Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.10.2009, 14:20  
fotinia59 fotinia59 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Иваново
Сообщений: 8 fotinia59 *
нужно ли принимать L-тироксин при таких анализах

Мне 50 лет. В 2007 появился узел d 0.8 см. Анализ ТТГ 1,95, Т4 14,66. Через 2 года ТТГ 1,99 , узел d=1,2 см низкой плотности с ровными четкими контурами. объем железы 14,2 см Биопсия : Единичные фолликулярные клетки среди элементов крови. Через полгода результат УЗИ: объем железы 13,6 см, узел d=1.4 см низкой эхогенности , ТТГ 3,05 (норма 0,17 - 4,05). Врач назначил L-тироксин по 25 мг.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать гормоны при таких результатах и каково Ваше мнение о моих анализах. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.10.2009, 16:44  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша щитовидная железа работает нормально, поэтому необходимости в приеме тироксина нет.
Но у Вас есть узловое образование, которое подлежит выполнению биопсии. Она выполнена, но результат ее не информативен (должно быть написано четкое заключение). ПОэтому или стоит забрать стекла и пересмотреть их у другого цитолого или выполнить ТАБ повторно (если стекла пересмотреть проблематично).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #3
Старый 05.10.2009, 11:26  
fotinia59 fotinia59 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Иваново
Сообщений: 8 fotinia59 *
Sandra25, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, если я уже 4 дня принимаю L-тироксин, можно ли бросить их пить, очень жду ответа. Как прием L-тироксина отражается на работе сердца и печени. А фолликулярные клетки - это доброкачественные или нет. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.10.2009, 15:46  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, тироксин просто перестаете принимать и все. Та дозировка, что Вы принимали, настолько мала, что не на что не влияет.
Фолликулярные клетки - это клетки щитовидной железы и заключение биопсии такое и получается, что среди клеток крови попадаются клетки щитовидной железы. Это не информативное заключение. И биопсию надо переделать.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.10.2009, 16:53  
aleiale aleiale вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Орёл
Сообщений: 10 aleiale *
приём 25 мг тироксина на рост железы не влияет никак, в заместительной терапии вы не нуждаетесь.Должен настораживать рост узла со скоростью 5мм в год,Рекомендую узи щ.ж через 6мес.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.10.2009, 17:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая коллега, вновь поднимаю скользкий вопрос о скорости роста.. Дайте, пожалуйста, ссылку, подтверждающую необходимость "настороженности" при увеличении узла на 5 мм за год. Чем в отсутствие цитологического диагноза пациентке поможет УЗИ через полгода?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.10.2009, 17:18  
aleiale aleiale вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Орёл
Сообщений: 10 aleiale *
без вопросов, биопсия нужна.Но учитывая медленный рост узла . данные узи-картины(чёткий ровный контур) и собственный опыт- ответила так.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.