#1
|
|||
|
|||
эритроциты, гемоглобин, гематокрит выше нормы у взрослого
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прошу помочь разобраться, в чем причина повышенных показателей RBC, HGB, HCT в моем случае. Женщина 32 года, последний ОАК от 12.08.13 WBC - 4,45 (4-9) нейтр - 49% (48-78) зозин - 2% (1-5) моноц - 9% (3-11) лимф - 40% (19-37) RBC - 5,01 (3,7-4,7) HGB - 152,5 (115-145) HCT - 45,52% (36-42) MCV - 90,83 (80-96) MCH - 30,44 (28-34) MCHC - 335,1 (320-360) PLT - 220 (170-400) RDW-CV - 11,87% (10-16,5) MPV - 7,77 (5-10) Цветовой показат - 0, 92 (0,85-1,05) СОЭ - 3 (2-15) примечания: незначительное повышение Эритроцитов и Гемоглобина было и в ОАК от 15.07.13 - 4,73 и 142 Моя история: В анамнеза 2 невыношенные беременности: одна на раннем сроке, вторая в 39 нед. В период исследования причин выявлен HCV Гемоглобин у меня всегда был приличный такой, в пределах 135. с течением второй беременности были тенденции к уменьшению показателей как эритроцитов так и гемоглобина, минимально до 2,8 и 80 соответственно. Была назначена коррекционная терапия препаратами железа (скорректировали до среднего уровня 3,7 и 110). Лейкоциты и тромбоциты в теч беременности были в норме (в среднем 7,2 и 220). До начала противовирусной терапии (ПВТ) в июне прошлого года сдавала два раза ОАК, значения были: Эритр-4,79,Гемогл-132 и Эритр-4,88,Гемогл-141. В течении терапии (пэгинтерферон альфа-2а и рибавирин) как побочное явление были снижения обоих показателей, колебания составляли Э от 3,27 до 4,55, Г от 101 до 126. Кроме того имели место тромбоцитопения (110-201, ср-120) и лейкопения (1,56-3,06 ср-2) при этом АЧН редко но доходило до 0,5, и был относительный лимфоцитоз; временами появлялось незначительное колво (до1%) то плазматических клеток, то миелоцитов, то анизоцитоз. Это все побочные явления терапии, сейчас как видите, тромбоциты и лейкоцитарная формула постепенно приходят в норму (8 недель с окончания годичной ПВТ). Во время терапии корректировали ситуацию снижением дозы принимаемых лекарств и была 1 инъекция нейпогена и 2 грастимма, старалась обходиться без стимуляторов. УЗИ органов брюшной полости от 16.05.13 - печень, селезенка, поджелудочная железа, почки в норме, эхопризнаки деформации желчного пузыря. После окончания пвт за эти 8 недель принимала селен, медобиотин, нуклеинат и супрадин. Сейчас остался только супрадин. Из общего состояния: боль в суставах, мышцах, спине (началась на поздних сроках Б, во время ПВТ усилилась, сейчас еще беспокоит), вижу плавающие "нитки" и "точки" при дневном свете или когда на светлое смотрю, красные прожилки в белках глаз и на слизистой (по словам гинеколога) - раньше их не было. Давление 120/70, температура норма, бывают повышения как правило зависящие от фазы цикла и времени суток. Кожные покровы не красные, язык как обычно. Есть результаты других анализов (биохимия, щитовидная и т.д) сделанных ранее, если что-то нужно указать - скажите. В одной из прошлых тем Вы почему-то спрашивали про родственников из Чувашии, не знаю, относится ли это к моей теме, но у меня есть - бабушка по материнской линии. Простите, что столько много текста вышло у меня... Вроде и так старалась по делу писать. Просто переживаю, что после окончания ПВТ наметилась тенденция увеличения Эритроцитов и Гемолгобина (15.07.13 4 недели после пвт - 4,73 и 142; а 12.08.13 8 недель после пвт - 5,01 и 152,5). Надо ли мне сдать дополнительно какие-либо анализы?.. Железо, эритропоэтин, В12 или что там еще? Насколько данное повышение критично? С чем может быть связано? Супрадин может снять пока? Заранее спасибо Вам большое! |
#2
|
||||
|
||||
Ваши показатели у верхней границы нормы, повода для беспокойства нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |