#1
|
|||
|
|||
Òóáåðîçíûé ñêëåðîç. Ñíèìêè ÌÐÒ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Ñîâñåì íåäàâíî ÿ ïèñàëà òåìó î ìëàäøåé äî÷åðè ïî ïîâîäó ÒÑ. Ïîêà îáñëåäîâàëè äî÷êó, îáðàòèëè âíèìàíèå íà ïàïó(36 ëåò). Êîæà- àíãèîôèáðîìû(?), øàãðåíåâàÿ êîæà íà ïîÿñíèöå, ôèáðîçíàÿ áëÿøêà íà ëáó, ãèïî è ãèïåðïÿòíà,òî÷å÷íûå àíãèîìû, åäèíè÷íûå ôèáðîìû. ÓÇÈ íå ïðîõîäèë, íî â òå÷åíèå æèçíè áûëè ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè- õð.ïèåëîíåôðèò. ÌÐÒ- óìåðåííî-âûðàæåííàÿ íàðóæíÿÿ íåîêêëþçèîííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ(ñíèìêè âî âëîæåíèè). ÌÐÒ ìëàäøåé äî÷êè â 1ã 8ìåñ- íîðìà. Èç ïðèçíàêîâ- òèïè÷íûå îâàëüíûå è ëèñòîâèäíûå ãèïîïÿòíà(îêîëî 60, îò ìàëåíüêèõ äî 3-5 ñì), 3 ãèïåðïÿòíà. Ñåé÷àñ ãëàâíûé âîïðîñ î ñòàðøåé äî÷åðè, 10 ëåò. Áåðåìåííîñòü 1, ãåñòîç íà ïîñëåäíèõ íåäåëÿõ, ìíîãîâîäèå. Ðîäû ñî ñòèìóëÿöèåé, 8/8 á. Äî 6 ìåñ ó íåâðîëîãà- ñèíäðîì ìûøå÷íîé äèñòîíèè, ãèäðîöåôàëüíûé ñèíäðîì(íà ÓÇÈ ÌÏÙ 6-7ìì, êèñòà ñîñóäèñòîãî ñïëåòåíèÿ) . Ðàçâèâàëàñü ïî âîçðàñòó.  3 ãîäà- ÌÌÄ, ÎÍÐ(äèçàðòðèÿ). Ñåé÷àñ èç æàëîá- ýìîö.íåóñòîé÷èâîñòü, íåâíèìàòåëüíîñòü(è âñåãäà áûëè). Ó÷èòñÿ õîðîøî, îòëè÷íèöà. Îáñëåäîâàíèå ïî ïîâîäó ÒÑ. Êîæà- ãèïî è ãèïåðïÿòíà (åäèíè÷íûå, ìåëêèå ãèïîïÿòíà, "êîôå ñ ìîëîêîì"- 3, íåïðàâèëüíîé ôîðìû, êëÿêñàìè), øàãðåíåâàÿ íà áåäðå. ÓÇÈ (ùèòîâèäíàÿ, áðþøíàÿ ïîëîñòü, ïî÷êè)- ôèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ, ðåàêòèâíîå ñîñòîÿíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð- áåç ïàòîëîãèè. ÌÐÒ- ñóáêîðòèêàëüíûé î÷àã â ëîáíîé äîëå ñïðàâà, 9*11ìì(äåìèåëèíèçàöèÿ?). Ñíèìêè íèæå. Î÷åíü õîòåëîñü áû ïîïðîñèòü âàñ ïîñìîòðåòü è ïðîêîììåíòèðîâàòü ñíèìêè ÌÐÒ. ×òî ýòî çà î÷àã? Òóáåðñ? ß òàê ïîíèìàþ, ÌÐÒ ïîäòâåðæäàåò äèàãíîç ó äî÷åðè? Îôèöèàëüíîãî äèàãíîçà íåò íè ó êîãî, â ò.÷. è ó ìëàäøåé. Íàøè íåâðîëîãè íå âèäÿò ïîâîäà â îáñëåäîâàíèè. Íåò æàëîá- íåò ÒÑ. Íåïîíÿòíà ýòà òî÷êà çðåíèÿ, âåäü íå âñåãäà ÒÑ ïðîòåêàåò ñ ýïèëåïñèåé (êîòîðàÿ ïîä âîïðîñîì ó ìëàäøåé, è íåò ó ìóæà è ñòàðøåé), äðóãèå ïðîÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ñ âîçðàñòîì, à ñåé÷àñ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ðàçâå íåäîñòàòî÷íî îäíîé êîæè(âåäü ïî êðèòåðèÿì ïîñòàíîâêè ÒÑ íàáèðàþòñÿ îñíîâíûå êðèòåðèè äëÿ äîñòîâåðíîãî äèàãíîçà)? Ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç íà ÒÑ 1 è ÒÑ 2 îòðèöàòåëüíûé. (Èññëåäîâàëè êðîâü ìëàäøåé, òîãäà ÒÑ ïîäîçðåâàëè òîëüêî ó íå¸. Ïðè îòðèöàòåëüíîì àíàëèçå ó ðåá¸íêà êðîâü ðîäñòâåííèêîâ íå èññëåäóþò) Ïàíèêó ðàçâåëà ÿ, ïðèøëà ê âðà÷àì ñ óæå ïðåäïîëàãàåìûì äèàãíîçîì, ñíà÷àëà ïîñìåÿëèñü íàäî ìíîé, ñåé÷àñ êèâàþò, ñîãëàøàþòñÿ, íî äèàãíîç íèêòî òàê è íå âûñòàâëÿåò, ðàçâîäÿò ðóêàìè- íåò îïûòà ñ ÒÑ, åãî äèàãíîñòèêîé, à ó íàñ åù¸ è êàðòèíà ñìàçàííàÿ. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå ñíèìêè! Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ìîÿ ññûëêà íà ÌÐÒ íåäåéñòâèòåëüíà, âûëîæó ÷óòü ïîçäíåå.
|
#3
|
||||
|
||||
âîçüìèòå â ñâîåé ïîëèêëèíèêå íàïðàâëåíèå â ðîññèéñêóþ äåòñêóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó â ìîñêâå íà ãîñïèòàëèçàöèþ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà.
ñíèìêè âû íå ïðèêðåïèëè |
#4
|
|||
|
|||
ïî ññûëêå ïîëó÷àþ ýòî: "Ê ñîæàëåíèþ, ôàéë íå íàéäåí íà WebFile.RU.
Âîçìîæíî, îí áûë óäàëåí âëàäåëüöåì èëè èñòåê ñðîê åãî õðàíåíèÿ."
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå, ïðî ññûëêó óæå ïîíÿëà, âûëîæó âå÷åðîì èëè çàâòðà.
 ÐÄÊÁ âðÿä ëè ïîëó÷èòñÿ, ïî ÒÑ ñïåöèàëèçèðóåòñÿ ÍÈÈ ïåäèàòðèè, ïîïðîáóåì òóäà âûáèòüñÿ. Ïîêà ëîæèìñÿ ñ äåâî÷êàìè â íàøó íåâðîëîãèþ. |
#6
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, ïîëó÷èëîñü ëè äîáàâèòü ññûëêè, ÿ "÷àéíèê"
ÌÐÒ ìóæà- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ñòàðøåé- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ìëàäøåé â 1,8 ã- íîðìà. Ïî ñòàðøåé âîçíèêëè ðàçíîãëàñèÿ â îöåíêå. Òàì , ãäå ìû äåëàëè ÌÐÒ:"Åäèíè÷íûé ñóáêîðòèêàëüíûé î÷àã ëîáíîé äîëè ñïðàâà- äåìèåëèíèçàöèÿ?", èç ÍÈÈÏèÄÕ ïî ýòèì æå ñíèìêàì-"âîçëå ïåðåäíèõ îòäåëîâ òåëà ëåâîãî æåëóäî÷êà î÷àã 10ìì, â ëåâûõ îòäåëàõ ñòâîëà ìîçîëèñòîãî òåëà î÷àã äî 5ìì, âåðîÿòíåå ñîñóäèñòîãî ãåíåçà". Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ãåòåðîòîïèÿ, íî ÿ ñîâñåì äàëåêà îò ðàäèîëîãèè. Âîò ôîòî êîæíûõ ýëåìåíòîâ Ìóæ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñòàðøàÿ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìëàäøàÿ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìíåíèå â ÍÈÈ- îòðèöàòåëüíûé ãåí.àíàëèç,íåò äàííûõ çà ÒÑ íà ÌÐÒ íè ó êîãî èç òðîèõ, íå äîêàçàíà ýïèëåïñèÿ- íåò ÒÑ . Íî âåäü íè îäèí èç ýòèõ ìåòîäîâ äàëåêî íå ñòîïðîöåíòíûé, à âèäèìûå ïðèçíàêè- âîò îíè, íà êîæå, ïåðâè÷íûå è èõ áîëüøå äâóõ ó êàæäîãî(à äëÿ íåîñïîðèìîãî äèàãíîçà íóæíû âñåãî 2). ß áû ïîíÿëà ñîâïàäåíèÿ ó îäíîãî, íî ó âñåõ òð¸õ...È ñîâñåì íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó ÒÑ î÷åâèäåí òîëüêî äëÿ ìåíÿ... 1. ×òî íà ÌÐÒ ó äî÷åðè ? 2. 30 àâã, 1 ñåíò. 18 ñåíò. ó äî÷åðè ä¸ðãàëèñü ïëå÷è. ïåðâûå 2 äíÿ ïðàâîå, â òðåòèé- ëåâîå. ïëå÷î ä¸ðãàåòñÿ äîñòàòî÷íî âûðàæåíî, íåðèòìè÷íî, íåñêîëüêî ðàç âïåð¸ä, íåñêîëüêî ðàç íàçàä è ñíîâà. Îò äâèæåíèÿ ðóêîé è ïëå÷îì- íå ïðåêðàùàëîñü. Íàäåþñü, ÷òî îò íàïðÿæåíèÿ ñîêðàùàëàñü ìûøöà- 2 ðàçà ïðè ýòîì ÷èòàëà ë¸æà íà ñïèíå ñ êíèãîé â ðóêàõ, îäèí ðàç âî âðåìÿ ÌÐò(òîæå, äóìàþ, íå ðàññëàáëåííàÿ ëåæàëà). Ýòî ìîæåò áûòü ýïèïðèñòóïîì, ïîõîæå? Ðàíåå íè÷åãî ýïèïîäîáíîãî íå íàáëþäàëîñü. 3. ÒÑ 1 è 2 íàñëåäóþòñÿ, à ôîðìû- êîæíàÿ, âèñöåðàëüíàÿ, êëàññè÷åñêàÿ...- ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî íåò? è äåòÿì âðÿä ëè òàê ïîâåç¸ò, êàê ïàïå? 4. Åñòü ëè ïîâîä ñîìíåâàòüñÿ â íàëè÷èè ÒÑ? Ïîæàëóéñòà, åñëè ìîæíî, ñêðîéòå ññûëêè ñ ôîòî. Ñïàñèáî çà îòâåò. |
#7
|
|||
|
|||
Òóáåðîçíûé ñêëåðîç
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
ß ñîçäàâàëà òåìû â Íåâðîëîãèè è Íåéðîõèðóðãèè - çäåñü î Ìëàäøåé äî÷åðè è çäåñü î Ñòàðøåé. Íà äàííûé ìîìåíò äèàãíîç íåâðîëîãè÷åñêè íå ïîäòâåðæä¸í(ÌÐÒ ìóæà- íåîêêëþçèîííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ, Ñòàðøåé- îäèí î÷àã, íåïîíÿòíîãî ãåíåçà, ìëàäøåé- íîðìà), ïî ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ- ñïåöèôè÷åñêèõ èçìåíåíèé íåò, ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç íà TSC1 , TSC2- îòðèöàòåëüíûé. Äèàãíîç îñíîâûâàåòñÿ íà êîæíûõ ïðèçíàêàõ. Íåâðîëîãè íå ñòàâÿò áåç ñâîèõ ïðîÿâëåíèé, äåðìàòîëîãè, ïîäòâåðæäàÿ è ãèïî è ãèïåðïèãìåíòíûå ïÿòíà, ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå íåâóñû è ôèáðîçíóþ- íå áåðóò íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòè. Âîò ôîòî êîæíûõ ýëåìåíòîâ Ìóæ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñòàðøàÿ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìëàäøàÿ- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæåò ëè ãåíåòèê íà îñíîâàíèè äàííûõ ïðèçíàêîâ òî÷íî âûñòàâèòü ÒÑ? Âåäü ðàçðàáîòàíû êðèòåðèè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà. Íà äàííûé ìîìåíò ó íàñ òóãî íà ìåñòå ñ ãåíåòèêàìè, åäèíñòâåííûé ãåíåòèê óåõàë, à ïðè æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå ñêàçàëè íè÷åãî îïðåäåë¸ííîãî. ß ïîíèìàþ- íàáëþäåíèå è íàáëþäåíèå... Íî íåîïðåäåë¸ííîñòü âûìàòûâàåò. |
|
#8
|
|||
|
|||
 äîïîëíåíèå ê ÒÑ âñòàë âîïðîñ î âîçìîæíîé ìèòîõîíäðèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÌÍ).
Äåâî÷êè îáå ãèïîòîíè÷íû, ÓÇÈ- ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâîå ó îáåèõ- ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé, ùèòîâèäíîé æåë¸ç.  îäíîì èç àíàëèçîâ ãîäîâàëîé äàâíîñòè ó Ìëàäøåé ïðîôèãóðèðîâàëè ÊÔÊ è ËÄÃ, ÊÔÊ ïîâûøåí íåçíà÷èòåëüíî, ËÄÃ- çíà÷èòåëüíî. 1/ Çíàþ, ÷òî ïðè ÒÑ âîçíèêàåò âòîðè÷íàÿ ÌÍ, íî ðàçâå "èñòî÷íèê" - íå ïîðàæ¸ííûå îðãàíû? Ò.å. ïðè ïîëèêèñòîçå ïî÷åê, àíãèîìèîëèïîìàõ ïå÷åíè íàðóøåííûå ìèòîõîíäðèè íå ëîêàëèçóþòñÿ èìåííî â ýòèõ îðãàíàõ? Íî ó ìîèõ íåò â îðãàíàõ ïîðàæåíèé ñâÿçàííûõ ñ ÒÑ, òåì íå ìåíåå îíè (îðãàíû) ïîêàçûâàþò ïðèçíàêè ÌÍ. Íå óêàçûâàåò ëè ýòî íà òî, ÷òî ÌÍ â íàøåì ñëó÷àå ïåðâè÷íàÿ, âûñòóïàåò êàê îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå, íåçàâèñèìîå îò ÒÑ? 2/ Êàêèå èìåííî àíàëèçû ñäàòü íà âûÿâëåíèå ÌÍ- ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçà, àëüôàãëèöåðîôîñôàòäåãèäðîãåíàçà, ãëóòàìàòäåãèäðîãåíàçà, ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà è ìàëàòäåãèäðîãåíàçà, ìîëî÷íàÿ è ïèðîâèíîãðàäíàÿ êèñëîòû?×òî åù¸? 3/ß óæå ïèñàëà ïðî íåïîíÿòíûå ïîä¸ðãèâàíèÿ ïëå÷ ó Ñòàðøåé. áîëüøå íå ïîâòîðÿëèñü Ñåé÷àñ áûëè åù¸ 2 ýïèçîäà â ðàçíûå äíè(îäíè íåñêîëüêî äíåé íàçàä, îäèí â íà÷àëå ëåòà- òîëüêî óçíàëà) - âî âðåìÿ ïèñüìà îäíîêðàòíî ïîî÷åð¸äíî ä¸ðíóëàñü íîãà è êèñòü(÷òî ñíà÷àëà, ÷òî ïîòîì- íå ïîìíèò). Ýòî ìîãóò áûòü ýïèïðèñòóïû? Âîò ññûëêè íà êðèâûå ÝÝà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (ðàñïå÷àòêè ñ íî÷íîãî ÝÝÃ) Cïàñèáî. |
#9
|
|||
|
|||
 äîïîëíåíèå ê ÒÑ âñòàë âîïðîñ î âîçìîæíîé ìèòîõîíäðèàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÌÍ).
Äåâî÷êè îáå ãèïîòîíè÷íû, ÓÇÈ- ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâîå ó îáåèõ- ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé, ùèòîâèäíîé æåë¸ç.  îäíîì èç àíàëèçîâ ãîäîâàëîé äàâíîñòè ó Ìëàäøåé ïðîôèãóðèðîâàëè ÊÔÊ è ËÄÃ, ÊÔÊ ïîâûøåí íåçíà÷èòåëüíî, ËÄÃ- çíà÷èòåëüíî. Çíàþ, ÷òî ïðè ÒÑ âîçíèêàåò âòîðè÷íàÿ ÌÍ, íî ðàçâå "èñòî÷íèê" - íå ïîðàæ¸ííûå îðãàíû? Ò.å. ïðè ïîëèêèñòîçå ïî÷åê, àíãèîìèîëèïîìàõ ïå÷åíè íàðóøåííûå ìèòîõîíäðèè íå ëîêàëèçóþòñÿ èìåííî â ýòèõ îðãàíàõ? Íî ó ìîèõ íåò â îðãàíàõ ïîðàæåíèé ñâÿçàííûõ ñ ÒÑ, òåì íå ìåíåå îíè (îðãàíû) ïîêàçûâàþò ïðèçíàêè ÌÍ. Íå óêàçûâàåò ëè ýòî íà òî, ÷òî ÌÍ â íàøåì ñëó÷àå ïåðâè÷íàÿ, âûñòóïàåò êàê îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå, íåçàâèñèìîå îò ÒÑ? Ñïàñèáî. |
#10
|
||||
|
||||
ó Âàøåé ñòàðøåé äî÷åðè ïðîÿâëåíèÿ î÷åíü ïîõîæè íà òóáåðîçíûé ñêëåðîç.
Âû ñ Ìàðèíîé Þðüåâíîé Äîðîôååâîé ïîääåðæèâàåòå êîíòàêò? Îíà âèäåëà ñòàðøåãî ðåáåíêà? Ïî îñòàëüíûì ôîòî ñêàçàòü ÷òî-ëèáî çàòðóäíèòåëüíî. ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç ìîæåò áûòü îòðèöàòåëüíûì äàæå ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Èñòîðèÿ íà÷àëàñü ñ Ìëàäøåé äî÷åðè, ñåé÷àñ ó íå¸ îêîëî 60 ïÿòåí, èìåííî òîãäà ìû çàáåãàëè ïî âðà÷àì. Íå ïîíèìàþ, êàê ÿ ñðàçó ïðîñìîòðåëà ìóæà è Ñòàðøóþ...
Ñ Ì.Þ. Äîðîôååâîé îáùàåìñÿ, áûëè äâàæäû ñ ìóæåì è ìëàäøåé, ôîòî ñòàðøåé îòñûëàëè ïî èíòåðíåòó. Äâàæäû ïîëó÷àëè-"Íåò äàííûõ çà ÒÑ". Ñåé÷àñ îí äîñòîâåðåí, ÷åãî óæ òàì. |
#12
|
|||
|
|||
À ïî ïîâîäó ÌÍ íèêòî íå ïîäñêàæåò?
|
#13
|
||||
|
||||
âðÿä ëè ýòî îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå.
|
#14
|
|||
|
|||
Çàäàâàëà âîïðîñ íåâðîëîãàì, ïðîäóáëèðóþ çäåñü.
1/ Çíàþ, ÷òî ïðè ÒÑ âîçíèêàåò âòîðè÷íàÿ ÌÍ, íî ðàçâå "èñòî÷íèê" - íå ïîðàæ¸ííûå îðãàíû? Ò.å. ïðè ïîëèêèñòîçå ïî÷åê, àíãèîìèîëèïîìàõ ïå÷åíè íàðóøåííûå ìèòîõîíäðèè íå ëîêàëèçóþòñÿ èìåííî â ýòèõ îðãàíàõ? Íî ó ìîèõ íåò â îðãàíàõ ïîðàæåíèé ñâÿçàííûõ ñ ÒÑ, òåì íå ìåíåå îíè (îðãàíû) ïîêàçûâàþò ïðèçíàêè ÌÍ. Íå óêàçûâàåò ëè ýòî íà òî, ÷òî ÌÍ â íàøåì ñëó÷àå ïåðâè÷íàÿ, âûñòóïàåò êàê îòäåëüíîå çàáîëåâàíèå, íåçàâèñèìîå îò ÒÑ? Ïî èññëåäîâàíèÿì â ÍÈÈ ñïåöèôè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïðè ÌÍ (âòîðè÷íîé ïðè ÒÑ) çàíèæåíû, ó íàñ æå òà æå ËÄà è ÊÔÊ î÷åíü ïîâûøåíû, êàê ïðè ìèòîõ.çàáîëåâàíèÿõ... 2/ Êàêèå èìåííî àíàëèçû ñäàòü íà âûÿâëåíèå ÌÍ- ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçà, àëüôàãëèöåðîôîñôàòäåãèäðîãåíàçà, ãëóòàìàòäåãèäðîãåíàçà, ëàêòàòäåãèäðîãåíàçà è ìàëàòäåãèäðîãåíàçà, ìîëî÷íàÿ è ïèðîâèíîãðàäíàÿ êèñëîòû?×òî åù¸? |
#15
|
|||
|
|||
Âû äåðìàòîëîã, ñêàæèòå, ðàçâå ó ìóæà íà ëáó íå ôèáðîçíàÿ áëÿøêà, íå øàãðåíåâàÿ íà êðåñòöå?
Òî, ÷òî ñôîòîãðàôèðîâàíî ó Ñòàðøåé íà áåäðå â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëî ìåíåå âûðàæåííûì, ñãëàæåííûì, ÿ áû, íàâåðíî, ñåé÷àñ áû ýòî íå çàìåòèëà. Íî íà äðóãîì áåäðå ïîÿâèëñÿ áîëüøèé ó÷àñòîê, òàêîé æå. |