Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.03.2024, 10:32  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Узлы щитовидной железы

Добрый день. Мне 42 года.По результатам УЗИ от 09.2023 обнаружены два узла на щит.железе. На днях при плановом посещении эндокринолога, был дан совет сделать пункцию.
Результаты гормонов:
Т3 своб. 4.11
Т4 своб. 11.38
ТТГ 1,894
Вит.D 48,35 нг/мл
Подскажите пжл.стоит ли делать пункцию, так как другой эндокринолог просто советовал наблюдать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6636.jpg
Просмотров: 107
Размер:	1.74 Мб
ID:	252939  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.03.2024, 17:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень трудно прочесть УЗИ, расположенное боком, но несколько общих положений.
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют.
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.03.2024, 19:26  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Получается мои необходимо пунктировать?

Цитирую с УЗИ:
«В верхней трети левой доли у передней поверхности лоцируется изо-анэхогенный узел, с четким и ровным контуром, в режимсе ЦДК кровоток смешаный, размерами 1,29*0,59см (TRADS 3). В средней тртеи у задней поверхности лоцируется изоэхогенный узел с четким и ровным контуром, с тонким гипоэхогенным ободком,
размером 0,63*0,38 см, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный (IRADS 4A).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.03.2024, 19:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение

ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
Какой узел у Вас больше 2 см и оценен как TIRADS 3?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.03.2024, 20:05  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Добрый вечер. Вот эндокринолог настаивает пунктировать TIRADS 3, он у нее больше вызывает беспокойства(.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.03.2024, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем решение проблемы?
Вариант 1 - Вы подбрасываете эндокринологу процитированные доктором Филлиповой рекомендации
Вариант 2- Вы идете на пункцию
Вариант 3 - находите другого доктора
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.03.2024, 21:13  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Спасибо большое, завтра иду к другому эндокринологу на прием и УЗИ)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.03.2024, 11:28  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Добрый день. Сегодня сделала УЗИ, спустя 6 мес. В итоге вместо двух узлов доктор нашел один. Вопрос пункции сказал обсуждать с врачом. Уважаемые доктора, могут узлы сами рассасываться? И по свежему УЗИ вопрос :«нужно ли его пунктировать»? Сегодня так же сдала кровь на кальцетонин (по направлению врача, который рекомендует пункцию)🤷♀
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6642.jpg
Просмотров: 29
Размер:	124.3 Кб
ID:	252976  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.03.2024, 12:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем новая информация ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.03.2024, 12:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют.
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.
Ответ ранее был дан.
Будет кальцитонин - обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.03.2024, 14:49  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В чем новая информация ?
Было два узла в сентябре, сейчас один и размер 1,4*0,8😞
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.03.2024, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что это меняет? Заслуживающего внимания узла не было, мы ведь об’ясняли? Фантазии узиста о том, что он считает узлом, заслуживают внимания ? Давайте начнем с начала - никто и нигда в мире не узикает железу в поисках « как бы рак не пропустить» В железе всегда есть те или иные отклонения от идеальной нормы , и даже рак размером менее 1 см при продолжительности жизни до 5000 лет скорее всего проблем не представит. А вот нийти ничего не значащие узлы и потом ломать голоаву, что делать- это мы умеем . Вы хоть свои деньги платите за эти развлечения ? Или из бюджета скребем, а потом по копейке собираем детям с лейкозом? Что Вас заставляет думать о железе?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.03.2024, 09:53  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Добрый день. Спасибо за ответ. В данном случае врач настоял на УЗИ и отправил по ее мнению к лучшему спец.УЗД, естественно за мои деньги. И более того вчера после проведения УЗД мне этот «лучший» специалист сразу предложила сделать пункцию! Я сказала спасибо, я не готова вот так без мнения специалиста в области эндокринологии провести эту процедуру!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.03.2024, 20:57  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ответ ранее был дан.
Будет кальцитонин - обсудим
Добрый вечер. Пришел ответ по кальцетонину <2.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.03.2024, 21:16  
MalNata MalNata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2019
Город: Мурманск
Сообщений: 54 MalNata *
Галина Афанасьевна, хочу приложить фото узла (14*8 мм), и подвести итог с Вами пунктировать или наблюдать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6749 2.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	1.25 Мб
ID:	253178  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.