Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу ответить на вопросы:
1. может ли при неизменной дозе ЭУТИРОКС-а уровень ТТГ понизиться при длительном расстройстве ЖКТ (скажем так, полудиарее)?
Или расстройство ЖКТ является следствием приёма ЭУТИРОКС-а?
2. есть ли особенности в совместном приёме клоназепама с ЭУТИРОКС-ом?

Заранее благодарю.

1. Однозначно не следствие, если нет передозировки. Уровень ТТГ скорее повысится, за счет нарушения всасывания тироксина в кишечнике и соответственно снижения эффективности препарата.
2. Нет. При сомнениях во взаимодействии - контроль ТТГ через 6-8 недель от начала совместного приема.

Прошу прощения, именно ПОВЫСИТЬСЯ!

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Напомню:
1. муж, 52 г., 185/90
2. 2.02.2018 - гемитиреоидэктомия справа (папиллярный рак классический вариант, капсулу железы не прорастает, T1N0M0)
3. последнее УЗИ (15.07.2020)-чисто, флюшка (28.05.2020)-чисто, ТТГ (21.06.2020)-0.01 на дозе 168 мкг.
4. можно ли в моём случае говорить В ПРИНЦИПЕ о ПОЛНОМ излечении и если да, то когда?
5. должен ли я сидеть на ЭУТИРОКСЕ пожизненно?

Заранее благодарю.

4. Увы, но в случае нерадикальных операций подтверждение излечения получить невозможно. Можно только предполагать его с некоторой (высокой, но не абсолютно стопроцентной) вероятностью. Даже при той минимальной стадии заболевания с прекрасным прогнозом, которая есть у вас.
5. Скорее всего да. Целевой ТТГ 0.4-2.0, сейчас передозировка. С учетом сохранной доли железы и массы тела, я бы рекомендовала снизить дозу тироксина до 100 мкг/сутки, контроль ТТГ и св. Т4 через 6-8 недель (сдача крови до принятия таблетки тироксина).
Вы ничего не пишете о самочувствии, и нет анализа на св. Т4, но тем не менее вы обратились на форум с симптомом, который может соответствовать серьезной передозировке тироксина.

Искренне благодарю Вас, доктор)
1. самочувствие (физическое) вполне удовлетворительное
2. присутствуют высокая тревожность+канцерофобия
3. а какой это серьёзный симптом, с которым я обратился?

Если учащенный полуоформленный стул сопровождает прием тироксина в явно завышенной дозе и имеется супрессивный ТТГ (передозировка тироксина), то это (т.н. гипердефекация) может быть именно симптомом передозировки.
К сожалению, избыточная краткость пациентов не помогает в оценке симптомов. Фактор времени очень важен (было до тироксина, стало хуже с назначением тироксина или появилось на фоне приема тироксина - оодно и то же состояние пациента будет расцениваться по-разному).

А, ЖКТ давно пришёл в норму)
Была сторонняя причина.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу разъяснить:
можно ли в моём случае (папиллярный рак, T1N0M0, гемитиреоидэктомия) выполнять физиотерапевтические процедуры на тазобедренном суставе (в частности, АЛМАГ)?
Ну и другие на всякий случай..

Заранее благодарю.

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Папиллярный рак ЩЖ, Т1N0M0.
ТТГ=0.212 на 137 мкг. ЭУТИРОКСа.
Нужна ли корректировка дозы?
Заранее искренне благодарю.

Можно еще немного снизить - до 125 мкг/сутки.

А не подскажете-надо ли сдавать на Т4 свободный?
А то я только на ТТГ сдаю..

При заместительной терапии тироксином (целевой ТТГ в пределах лабораторного референса) достаточно только ТТГ.
Св. Т4 нужен для "тонкой настройки" дозы тироксина при супрессивном режиме терапии (очень низкий целевой ТТГ, без св. Т4 было бы непонятно, есть ли передозировка).

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Просто информация:
муж., 53 года, 185 см., 90 кг.
1. пошёл 4-й год после тиреоидэктомии (февраль 2018 г., папиллярный рак классический вариант без прорастания капсулы железы, T1N0M0)
2. ТТГ от апреля 2021: 0,455 на дозе 137 мкг. (в феврале на той же дозе был почему-то 0,81). Ни ТГ, ни Т4 св. не сдавал.
3. УЗИ ЩЖ от декабря 2020: чисто
4. тревожность не то чтобы совсем ушла, но уже жить не мешает)
5. общее самоощущение-вполне достойное.

Вот вроде пока всё, слава Богу и вам, более-менее в норме.
Будут ли какие-либо рекомендации с Вашей стороны?

Заранее благодарю.

Прошу прощения- ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ.