Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.05.2018, 12:54
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Замершая беременность, СПКЯ, повышенный тестостерон и отсутствие менструации

Женщина 30 лет, рост 165 см, вес 53 кг. Одна замершая беременность, родов – 0, абортов – 0. На сегодняшний день диагноз СПКЯ (УЗИ + повышение тестостерона + после замершей беременности отсутствие менструации и овуляции). Гирсутизма, акне и ожирения нет и никогда не было.

Месячные начались в 12-13 лет, цикл сразу регулярный, 28 дней. В 14 лет были боли в правом яичнике, УЗИ показало кисту, на следующем УЗИ и обследовании ее не было. Врач сказала, что в таком возрасте бывает.
До 22-23 лет месячные регулярные, не обильные и не скудные, безболезненные. Вес около 48 кг с колебаниями от 44 до 48.

Около 21-22 лет приняла таблетку экстренной контрацепции, в то же время был стресс, связанный с учебой и работой. В то же время быстро поправилась до 53 кг за счет жировой массы и около года пыталась сбросить физ.упражнениями и отказом от мучного и фастфуда.

Около 22-23 лет переехала в другую страну, стала заниматься в зале, примерно в то же время начались проблемы с циклом – удлинился до 33-36 дней, бывало и дольше, менструации стали болезненные. В тот период половой жизни не было. Вес удалось сбросить до 49 кг.

Через 6 месяцев снова переехала, после переезда спортом заниматься прекратила, мышечная масса стала пропадать и вес упал до 45 кг в течение года. Обратилась к гинекологу-эндокринологу из-за нерегулярных и болезненных менструаций. Сдала анализы (прилагаются, 03.03.2013).
Врач сказала, что надо набирать вес, и назначила:
2-3 месяца Кортеф 1/8 от 5 мг ежедневно;
Андриол 1-5 д.ц.;
Дюфастон 16-26 д.ц.;
Панзинорм 1шт 3 раза в день;
БАДы :
Витамины EVA 1 шт 3 раза в день
Аминокомплекс 1 шт 3 раза в день
После 2-3 месяцев оставить Дюфастон
и Вайлд Ям/Дон ква

Анализы после лечения прилагаются (16.08.2013).

Цикл немного улучшился, но оставался нерегулярным.
В 26 лет сменила город и врача, новая врач поставила диагноз СПКЯ и назначила Новаринг для нормализации цикла. Анализы на гормоны при этом не сдавала. Вес держался на 46-47 кг.

Переехала в другую страну, сменила врача. Пошла в зал для набора веса, на сегодняшний день набрала до 53 кг. В 29 лет, после около 2.5 лет Новаринга стали планировать беременность, в июне 2017 вытащила последнее кольцо. Месячные пару циклов были регулярные, потом цикл становился все длиннее и длиннее, но овуляция была (проверяли на УЗИ). В ноябре (спустя около 5 мес) удалось забеременеть (но овуляция была на 36 день цикла), и около 5 недели беременность замерла, в конце декабря было кровотечение, назначили Cytotec и обошлось без чистки.

С тех пор цикл не налаживался, месячных не было. В начале апреля вызвали месячные Primolut Nor, на 3 день сдала анализы (01.04.2018). Врач сказала, что по УЗИ видно СПКЯ, по анализам повышены мужские гормоны. Назначила Folicil (folic acid 5mg) 1 раз в день и Celine Surveal (inositol 500mg, folic acid 50mg) 2 раза в день на 3 месяца. Сейчас пью уже 2 месяца, но месячных так и нет, на повторном УЗИ картина не изменилась. Врач предложила варианты – либо проложить лечение еще на 3 месяца, либо снова вызвать месячные и стимулировать овуляцию.
Какую стратегию лучше выбрать?
Изображения
Тип файла: jpg 03.03.13_гормоны.jpg (512.5 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg 16.08.13_гормоны.jpg (763.2 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 01.04.2018_гормоны.jpg (917.3 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.05.2018, 13:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Безумное лечение в эпоху снижения массы тела сменилось не вполне внятным сейчас. Ваша основная задача ?
Чем плоха идея вызвать менструально - подобную реакцию и стимулировать овуляцию, коли нужна беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.05.2018, 13:34
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Добрый день, спасибо за ответ!
Сейчас задача - забеременеть.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2018, 13:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда чем плохо пойти по рекомендованной доктором и принятой в мире дорожке- хоть сейчас, хоть через три мес?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 22.05.2018 в 13:50.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2018, 13:45
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чем плоха идея вызвать менструально - подобную реакцию и стимулировать овуляцию, коли нужна беременность?
Мне идея как раз нравится, поэтому хотела уточнить, можно ли начинать уже сейчас и не ждать еще 3 месяца на инозитоле, раз результата нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.05.2018, 13:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно сказать - инозитол скорее украшение истории, чтоб казалось, что что-то делается ( на самом деле некие хрупкие доводы за него существуют), и , возможно, доктор просто выжидает время от проведенной манипуляции п выскабливанию ( когда-то вроде как какие-то сроки гинекологи выдерживали )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.05.2018, 14:01
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Врач говорила, что через месяц после замершей уже можно снова планировать, но вот теперь проблема с месячными. А выскабливание не пришлось делать, после Cytotec'а и кровотечения на УЗИ все было чисто.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.05.2018, 15:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда - в путь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.06.2018, 14:55
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Сейчас пропила курс примолюта 5 дней для вызова кровотечения, чтобы потом стимулировать овуляцию. Закончила полторы недели назад, кровотечения нет (по инструкции должно начаться через 2-4 дня).
Сразу после окончания приема препарата было ОРВИ, могло ли повлиять?
Сейчас несколько дней болит грудь, как перед месячными.
Что посоветуете делать - ждать еще, идти к врачу?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.06.2018, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест на беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.06.2018, 17:23
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Отрицательный
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.06.2018, 19:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,722
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,573 раз(а) за 23,870 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда обсуждаем с очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.09.2018, 22:19
Seacloud Seacloud вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Seacloud *
Беременность - беспокоят результаты анализов

Добрый день!

Сейчас беременность 14 недель. Беспокоят результаты анализов.
Токсикоз с 6 по 13 неделю, с 6-7 тошнота целый день, с 8-9 тошнота, рвота раз в день, с 9-12 тошнота, рвота 2 раза в день. Сейчас (14 недель) тошнота около 2-3 раз в день, рвоты нет с 12 недели. За это время -2кг (с 53 до 51). Питание было плохое, в основном рис, манная каша, йогурт, кефир, яблоки, бананы, вода. Последняя неделя - улучшение питания: гречка, творог, курица, овощи, фрукты.

В 9 недель сдавала комплекс анализов, врач поставила анемию и назначила препарат железа, а также пересдать ТТГ через месяц (20.08.18_общий крови). Из-за постоянной тошноты и рвоты смогла принять около 4 раз.

Заметила, что в анализах нет показателя, отражающего уровень железа. 22.09 сдала анализ на Ферритин, ТТГ и общий анализ крови. Ферритин оказался выше нормы даже для небеременных: 128 мкг/л (10-120 мкг/л). То есть железо пить не нужно было вообще. Остальные показатели, по которым врач поставила анемию, ухудшились незначительно. (22.09.18_ттг+ферритин; 22.09.18_общий крови)

Также 30.08 и 24.09 сдала общий анализ мочи, обнаружен белок + во втором Уробилиноген (утром моча была темно-желтая, в течение дня и ночью обычно светлая). Самочувствие нормальное, боли в животе, спине, при мочеиспускании нет. Стул нормальный.

Возможны такие результаты из-за дефицита В12, и что еще нужно проверить? Нужно сдать анализ на В12, и какой? Фолиевую кислоту (Folicil 5mg) пила несколько месяцев до беременности и во время.
Вложения
Тип файла: zip Archive.zip (1.73 Мб, 2 просмотров)
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:03.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.