Клексан и эпидуральная анестезия

[neverhood]

Здравствуйте. У меня вопрос к врачам-анестезиологам.
Моей маме , женщине 70 лет, предстоит операция по поводу удаления карциномы вульвы. Лечащий врач сказала, что анестезия будет эпидуральная.
Сосудистый хирург назначил клексан до, в день операции и после нее, так как по узи нижних конечностей был выявлен тромбофлебит 3-х месячной давности.
В инструкции к клексану описывается возможность образования гематомы при эпид. анестезии с последующими неврологическими нарушениями, вплоть до паралича.
Стоит ли мне волноваться по этому поводу, реальна ли такая ситуация и как часты такие осложнения?
С уважением, Светлана.

[Dr.Vad]

Если между иньекцией эноксапарина/клексана и эпидуральной анестезией выдерживаются нижеуказанные сроки, то риск гематом минимальный:

For enoxaparin, placement or removal of a spinal catheter should be delayed for at least 12 hours after administration of prophylactic doses such as those used for prevention of deep vein thrombosis. Longer delays (24 hours) are appropriate to consider for patients receiving higher therapeutic doses of enoxaparin (1 mg/kg twice daily or 1.5 mg/kg once daily).
A postprocedure dose of enoxaparin should usually be given no sooner than 4 hours after catheter removal.

[neverhood]

Большое спасибо за быстрый ответ.
Я очень волнуюсь за маму, за исход операции. Разумеется, хочется снизить все риски, ведь я не смогу проконтролировать сроки введения клексана и удаления катетера. Я не смогла добиться от лечащего врача объяснений по поводу выбора наркоза. Просто "потому, что у нас его хорошо делают, не волнуйтесь".
Я понимаю, сложно советовать, не зная всей ситуации, но все же - стоит ли соглашаться на эпидуральный наркоз или просить эндотрахеальный?
Мне очень важно ваше мнение.