Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 01.06.2018, 09:00
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Зелёные выделения и диплококки

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Дочери 4 года, ходит в сад.Обнаружила слизистые гнойные зелёные выделения с запахом.Гигиену соблюдаем, подмываем по правилам дважды в день.Возможно, увлекаемся жидким мылом при подмывании.На осмотре врач не заметила покраснения, визуально все в порядке.На зуд не жалуется.Сдали мазок.Лейкоциты единичные, обнаружены кокки и диплококки (какие не знаю, мазок врач комментировала по телефону).Рекомендация:травяные ванночки дважды в день, нистатиновая и эритромициновая мазь.Ванночки делаю третий день (без улучшений), сегодня начнем мази.Подскажмте, пожалуйста, чем вызвано это? Антибиотики пили 2 месяца назад.Может в саду заразилась чем-то? Я на данный момент беременна,стою на учёте, мои мазки в норме.
В 4 месяца у ребенка уже были такие выделения, мазок был с кокковой флорой (остальное норма), подмывали ромашкой и мазали нистатиновая мазью, тогда все прошло.И вот сейчас ей 4 года и такое снова...
Огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.08.2018, 21:24
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Вульвит.Гинекологические проблемы исключены

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Дочери 4 года, ходит в сад.2 месяца назад обнаружила слизистые гнойные зелёные выделения с запахом из половых путей.Гигиену соблюдаем, подмываем по правилам дважды в день.Жалоб у ребенка не было изначально.

На первом осмотре врач детский гинеколог не заметила покраснения,мазок:лейкоциты 3-5, обнаружены кокки скудно, что норма по словам узкого специалиста.Рекомендация:травяные ванночки дважды в день, нистатиновая и эритромициновая мазь.После окончания лечения всё было в порядке, но через 2 дня снова вернулось и периодически стала краснеть вульва, появился редкий зуд, после местного лечения всё пропадает и снова возвращается.Но в целом половые органы визуально без симптомов.

Антибиотики пили 4 месяца назад.
Я на данный момент беременна,стою на учёте, мои мазки в норме.ИППП никогда не было, сдавала неоднократно по причине ОАГА.

Обратились к другому детскому гинекологу, мазок отличный.Лейкоциты 0, кокки скудно, по осмотру все хорошо, дерматолог даже не стала смотреть ребенка, учитывая хороший мазок на флору.Лечение: детская присыпка.

Далее последовало обследование у педиатра:
Оак- в целом норма, только врача смутили сегментоядерные 49% и лимфоциты 41%, соэ 12, но сказала, что антибиотики не показаны, остаточная инфекция
Оам норма, кроме уратов ++
Глюкоза 4,9
Соскоб на энтеробиоз отрицательно
Яйца глист не обнаружены

Наши проблемы продолжаются ,пропили курс антигистамина.Не помогает.Вр время местного лечения выделений нет или очень мало .

Подскажите, пожалуйста, стоит ли профилактически принять Пирантел ребенку?Имеет ли смысл пропить антибиотик? Может быть существуют ещё какие-нибудь обследования? После отличных мазков гинекологи ничего не предлагают, даже исключение инородного тела как причины.

Огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.08.2018, 14:43
Аватар для Loran1955
Loran1955 Loran1955 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.10.2011
Адрес: Кемерово
Сообщений: 4,064
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 2,166 раз(а) за 2,091 сообщений
Loran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что сейчас беспокоит ребенка?
__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.08.2018, 15:04
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Здравствуйте)
На данный момент ничего,кроме выделений, которые скорее маму беспокоят. Дважды за все время краснели наружные органы, быстро убиралось кремом под подгузник с ромашкой и цинком.
Большое спасибо за внимание к нашей проблеме!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.08.2018, 20:04
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Вот сейчас после сна обнаружила покраснение светлое как коркой.Жалуется на жжение.Это уже в третий раз.Легко убирается кремом с ромашкой и цинком.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.08.2018, 19:58
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Здравствуйте, дочка стала часто мочиться, жалуется на боль.Сдать общие анализы мочи и крови?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.08.2018, 20:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,327
Поблагодарили 22,662 раз(а) за 21,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оторваться от экрана компа, обратиться к очному педиатру и следовать его рекомендациям
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.08.2018, 20:40
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Здравствуйте, посетили педиатра, предварительно сдав анализы
Оак норма, гемоглобин 121, только СОЭ 22
Оам лейкоциты густо, белок 0,131, остальное норма.Собирал папа, возможны погрешности в сборе.
Врач -педиатр назначила травяные ванночки и нистатин.
Моча ее не смутила, сказала изменения из-за раздражения на вульве, пересдать через неделю.Кровь устроила. Акцентировала внимание на том, что это может быть проявлением сахарного диабета (глюкоза 05.07.2018 - 4,9 из пальца), исключить сладкое.Также предположила, что это глисты (несколько дней назад выпили немозол), закрывать ваткой на ночь анус.
Подскажите, пожалуйста,
1)действительно ли это начальный признак сахарного диабета? Ребенок набрал с марта 3 кг и весит 25 кг и 116 см, толстой не выглядит, похожа на папу с той же комплекцией.Аппетит обычный, много не пьет.Бодра и весела.
2) Нормально ли повышение СОЭ до 22 при лейкоцитах в норме и хорошей лейкоцитарной формуле?Ребенок не болел до сдачи.
Может быть стоит проконтролировать сахар ещё раз?Иди сдать ещё какие-нибудь анализы? Не знаю, что уже и предпринять. Огромное спасибо за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.08.2018, 21:03
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Анализ мочи
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20180810_210228.jpg (136.4 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.08.2018, 21:05
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Анализ крови
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20180810_205955.jpg (118.7 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.08.2018, 21:08
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Анализ крови продолжение
Изображения
Тип файла: jpg IMG-ba968b3a7061277995a543a77f2a534a-V.jpg (87.2 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.08.2018, 08:19
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Сахарный диабет у ребенка 4 лет под ?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли непроходящий вульвит у девочки 4 лет быть начальным признаком сахарного диабета?
Ребенок 4 года, 25 кг/115 см, с марта набор 3 кг .Родилась 2930/52. До 1,5 лет на ГВ.Сахар в год из вены 4,9
По внешнему виду без ожирения, комплекция как у папы.Аппетит средний, много не пьет и не мочится, бодра и весела.
В течение 2 месяцев наблюдаем желто-зеленые выделения из половых путей.Гинекологические проблемы исключены,на антигистамине улучшений нет, анализы на Я/Г отрицательны, принимали немозол профилактически.Моча первый анализ хороший, второй на фоне покраснения вульвы с лейкоцитами сплошь (врач списала на вульвит, так как в оак все хорошо, кроме соэ 22, лейкоцитарная формула без сдвига, такдк могут быть погрешности сбора, так как собирала не я)
Сахар 05.07.2018 4,9 из пальца натощак, за сутки до анализа вели привычный образ жизни,диету
не соблюдали.Нам намекают на сахарный диабет, врач говорит, что такой вульвит-начальный признак заболевания.И сахар скоро выстрелит.убрать сладкое
Так ли это? Стоит ли опасаться сахарного диабета в нашем случае.В роду у бабушки ребенка СД 2 типа с 50 лет.
Огромное спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.08.2018, 08:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,568
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,249 раз(а) за 5,050 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предсказать появление сахарного диабета тип 1 у ребенка невозможно, пропустить дебют сахарного диабета тип 1 у ребенка так же невозможно.
Все вопросы "может ли то или иное быть признаком сахарного диабета" решаются сдачей крови на сахар, только не измерение глюкометром.
Если сахар крови натощак нормален - диабета у ребенка нет.
Цитата:
врач говорит, что такой вульвит-начальный признак заболевания.И сахар скоро выстрелит.убрать сладкое
Ограничение в питании легкоусваиваемых углеводов помогает избежать избыточного веса. но никаким образом не является прямой профилактикой диабета. Даже сахарного диабета тип 2, не говоря уже о тип 1. Сахарный диабет не развивается от того. что человек ест "сладкое".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.08.2018, 09:44
tanyageor tanyageor вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Адрес: минск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 122
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tanyageor *
Большое Вам спасибо за ответ!Вы меня успокоили)
А набор веса при отсутствии других симптомов ничего не значит и обусловлен наследственностью?
Стоит ли переслать кровь на сахар, если сдавали месяц назад? И сдавать венозную или капиллярную? Огромное спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.08.2018, 11:02
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,568
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,249 раз(а) за 5,050 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - пропустить дебют сахарного диабета тип 1 у ребенка невозможно.
Избыточная прибавка массы тела обусловлена привычками питания в семье - но следует уточнить, что избыточная масса тела должна определяться не мамой на глазок, а педиатром по специальным формулам и таблицам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:19.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.