Доброго времени суток! Меня очень волнует вопрос о постановке диагноза грудничку: гиперплазия щитовидной железы, транзиторный гипотиреоз. Мальчик родился на 39 неделе, роды естественные, вес-3300, рост - 50 см. В 1 месяц в поликлинике назначили плановое НСГ и УЗИ внутренних органов. Заключение:гиперплазия щитовидной железы: 9х6х14мм - 0.75, 10х6х15 мм - 0.9, суммарный объем - 0.79 см3. Направили на прием к эндокринологу. Эндокринолог отметил, что ребенок высовывал язычок и у него была выражена мраморность кожи, направил сдать анализы на гормоны ТТГ и Т4 св.ТТГ- 5.4 ( на анализе было указано, что доставлено мало крови, не хватило сыворотки). Поставлен диагноз: транзиторный гипотиреоз, назначили L- тироксин 12.5 мг на 2 месяца, препарат пропили. Повторный визит к эндокринологу: назначили повторное УЗИ.Ребенку 5 месяцев, результаты:форма не изменена, контур - ровный. Левая доля: 11х5х22, объем - 0.6 см3, правая доля: 9.5х6х20, объем - 0.5 см3. Кист, узлов нет, структура однородная. Эхо признаки: гиперплазия щитовидной железы. Прочитав статьи на вашем форуме по этой теме выяснила, что детские нормы ТТГ совсем другие, и показания ТТГ у ребенка соответствуют его возрасту.
Вопрос: 1) какие последствия могут быть от приема L- тироксина ?
2) какие нормы объема щитовидной железы у младенцев в этом возрасте? И чреват поставленный диагноз? К сожалению, нигде не смогла найти ответа. Посоветуйте, пожалуйста, какой тактики придерживаться далее в плане поставленных диагнозов. Заранее большое спасибо.

Во-первых, не было никаких оснований проводить ребенку УЗИ щитовидной железы! С какой целью проводилось исследование? Нормы объема щитовидной железы у детей весьма расплывчаты. Возможно, детские эндокринологи меня поправят, но при железе объемом 0.79 мл у младенца ну никаких нет поводов для установления каких то диагнозов. Представьте себе погрешность метода, когда нужно измерить три маленьких размера, а потом перемножить их между собой.

Во-вторых, уровень ТТГ был нормальным. Последствия необоснованного приема тироксина - искусственно вызванный тиреотоксикоз, но на этой дозе он вряд ли возник и даже если возник, то за 2 месяца ничего страшного сделать не мог. Контроль ТТГ проводился через 2 месяца (это я не к тому, чтобы сейчас его смотреть, просто хочется понять логику такого назначения)?

Доброе утро!На первое УЗИ, которое проводилось, когда ребенку исполнился 1 месяц, направил педиатр. Это является у нас обязательным: пройти НСГ, УЗИ щитовидки, почек и тазобедренных суставов. Здесь была и поставлена гиперплазия. На основании этого педиатр направила нас к детскому эндокринологу. Контроль ТТГ через 2 месяца не проводился, вместо этого нас опять направили на УЗИ.

Уважаемые врачи! Помогите разобраться, пожалуйста. Сегодня опять ходили к эндокринологу с результатами УЗИ щитовидки. Она рассчитала объем щитовидной железы, он получился 1.12 см3. Врач сообщила, что у нас очень выросла железа, потому что в месяц объем ее составлял 0.79см3, а в 5 месяцев уже 1,12см3, и что у детей до года норма 0,8 см3. Выписали направление опять сдать кровь на гормоны.Кстати, мне прописали увеличить дозу йодида калия до 250-300 мг в сутки, до этого пила по 200.Что делать в такой ситуации? И в чем может быть причина такого роста щитовидки? Просто очень переживаю по этому поводу. Заранее большое спасибо.

Оставьте в покое нормальную щитовидную железу ребёнка! Изначально не было никаких показаний ни к к назначению Тироксина, ни к узиканью.

Когда уже поутихннет воистину нездоровый интерес безграмотных врачей и индуцированных ими пациентов к этому скромному органу?!