#16
|
|||
|
|||
âèçó íå îòêðîþò êàê ðàç èç-çà çàñëóã ïåðåä ñòðàíîé. ïàðàäîêñ áåëîðóññêèé...óæå ïðîáîâàëè.
Îáúÿñíèòå ìíå åùå ðàç- äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà íóæíà èìåííî öèòîãåíåòèêà? ÷òî åùå? ÿ êîãäà ïðèøëà çà íàïðàâëåíèåì ìíå â ëîá âîïðîñ- âñå ïîíÿòíî, ÌÄÑ î÷åâèäåí, çà÷åì åùå îáñëåäîâàòü?è 10 ðàç ïåðåñïðàøèâàëè, êòî ÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè... ìîæåò, ÿ è ïðàâäà öåïëÿþñü çà ñîëîìèíêó, à âñå î÷åâèäíî? ñàìîå ïðîòèâíîå òî, ÷òî îòåö áûë íàñòðîåí íà òî, ÷òî â ìèíñêå ïîìîãóò ðàçîáðàòüñÿ, à ñ÷àñ òîæå ðàññòðîåí. |
#17
|
||||
|
||||
â ïåðâóþ î÷åðåäü: ôåððèòèí, òðàíñôåððèí, êîáàëàìèí â êðîâè; íåïëîõî áû âçãëÿíóòü íà îá. àíàëèç êðîâè, âûïîëíåííûé íà àâòîàíàëèçàòîðå, ÷èñëî ðåòèêóëîöèòîâ; ö-ðåàêòèâíûé áåëîê êîëè÷åñòâåííî, òèðåîòðîïíûé ãîðìîí. ïðî åðèòðîïîåòèí â ñûâ. óæå ìîë÷ó, èáî äàâå÷à ïàöèåíòêà èç ñòîëèöû ñêàçàëà, ÷òî íèãäå åãî â ÐÁ íå äåëàþò (çà íåíàäîáíîñòüþ)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#18
|
|||
|
|||
ñïàñèáî. ïîñòàðàåìñÿ ýòî ñäåëàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ. ó íàñ äåëàþò ïëàòíî âðîäå âñå.íó êðîìå ýðèòðîïîýòèíà.
|
#19
|
|||
|
|||
Ãåíåòèêà íóæíà áîëüøå äëÿ íàóêè -íî è åùå äëÿ òîãî ÷òîáû òî÷íåå îïðåäåëèòü ê êàêîé ãðóïïå ïðîãíîçà ïàöèåíò îòíîñèòñÿ-è åñòü ëè ïîêàçàíèÿ ê òåðàïèè.
íî ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî äàëåêî íå ó âñåõ ïàöèåíòîâ , êîòîðûì âûïîëíÿåòñÿ öã èññëåäîâàíèå-óäàåòñÿ ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû -äóìàþ çà ýòîò ïóíêò ìîæíî íå áèòüñÿ, ôåððèòèí è ïð èìåþò ñíà÷èòåëüíî áîëüøåå ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå â âàøåì ñëó÷àå. |
#20
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäàëè îáùèé àíàëèç êðîâè, ïðàâäà, íå íà àíàëèçàòîðå.
Ëåéêîöèòû ïîäíÿëèñü 3,6*109, íî ãåìîãëîáèí 71 ã/ë, ýðèòðîöèòû 2,1. ôîðìóëà â íîðìå. òðîìáîöèòû òîæå ñíèçèëèñü -124. Àíàëèç êðîâè íà àâòîàíàëèçàòîðå íåäàâíî äåëàëè, ïîçæå íàïèøó. ÑÐÁ ïîñëåäíèé 24 áûë íàñêîëüêî ïîìíþ(íî "öâåë" êàðáóíêóë+êîëèò îáîñòðåíèå) |
#21
|
||||
|
||||
èçâèíèòå, íî ïàìÿòóÿ êà÷åñòâî èñïîëíåíèÿ àíàëèçîâ êðîâè äàæå â îòäåëåíèè ãåìàòîëîãèè ÃÎÊÁ Ãðîäíî, äàííûå öèôðû ïîä áîëüøóùèì ñîìíåíèåì, îòñêàíèðóéòå áëàíê àâòîìàòè÷åñêîãî àíàëèçà è âûëîæèòå çäåñü àòòà÷åì. Î÷åíü âàæíî ïîñìîòðåòü ÖÐÁ âíå âîñïàëåíèÿ, à òî ÷òî ïðè ãíîéíîì ïðîöåññå îí áûë ïîâûøåí, íèêîãî íå óäèâèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#22
|
|||
|
|||
â ïîíåäåëüíèê ïëàíèðóåì ñäàòü âñå, ÷òî ïèñàëè âûøå, ìîæåò, è îáùèé òàì ïåðåäåëàþò.
Ïîíèìàþ, ÷òî âîïðîñ ãëóïûé, íî ãîëîâà ÷óãóííàÿ ñîâñåì-ïîñòîÿííîå íàïðÿæåíèå âûëàçèò áîêîì -×òî äàñò óðîâåíü ÑÐÁ è òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà? ß ìîçãàìè êàê áû ïîíèìàþ, ÷òî ÌÄÑ ýòî âñå òàêè, ïðè òîì ïðîãðåññèðóþùèé, îñòàíîâèòü èëè çàìåäëèòü ïðîöåññ ñóäÿ ïî âñåìó â íàøèõ óñëîâèÿõ íåðåàëüíî. íî òàê íå õî÷åòñÿ âåðèòü...À åùå ýòè "ñî÷óâñòâóþùèå" â íàøåé ãåìàòîëîãèè- èõ êîðîííàÿ ôðàçà "âîò áûë áû ëåéêîç, ìîæåò, è âûòàùèëè áû, à òàê..." Çàèêíóëàñü êàê-òî ãåìàòîëîãó ïðî Â12-ôîëèåâî-äåôèöèò- òà ïîñìåÿëàñü òîëüêî |
|
#23
|
||||
|
||||
ãèïîôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ìîæåò äàâàòü àíåìèþ ñ íåéòðîïåíèåé, öðá èñêëþ÷èò àíåìèþ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íàâåðíîå íå ïðèãîäèòñÿ èìåííî Âàì, íî ìîæåò õîòü ãðîäíåíñêèì ãåìàòîëîãàì êàðòèíêè îòòóäà ïîêàæåòå:
Anemia in the Elderly [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
||||
|
||||
íþ-íþ, âî âñåì ìèðå ïðè îñòðîé ëåéêåìèè âîçðàñò çà 70 - íåáëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîñòè÷åñêèé ïðèçíàê, à â îòäåëåíèè ãåìàòîëîãèè ÃÎÊÁ, ãäå îáøèå ïàëàòû è è íåò âîçìîæíîñòè äàòü íîðìàëüíóþ ïðîôèëàêòèêó îñëîæíåíèé âî âðåìÿ ÊÌ ãèïîïëàçèè (ïîýòîìó ëå÷àò ïîëóãîìåîïàòè÷åñêèìè äîçàìè õèìèîïðåïàðàòîâ) - îáåùàþò êóäà-òî êîãî-òî âûòàñêèâàòü; íå ñìåøèòå ìîå òàïî÷êe, ïóñòü Âàì ïîêàæóò ñíà÷àëà ðåàëüíûå öèôðû ãîäîâîé âûæèâàåìîñòè ïî îñòðûì ëåéêåìèÿì â ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïå - âñå ñðàçó ñòàíåò ïîíÿòíî...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
ÿ ñïðàøèâàëà ïðî âûæèâàåìîñòü, òàê ìíå ïðÿìî è îòâåòèëè, ÷òî è ãîä ïðè ÌÄÑ òàêîì âðÿä ëè ñòîèò îæèäàòü, òåì áîëåå, ÷òî ñ 2009 ãîäà â ÎÀÊ ïðîñëåæèâàåòñÿ ïåðèîäè÷åñêàÿ àíåìèÿ/ëåéêîïåíèÿ/òðîìáîöèòîïåíèÿ.ýòî è òàê ñëèøêîì äîëãî...
Ñïàñèáî çà ñòàòüþ, ïðîñâåòèëàñü, îêàçûâàåòñÿ è àíãëèéñêèé çíàþ äî ñèõ ïîð, ïîðà ïåðåõîäèòü íà èíîñòðàííóþ ëèòåðàòóðó è ïî ñâîåé ñïåöèàëüíîñòè. Åñëè áû íå 13 % áëàñòîâ â êîñòíîì ìîçãå, êîòîðûå íèêàê íå âûõîäÿò èç ãîëîâû, ÿ áû ñåé÷àñ î÷åíü íàäåÿëàñü íà àíåìèþ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé èëè Â12-äåôèöèò âîîáùåì, æäåì ñëåäóþùåé íåäåëè äëÿ ïðîäîëæåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ. ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî â Ìèíñê åõàòü è ñìûñëà íåò îñîáîãî, ðàç íåò ëå÷åíèÿ è òàì. |
#26
|
|||
|
|||
ïîâòîðþñü-äåôèöèòû ñòÎèò ðàññìàòðèâàòü êàê ñîïóòñòâóþùóþ ïàòîëîãèþ. Òî åñòü åñëè ãëóáèíà àíåìèè îáóñëîâëåíà íå çàáîëåâàíèåì à ñîï. äåôèöèòîì-òî ýòî ìîæåò áûòü èíàÿ ïðîãíîñòè÷åñêàÿ ãðóïïà , èíûå ïîêàçàíèÿ ê òåðàïèè-è èíàÿ îæèäàåìàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Äàêîãåí âàì ïðåäëàãàëè áåñïëàòíî èëè íóæíî áóäåò ïîêóïàòü?
â ëþáîì ñëó÷àå åñëè äîñòóïíû ãèïîìåòèëèðóþùèå ïðåïàðàòû - òî âñå åùå ìîæåò áûòü ñîâñåì íå òàê è ïëà÷åâíî. |
#27
|
|||
|
|||
Ñ äàêîãåíîì èñòîðèþ ìóòíàÿ. Ìíå ïðåäëàãàëè áåñïëàòíî, îí â ÐÁ çàðåãèñòðèðîâàí è, ïî ñëîâàì ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé â Ìèíñêå, ïîñòóïèë â íåêîòîðûå áîëüíèöû è ïðèìåíÿåòñÿ. Ðàññêàçûâàëè ïðî áîëüíûõ, äèíàìèêó...Òîãäà æå è çàïèñàëè íàñ íà îêòÿáðü.
È âîò ÿ çâîíþ íà ïðîøëîé íåäåëå- âñå ïîìåíÿëîñü, ïðåïàðàò äîðîãîé, ó íèõ ïðîâåðêà, íàïðàâëåíèå ÷åðåç êàôåäðó ñòîëè÷íóþ. Íà êàôåäðå ìíå îòâåòèëè 1. ïðåïàðàòà íåò, íå áûëî è âðÿä ëè áóäåò 2. â òàêîì âîçðàñòå áîëüíîé íå âûäåðæèò òåðàïèè äåöèòàáèíîì. Ñîîòâåòñòâåííî â êîíñóëüòàöèè î÷íîé ìÿãêî îòêàçàíî, íà âîïðîñ ìîæíî ëè ñàìèì ïðèîáðåñòè ïðåïàðàò, ïîëó÷èëà îòâåò, ÷òî íå èìåþò ïðàâà êàïàòü òî, ÷òî ïðèíåñëè ïàöèåíòû. (õîòÿ çíàþ, ÷òî äàæå äî ðåãèñòðàöèè äàêîãåíà â ÐÁ, åãî ëþäè ïîêóïàëè â Óêðàèíå è ÐÔ, è ïðèìåíÿëñÿ îí). Çàìêíóòûé êðóã êàêîé-òî. Çâîíèòü â Ìèíçäðàâ ÷òî ëè ñïðàøèâàòü ïðî íàëè÷èå äàêîãåíà ýòîãî... Ïîñëå âñåé ýòîé ñèòóàöèè àíàëèçèðóþ, ñêîëüêî íà ó÷àñòêå ó ìåíÿ åùå áîëüíûõ õîäèò, êîòîðûõ îáñëåäîâàòü ñòîèëî áû ó ãåìàòîëîãà êàê ñëåäóåò...Êàê ìèíèìóì 8 ÷åëîâåê ïî ïàìÿòè ïðèïîìèíàþ. À âñå îíè âîçâðàùàþòñÿ îò ãåìàòîëîãà ñ äèàãíîçîì "àíåìèÿ ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ" è ðåêîìåíäàöèÿìè ïðèíèìàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó è íåéðîìóëüòèâèò. Äèàãíîç èì ñòàâÿò ãåìàòîëîãè ïî îáùåìó àíàëèçó êðîâè, âûïîëíåííîìó äàëåêî íå â ñàìîé íàäåæäîé ëàáîðàòîðèè. |
#28
|
|||
|
|||
Íà ôîëàòû êðîâü òîæå ñòîèò ñäàâàòü èëè íåò? (öåíû ó íàñ)
|
#29
|
|||
|
|||
íå îáÿçàòåëüíî, ïðèâåì ôîëåâîé áåçîáèäåí è äåøåâ...
|
#30
|
|||
|
|||
èç ïîñëåäíåãî àíàëèçà êðîâè íà àíàëèçàòîðå-
MCV 110 ôë, MCH 34,4 ïã, MCHC 31,6 ã/äë, RDW 17,4 %, ðåòèêóëîöèòîâ íåò. |