Здравствуйте, Меня зовут Надежда, мне 27 лет, 3 года назад была внематочная, удалили правую трубу, прописали Жанин - пила год, анализы ПЦР выявили и у меня и у мужа инфекции - пролечились! 17 апреля этого года на сроке 6 недель - замерзшая беременность,( чистка), сдали с мужем анализы на инфекции ПЦР, все чисто! Сдала анализы на гормональные исследования щитовидной железы и выявилось что - то странное! Сначала дам о себе информацию! Рост 170, вес 70, менструация с 13 лет болезненная, половая жизнь с 19 лет! Детей нет, все беременности желанные!
Гормональные исследования:
Общий Т3 - 1,4 (0,6 - 1,6)
Т3 свободный - 3,64 (1,70 - 3,70)
Общий Т4 - 9,4 (4,8 - 11,7)
Т4 свободный - 1,19 (0,70 - 1,50)
ТТГ (чувствительный) - 5,64 (0,35 - 5,50) ВЫШЕ
Тиреглобулин - <20 (1.6 - 60.0)
Антитела к тиреоглобулину (анти - ТГ) - 54 (0 - 40)ВЫШЕ
Антитела к тиреопероксидазе (анти - ТПО) - 2125 (0 -40)ОЙ КАК ВЫШЕ
Тест поглощениятиреоидных гормонов - 29,90% (24,00 - 35,00)
К эндокринологу через неделю, а вопросы есть сейчас!
1. Что все это значит, это очень страшно?
2. Могли ли такие показатели привести к замерзшей беременности?
3. Это лечится?
не курю, не пью, ни кто из родственников сахарным диабетом не болеет!
гормоны половой системы сдавать буду через 1,5 недели!
Посоветуйте план действий!
С уважением Надежда!

1) есть повышение титра ат к ТПО (больше смотреть этот показатель не нужно) и небольшое снижение функции щитовидной железы.
Вы в группе риска по снижению функции щитовидной железы (это довольно распространенное состояние), при адекватной коррекции абсолютно не смертельное.
2) да, могло повлиять на ЗБ (у женщин с субклиническим гипотиреозом (это то что по анализам) и повышенным титром ат к тПО (тоже есть) выше шанс невынашивания.
3) решается вопрос о назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы, с контролем анализов и корррекций дозы во время беременности.

Вам выполнено явно избыточное обследование (определены минимум 5 бесполезных, дублирующий и тд исследований)- самые важные это ТТГ и св Т4, ат к ТПО можно один раз посмотреть.

Контроль половых гормонов не является рутинным назначением при замершей беременности (только если это не 2 и более ЗБ подряд)

План: КОК на 3-6мес, тироксин в дозе 50-75мкг, контроль ТТГ через 2 месяца, с коррекцией дозы по результатам.

Уважаемая Валентина, огромное Вам спасибо, за ответ, он мне, что странно для кондитера, абсолютно понятен! С уважением Надежда!

Ещё раз здравствуйте! Аутоимунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз!Такой диагноз мне поставил эндокринолог, щитовидка в норме по Узи, назначил Л-тироксин 75 мкг, через 3 месяца повторно сдать анализы, НО Мой гинеколог не согласился с дозировкой и сказала пить ровно половину дозы! Как я поняла основывалась она тоже на результатах анализов щитовидной железы, Мой вопрос такой: какая дозировка правильна, и какую будет легче исправить в дальнейшем пока пью 37 мкг? Кстати, на приеме у эндокринолога рассказала про форум и назвала вашу фамилию и совет, который Вы мне дали, похоже я наткнулась на вашего ученика, или знакомого, очень переживал по поводу своего диагноза))))), все написал на листочке и спросил буду ли я его диагноз озвучивать на форуме)))!

Как правило эндокринологи лучше разбираются в дозах тироксина, не вижу смысла бояться адекватных доз. С диагнозом доктора согласна, передавайте привет.
Меньше 50мкг всерьез вообще не рассматриваем.
По контрольному ТТГ можно будет решить о дальнейшей тактике.

Повышенный ТТГ может приводить к невынашиванию, для 1 триместра значения ТТГ в норме у здоровых беременных могут быть даже ниже нормы. Более физиологично для планирующей беременность женщины иметь ТТГ 0,4 чем 4.
На фоне 50 мкг скорее всего ТТГ будет в районе 1,5...на 75 скорее всего где нибудь 0,3-0,5 может чуть ниже.