#1
|
||||
|
||||
Сильный отек глаз. Помогите!!!
Здравствуйте! Помогите, не знаю уже к кому мне обратиться ((
У меня гепатит С генотип 1b более 8 лет. Уже 2 года цирроз печени. Год назад сделана операция по удалению селезенки. Анализы улучшились, лейкоциты поднялись. Активность вируса продолжается. Терапию делать отказываются по причине отсутствия селезенки. А 2 месяца назад после возвращения с дальней поездки у меня появились страшные отеки глаз. Обращалась к разным специалистам (окулист, лор, терапевт, кардиолог, инфекционист, эндокринолог), все говорят, что "это не по их части". В вашем форуме вычитала, что причиной отека может быть переизбыток тиреоидных гормонов, сдала ТТГ, Т3 и Т4. Вот результаты: ТТГ 0,011, Т3 7,66 и Т4 17,4. Получается, что в норме только Т4. Эндокринолог считает, что во-первых, данные анализов нереальны, т.к. Т4 не может быть в норме без нормального ТТГ, во-вторых, даже при таких результатах это не может давать такой отек глаз. Мучаюсь уже второй месяц, не могу на себя в зеркало смотреть, глаза сдавлены. Сердце у меня часто тарабанит, тревога, то есть (как говорит врач) все признаки аутоимунного тиреоиденита. УЗИ щитовидки показало, что те незначительные изменения, что прослеживаются, не может якобы привести к таким отекам (по словам врача, который УЗИ делал) Подскажите как мне быть. Я в отчаянии. |
#2
|
||||
|
||||
Подробнее о себе: возраст, вес, рост, принимаемые препараты.
Приведите нормы лаборатории для Т3 и Т4, напишите заключение УЗИ щ.ж. У Вас выявлен тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Для уточнения диагноза и назначения лечения требуется дообследование: Антитела к рецептору ТТГ (не путать с АТ-ТГ!!!) и/или сцинтиграфия щитовидной железы. |
Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Ответ
Возраст 36 лет, вес 56 кг, рост 165 см. Принимаю гепатопротекторы - Эссенциале, Гептрал, Фосфоклив. Теперь приведу нормы:
Т3 св. 2,3 - 6,9 Т4 св. 10,3 - 24,5 Результаты УЗИ щитовидки: Не увеличена, в типичном месте, контуры четкие, ровные. Д=1,8х1,7х4,4 N = 6,46 см У = 1,7х1,6х4,3 N = 5,6 см Общий N = 12.06 Перешек 0,24 Поренхима обычной эхогенности, умеренно неоднородна. Эхо: умеренно выраженные изменения поренхимы щитовидной железы. Сдала вчера анализ на АТрТТГ, будет готово только 26-го февраля, а сцинтиграфию в нашем городе не делают, на след. неделе наверно поеду в Хабаровск ее делать. Еще хочу выложить Вам результаты УЗИ почек: Левая Длина 10,0 Толщина 4,8 Паренхима 1,7 члс 2,1 Правая Длина 10,4 Толщина 4,7 Паренхима 1,5 члс 1,8 Опущена левая - на 1/2 заходят за гребень подвздошной кости Паренхима справа неоднородная с участком втяжения Контур бугристый справа Подвижность сохранена Кистозные образования нет Конкременты нет Ретенция чашечек, лоханки нет Стенки чашечек уплотнены с обеих сторон По эхо: Признаки хронического пиелонифрита. Нефроптоз I степени слева Буду очень Вам благодарна за помощь. Очень жду ответа. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Т.о. у Вас выявлен Т3-тиреотоксикоз. Необходимо дождаться результата АТ к рец. ТТГ. Вероятнее всего речь идет о ДТЗ (болезни Грейвса). Прочитайте про нее на "Тиронет"
|
Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Дождитесь результатов АТ к рТТГ. Возможно, сцинтиграфия не понадобится.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Эти 2 участника поблагодарили Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Результаты обследования
Здравствуйте! Сдала повторно кровь, выкладываю результаты:
ТТГ 0,016 норма 0,4-4,0 Т3 (трийодтиронин) 2,74 норма 1,2-2,7 Т4 свободный 14,3 норма 10,3-24,5 АТ-ТГ 28,32 норма менее 65 АТ-ТПО 21,52 норма менее 30 Полуачется что АТрТТГ в норме... Только ТТГ очень занижен. Была в Хабаровске на консультации у Скибы Ольги Андреевны, она поставила диагноз "ДТЗ + эндокринная офтальмопатия". Назначила УЗИ орбит, сделала - результат хороший. Назначила тиразол, принимаю по 30 мг в день, успокоительное Нейростабил, фосфоглив и ферменты. Принимаю 10 дней, результата никакого. Была у офтальмолога, который назначил мне капли "Тауфон" и сказал, что больше ничего не нужно, через 2 недели показаться. Отек всё такой же сильный. Тяжесть в глазах не проходит, сердцебиение временами повторяется. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ??? |
#7
|
||||
|
||||
Если бы Вы переписали или отсканировали осмотр эндокринолога, офтальмолога и УЗИ орбит, это помогло бы консультантам сориентироваться.
При таких результатах (низкий ТТГ при нормальном свТ4 и почти нормальном Т3, отсутствии антител к рТТГ), диагноз ДТЗ нуждается в подтверждении, ИМХО. Сцинтиграфию хотелось бы.. А для назначения тирозола оснований пока нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Не получается. Вы сдали 2 ненужных анализа: АТ- ТГ, АТ-ТПО, а необходимого (АТ к рецепторам ТТГ- это совсем другой показатель) нет.
|
Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, коллега! Моя ошибка. Поверила фразе "получается, что АТ к рТТГ в норме" и пропустила АТ к ТПО и ТГ как информационный шум.
Писали ли же в первом ответе Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Выкладываю Вам результаты УЗИ орбит и осмотра эндокринолога.
УЗИ орбит: Ретробульбарное пространство однородное, не увеличено Стекловидное тело однородное, контуры ровные, структура однородная. Толщина мышц 2,5 - 3 мм, не утодщена Теперь протокол осмотра эндокринолога: Кожные покровы обычной окраски, чистые, явления ветилиго, отечность век Щитовидная железа не увеличена, мягкая, эластичной консистенции Глазные симптомы: Дальримля (+), кохера справа, двоение в обоих глазах при повороте кнаружи. Тоны сердца громкие, ритмичные ЧСС 78 уд. в минуту АД 90/55 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Физиологические отправления в N. Диагноз: Е 05.0 - диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз II - III ст. Н 05.2 - эндокринная офтальмопатия Обследование: гормоны а/т к рецептору ТТГ Лечение: тирозол, седативные, противовирусная терапия в наст. момент противопоказана. Вот. Скажите, правильно ли мне расписали лечение и какие мне еще нужно сдать анализы? |
#11
|
||||
|
||||
Да, вероятнее всего речь идет о ДТЗ. Но точно установить диагноз помогут АТ к рец. ТТГ.
Прочитайте: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html Есть ли в Ваших планах беременность? |