Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 22.04.2009, 12:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В России не говорят по болгарски
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 22.04.2009, 12:53  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В России не говорят по болгарски
Ну Въ же понимаете, что я имел ввиду!! Как ето назъвается, то, что болгаръ назъвают "фоликулярная аденома"? Прошу Вас дайте более расширеннъй комментарий...
Ответить с цитированием
  #33
Старый 22.04.2009, 13:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - Ваш диагнозе НЕ сформулирвоан как фолликулярная аденома , его формулировка допускает как чтение "Фоликулярная аденома" , так и ЧТЕНИЕ "узловой коллоидный зоб с выраженной пролиферацией" ( мы много беседовали с Вами об этом ) Я НЕ ЗНАЮ, как по Вашей классификации эти две РАЗНЫЕ ситуации именуются
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 22.04.2009, 13:09  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
Я понял.
А чем мне грозит низкий уровень TSH и как его поднимать (если надо)?
Ответить с цитированием
  #35
Старый 22.04.2009, 13:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уже познакомились с Тиронет для пацинетов и знаете , что такое ТТГ и помните, что Вы получаете тироксин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36
Старый 22.04.2009, 16:59  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
К сожалению, я понятия не имею, что такое Тиронет
и какую роль в организме играет гормон ТТГ (TSH).
Да, я получаю тироксин (eutirox 100).
Прошу Вас, не томите, Галина Афанасиевна... чем чреват такой низкий уровень TSH?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 22.04.2009, 17:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 29.09.2009, 22:29  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
помогите разобраться

Здравствуйте.
Год назад мне бъла сделана операция - удалили узел вместе с частью левой доли щитовидки. Хистология: нодозная фоликулярная струма.

После операции мне хирург назначил пить Euthyrox 100 по 1 таблетке каждъй день. Сказал, что вероятно придется его принимать всю жизнь.

Два месяца назад я сделал УЗИ:
правая часть без изменений
левая - р-р 21/15 мм негомогенная гиперехогенная структура с двумя областями 7мм и 7мм с хиперехогенной структурой.
TSH бъл 0.093
TAT - 11.10
MAT - 2.00

После етого, я пошел к хирургу и он сказал, что переживать не о чем, что ето нормальная послеоперационная железа, но посоветовал через 2 месеца подойти опять.

Недавно я бъл опять. Посмотрели меня на УЗИ и врач, которъй смотрел, сказал, что операция бъла сделана отлично и написал:
п.д. 55/19/21
л.д. 25/12/13
Что левая доля со следами постоперативного еффекта. Думаю, он имел ввиду то, что другие посчитали узлами.

Кроме того, он посоветовал перестать пить Еутирокс 100 и через 45 дней сделать анализ на TSH.
Хирург же сказал, что надо продолжать пить Еутирокс.

Господа, посоветуйте, что мне делать, кого слушать? Я в абсолютной растерянности
Спасибо всем заранее!
Ответить с цитированием
  #39
Старый 30.09.2009, 19:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узловая фолликулярная струма - это аденома? Узловой коллоидный зоб?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 30.09.2009, 19:38  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
К сожалению, я не знаю.
Списал из гистологии.
Ответить с цитированием
  #41
Старый 30.09.2009, 19:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне зависимости от того, была ли опухоль ( аденома ) или неопухолевое поражение ( УКЗ ) нет смысла в супрессивной терапии - и целевой уровень ТТГ мб выше
Не смысла в определении Антител
В чем смысл узиканья доли второй и что Вас волнует?
Если был УКЗ , почему не дополняли лечение иодидами на 3- 6 мес? ( вопрос к врачу )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42
Старый 30.09.2009, 20:02  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
Честно говоря, слава Богу, ничего не беспокоит.
Простите, но я не понял... мне продолжать пить Еутирокс 100 или нет?
И второе, ето действительно может бъть след от операции (то, что другие посчитали новъми узлами)?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 30.09.2009, 20:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вообще очень трудно объясняться из-за языкового барьера и из-за плохого контакта между врачом и Вами, а также по этическим соображениям мы знаем с Ваших слов о полученных вами объясниениям , а они соврешено непонятны

Кроме того , есть нестыковки в классификации
Что такое следовые реакции ? Удалось ли Вам прчесть Тиронет и познакомиться с консенсусами международными по узловому зобу ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 30.09.2009, 20:28  
asidorov asidorov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: Sofia, Bulgaria
Сообщений: 30 asidorov *
Про тиронет я читал, но, честноговоря мало, что понял.
А то, что бъло видно на УЗИ врачи назвали "постоперационнъм еффектом",
ссълаясь на нитки и тд.
Если бъ Въ знали как я устал от всего етого. Так хочется просто жить и ни
о чем таком не думать.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 30.09.2009, 21:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А ч о мешает Вам понимать ? Если незнание языка , мб будт легче читать по английски , если в принципе боязнь некоего забоелвнаия - скажите правду хоть себе , чего Вы боитесь ?
Для УКЗ естесвтенно , что вторая доля имеет некие образования - УКЗ - зобная болезнь , не имеющая отношне я к раку
Для аденомы в принципе фиолетово , что во второй доле - мб что угодно
Проблемно то , что у Вас слишком большая доза тироксина непонятно почему - у Вас из полученной от Вас информации нет оснований к супрессивной дозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.