перцентили, наберёт еше 1 см или потертяет 1 кг и окажется в категории недоедаюших, так что следите за рационом ребенка и его балансом

[Evgenia1978]

Вадим Валерьвич, поняла, спасибо! Приедем в Москву, сдадим кровь, посмотрим. Давно не сдавали, смотреть все время на наши странные анализы устала, перестали просто так сдавать, оставила ребенка в покое, так все хорошо у него (ттт), ну если можно так сказать

[Dr.Vad]

что у него с питанием? или растёт быстро?

[Dr.Vad]

если у ребенка из-за отсутствия части лёгкого нарушена оксигенация, то его гемоглобин может компенсаторно расти до цифр верхних границ; тогда если у него "норма", то может быть инд. лёгкой анемизацией из за подросткового дефицита железа

[Evgenia1978]

По питанию все хорошо, полноценно питается, физически активный очень, худоват, но не совсем худой, рост наоборот низкий, растет по минимуму уже несколько лет (4см в год), но папа не высокий тоже. Все ждём рывка роста…
Насчет нарушения оксигенации нам никто никогда не говорил, хирурги, когда оперировали, и после наблюдали, говорили, что полностью здоров, легкое заняло все свободное место, по рентгену не видно ничего. Посмотрим гемоглобин, но тогда получается основные цифры для него Фертиттин и железо?

[Evgenia1978]

Вот сегодня ребенок как ребенок, здоров, бодр, весел, как будто и не было вчера такой высокой температуры…