#1
|
||||
|
||||
Неврологические осложнения ЛГМ
Уважаемые коллеги,
Еще один случай, по поводу которого хотелось бы услышать Ваше мнение. Женщина 43 лет. Врач. Заболела постепенно примерно около 1 года назад, когда появилась гипостезия в правой ноге. Далее присоединилась слабость, в итоге последние движения в ногах были около 2 недель назад, перед поступлением в клинику. Проводили МРТ поясичного и грудного отедлов в июле - описывается расширение цетрального канала до 5 мм на грудном уровне. В анамнезе - болезнь Ходжкина (конгломерат лимфоузлов в области средостения), дианостирована около 2 лет назад, прошла курсы лучевой и химиотерапии. Заключение онкологов - ремиссия. Объективно у нее выявляется нижняя параплегия, нарушение тазовых функций и проводниковые расстройста на уровне Th5-6 с одной стороны и Th7 с другой. Прошла МРТ грудного отдела позоночника. Снимки прикрепляю. Последнее заключение онколога: Рецидив ЛГМ... Буду очень признателен за мнения о диагнозе и возможной дальнейшей тактике. |
#2
|
||||
|
||||
снимки МРТ
|
#3
|
||||
|
||||
продолжение
|
#4
|
||||
|
||||
Мало МР-срезов через грудной отдел.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#5
|
||||
|
||||
Согласен с Владиславом. Нужны все серии в увеличенном формате.
|
#6
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги,
Выложил сканы в формате AVI по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пароль 123456 |
#7
|
|||
|
|||
Насколько я понимаю расширение центрального канала на грудном уровне не настолько грубое, чтобы дать параплегию.
Возможно это лучевая миелопатия (может развиться в течение трех лет после лучевой терапии, если последняя как-то воздействовала на спинной мозг). На МРТ сложно что-то разобрать, но у меня возникло подозрение, что есть тень позади тела Th2 или Th3 - сосчитать не могу. Может быть экстрамедуллярная опухоль? |