Высокий гемоглобин у девочки 7 лет

[Anna_Masha]

Здравствуйте! Сдали ОАК в связи с оформлением медицинской карты в школу - плановое обследование. Ребенка ничего не беспокоит, разве что 3-4 дня назад недавно повышалась в течение 2 дней температура до 37,2, списала на какой-то бессимптомный вирус. Сейчас температуры нет.
Девочка, 7 лет, рос и вес точно сейчас не скажу, но по виду в абсолютной норме, она как родилась со средним весом в 3500, так в этой центили и идет. В анамнезе два эпизода ИМВП в возрасте 4 и 5 лет, есть ложная хорда.
Результаты анализа крови:
Гемоглобин: 164 g/L (Hb)
Эритроциты 5,76 x10^12/L
Цветной показатель 0,85
Тромбоциты 220,0 x10^9/L
Лейкоциты 6,49
СОЭ 13
Гематокрит 47,4
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы (%) 1
Сегментоядерные нейтрофилы (%) 56
Эозинофилы (%) 5
Лимфоциты (%) 30
Моноциты (%) 8

Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать дополнительно? Куда бежать? С чем это может быть связано - такой гемоглобин? При каких условиях возможен ложный результат? (сдавала кровь не натощак, пила мало, у нас сейчас не жарко). Спасибо.

[Dr.Vad]

анализ крови из пальца?

[Anna_Masha]

Да. вот собираемся завтра повторить, заодно сдадим из вены на глюкозу. Скажите, пожалуйста, какие показатели крови нам посмотреть в первую очередь? все равно завтра будем колоть вену в частной лаборатории, хочется уж сделать максимум за один раз. Что нужно сдать еще ? биохимию?

[Dr.Vad]

нужно повторить об. анализ крови из вены и сделать на автоанализаторе: все нормы на бланке для венозной крови; неправильно собранная из пальца кровь на анализ может давать неизвестно какие результаты

[Anna_Masha]

Все нормы на бланке для венозной крови - это какие? я тут смотрю прайсы наших лабораторий - очень много показателей и пакетов услуг, не могли бы вы сориентировать? К примеру, есть "Пакет "Биохимия крови" (печеночные пробы, почечные пробы, липопротеиды фракционно, глюкоза)" или "Пакет "Электролиты крови" (калий, натрий, хлор)" и так далее. Отдельно венозной крови со всеми показателями я не вижу( Есть еще "Контроль анемии" (железо, витамин В12, трансферрин, ферритин, фолиевая кислота) или "сердечные маркеры". Просто я хочу, раз мы берем кровь из вены, сдать еще анализы, чтобы исключить что-то самое плохое, если предыдущий анализ крови окажется все-таки верным.

[Dr.Vad]

с которыми Вы сравниваете, говоря "Высокий гемоглобин". А если окажутся не завышенными? А в биохимии или др. анализах сделают ошибку, то что мне опять по новой Вам обьяснять почему да отчего в лаборатории могли ошибиться??? Давайте так - Вы повторяете только об. анализ крови, взятий из вены, выполненный на автоанализаторе: если там норма - все сьекономленные средства оправляете на адрес форума для его развития; если нет - помогаю Вам определиться, что именно нужно ребенку с повыш. показателями крови (не всегда нужны анализы, быть может нужны будут др. методы инстр. дообследования)

[Anna_Masha]

Спасибо, согласна) Когда я говорила "высокий" гемоглобин я имела в виду 164 g/L при диапазоне нормы на бланке 110-135 g/L.
Дай бог, чтоб ошиблись.

[Anna_Masha]

Вот пришли новые результаты) Из вены на анализаторе SYSMEX XT 2000i. Я правильно понимаю, что слегка повышенные моноциты в данном контексте значения не имеют? Скажите, пожалуйста, с чем связаны такие различия в анализах? Смущает тот факт, что в прошлом анализе из пальца по всем эритроцитарным характеристикам была вполне согласованная между собой картина: гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Неужели ошибка пошла по всем трем параметрам сразу? Просто уже хочется сделать третий анализ для полной уверенности, да вену жалко.

[Dr.Vad]

У детей - ето норма; моноцитоз - когда их абс. количество более 1000...

Лучше я Вам не буду рассказывать как порой делают анализы крови вручную в некоторых лабораториях...

не хотите излишних волнений - никогда не делайте анализы в учреждениях, где "контроль качества" - неизвестное и ругательное словосочетание; купите на секономленные деньги ребенку утешительный подарок за счет ее сегодняшних мучений...