#1
|
||||
|
||||
беременность без щитовидной железы
Здравствуйте.
У меня плностью удалена щитовидная железа. Принимаю эутирокс 125, этальфу и кальций сандоз. ТТГ-0,86(0,3-5,0) Т4 св. - 2,41(0,8-2,2) Тиреоглобулин - меньше 0,1 Собираюсь беременеть. Нужно ли увеличить дозу эутирокса заранее и как принимать этальфу и кальций сандоз, если наступит беременность. С уважением, Ольга. Вопрос к Галине Афанасьевне. Я была у Вас на приёме. |
#2
|
||||
|
||||
Ольга, диагноз ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
В 1994г. оперировалась у Полякова В. Г. по поводу папилярного рака щитовидной железы без прорастания капсулы. Была удалена правая доля, принимала L-тироксин. Регулярно проходила обследование и в 2005г. по данным УЗИ диагностирован узел в левой доле. Узел рос и была рекомендована операция. В январе 2008г. была операция на Дмитрия Ульянова. Диагноз: левосторонний узловой эутиреоидный зоб 1ст.(ВОЗ). Операция: экстрафасциальная гемитиреоидэктомия слева. Принимала L-тироксин. Вы мне посоветовали принимать эутирокс 125. После 2-х месяцев сдала анализы на ТТГ, Т4 св. и тиреоглобулин. Результаты: ТТГ-0,86(0,3-5,0), Т4св. -2,41(0,8-2,2), тиреоглобулин меньше 1.
Этальфу принимаю по 1таб. 2р. в день, кальций сандоз 1таб. 2р. в день. 30,07,09г. будут готовы повторные результаты анализов. С уважением, Ольга. |
#4
|
||||
|
||||
Вы не сообщаете , что на гистологии при повторной операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Гистологическое исследование: в ткани левой доли щитовидной железы определяется окружённый плотный фиброзной капсулой узел построенный из мелких фолликулярных структур. Инфильтрации капсулы и её сосудов нет. Микрофолликулярная аденома левой доли щитовидной железы. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Ну чудесно - значит, доза эутирокса дб заметительной , и претензий к ней нет ( ТТГ какой надо )
Тг вообще не нужен При наступлении беременности увеличить на 25 мкг ,ТТГ на 8-12 неделе, этальфа и кальций в той же дозе
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Извините что повторяюсь, значит заранее дозу эутирокса увеличивать не надо? Кальций и этальфу тоже пить при наступлении беременности и во время?
Сегодня получила новые результаты анализов: ТТГ-0,2(0,23-3,4) Т4св- 15,6(10,0-23,2) Тиреоглобунин меньше 0,2 СА++ - 1,15(1,0-1,3) Можно ли этальфу принимать во время беременности(в инструкции нет указаний)? Разрешите я буду задавать Вам воросы, если они будут возникать? С уважением, Ольга. |
#9
|
||||
|
||||
Конечно , вопросы задавать нужно
Ребенок потребует из вашего организма примерно 100 граммов кальция - откуда вы возьмете , если не будете получать его?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,а как с этальфой(если возможно раскажите, в инструкции в противопоказаниях - беременность)?
Может этальфу надо заменить на что-то другое? Если я правильно поняла эутирокс заранее увеличивать не надо? Посмотрите пожалуйста последние мои анализы. С уважением, Ольга. Если есть возможность ответьте на мои вопросы. |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Если есть возможность ответьте на предыдущее сообщение. С уважением, Ольга. |
#12
|
||||
|
||||
Оля, дело в том , что этальфа просто не рассматривается сейчас у Вас как требующий срочного ответа препарат- сейчас беременности нет, во время же беременности противопоказны БОЛЬШИЕ дозы - но не те копейки , что вы получаете, и нужен просто контроль за кальцием- так что мне не казался Ваш вопрос срочным
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
19,09,2009г. сдала анализ на ТТГ - 3,2. Никогда таких результатов не было. Всегда был от 0,1 до 1. С чем это может быть связано? С уважением, Ольга. |
#14
|
||||
|
||||
Ольга , поскольку Вы оперированы по поводу рака папиллярного в 1994 году и опухоль была Т1 , а в дальнейшем удалена вторая доля, в которой не было раковых очагов и тироглобулин ниже 1, по сути Вам уже не требуется супрессиваня терапия и нас вполне успокоит цифирь 0,5 -2, 5
Сейчас у Вас тоже ничем не тревожащая цифра , и требуется ВАМ ( не мне ! ) проверить 1/ не был ли пропущен хоть один день приема? 2/ не запили ли кофе или молоком таблетку? 3/ не прибавили ли массу тела ? 4/ нет ли беремености? 5/ кальций не принимаете слишком близко к тироки сну ? 6/ срок гдности? 7/ фирма? и пр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Вопрос к Галине Афанасьевне Мельниченко
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
У меня наступила беременность. Подскажите сколько пить эутирокс(сейчас я пью 125), как пить кальций(сейчас я пью кальций сандоз по 1таб. 2 раза в день) и как пить этальфу(пью по 1таб. 2 раза в день по 0,25)? Извините за большое количество вопросов. Очень интересует вопрос про этальфу(в инструкции противопоказание - беременность) С уважением, Ольга. |