#1
|
||||
|
||||
Повышен ттг при беременности
Добрый день!
Женщина, 34 года, 162/58, беременность 18+2, анализ от 16.10 показал ттг 8.57 мМе/л, Т4 св 14.03 пмоль/л. Сегодня пересдала, ттг 4.4 мМе/л, Т4 св 12.2 пмоль/л, АТ к ТПО <1. Ранее проблем с щитовидной не было. К эндокринологу только в среду, уточните пжл, нужно ли начинать прием тироксина прямо сейчас и если да, в какой дозировке. Спасибо. П.с. Очень переживаю, что так долго не корректировать значения, о повышенном ттг узнала вчера на приеме у терапевта. |
#2
|
||||
|
||||
Заочно лечение не назначается. Коли вы уже доносили до 18-19 недель, если явной угрозы прерывания сейчас нет, пара дней погоды не сделают
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день. На приеме очного врача были даны рекомендации продолжить прием йодомарина (200 мг), через 2-3 недели анализ ТТГ и АТ-ТГ. Диагноз - субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, беременность 19 недель.
Добавлю, что принимать йодомарин я начала на 6-7 неделе беременности. Сегодня анализ крови показал следующие значения: ТТГ 2.51, АТ-ТГ 11.2. Ранее анализ на антитела к ТГ я не сдавала, УЗИ щитовидной (от 07.11.2018) во вложении. Каким образом можно интерпретировать данные результаты, учитывая фактор беременности, имеет ли смысл пересмотреть назначения? Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Сейчас ТТГ нормален, назначения тироксина не требуется, АТ-ТГ не нужно было сдавать - анализ ни о чем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Добрый день, анализ крови от 20.11 показал повышение ттг до 7.5 мМе/л, сегодня эндокринолог назначила л-тироксин в дозировке 75 мг в течение трех месяцев. Мой вес сейчас 60 кг, срок беременности 22 недели. Просьба уточнить корректность дозировки, спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Добрый день, врач назначил повторно сдать ттг, на приеме не спросила, нужно ли отменять перед сдачей тироксин (сейчас принимаю 75 мкг). Уточните пжл, требуется ли отмена и за сколько дней до сдачи, спасибо
|
#7
|
||||
|
||||
Нет, отменять не надо. С помощью ТТГ мы проверяем дозу. Коррекция будет по результатам, если потребуется
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Добрый день, на 6 неделе после родов сдала анализ на гормоны щж, результаты: т4 св 1.45 нг/дл, ТТГ 0.170 мкМЕ/мл, тироксин в н.в. не принимаю. Какая тактика необходима в части контроля значения ТТГ? Я так понимаю, это послеродовой тиреоидит
|
#9
|
||||
|
||||
Вы отменили тироксин сразу после родов?
Если да, то да, вполне вероятно, что это послеродовый тиреоидит. Так как сейчас тиреотоксикоз мягкий, в любом случае, сейчас его лечить не нужно. Можно просто пересмотреть в динамике через месяца полтора. Можно посмотреть антитела к рецепторам ТТГ, чтобы убедиться в диагнозе уже сейчас.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#10
|
||||
|
||||
Добрый день! Сегодня пересдала ттг, 7.25 мЕд/л, 5 месяцев после родов, гв. Уточните пжл, теперь тироксин надо будет принимать пожизненно? Стоит ли перед приемом эндокринолога сдать другие гормоны щз? Спасибо
|
#11
|
||||
|
||||
У вас сменилась фаза тиреотоксикоза на гипотиреоз. Типичный послеродовый тиреоидит - качели вниз-вверх. Если самочувствие страдает, можно возобновить тироксин. Однако можно и еще подождать. Нередко послеродовый уходит сам по себе.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Добрый день, т4 св 0.78 нг/дл (референс 0.8-2.1), ат к тпо 22.44 мЕ/мл (0-34). При данных показателях показана заместительная терапия тироксином?
|