Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.03.2024, 18:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда хорошо бы доктору прочесть современнве рекомендации или хотя бы даже не очень современные. Вообще просто страшно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 03.03.2024, 19:29  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тогда хорошо бы доктору прочесть современнве рекомендации или хотя бы даже не очень современные. Вообще просто страшно
Поэтому нас так много на этом форуме, к сожалению.
Галина Афанасьевна, а по моему УЗИ у вас нет комментариев? Не могу никак понять причину такой срочности в ТАБ. Просто узист с тирадс 3 на тирадс 4б изменила из-за того что кровоток усилился. Оговорилась, что причина может быть в беременности конечно, тем более в многоплодной.
И по ее словам узелок в одной проекции горизонтальный, в другой проекции вертикальный. Плюс кальцинаты под подозрением.

Также мой врач на мои слова, что такие маленькие узлы не пунктируют, ответила что дело не в размерах, а в других показателях которые дали такой тирадс.

Ну и еще раз вопрос от моей тревожности: в каких случаях беременным вообще показана экстренное удаление доли и всей ЩЖ?

Мне Ваши ответы очень сильно помогают не свихнуться. Подумываю отказаться от ТАБ.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 03.03.2024, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочность в голове у доктора и связана с отсутствием знаний
Нет необходимости удалять даже всю железу при выявленно и доказанном раке в хоть 4 см, исключение - совсем другие раки.
Даже если бы был норматльный пальпируемый рак , иожно было бы спокойно дождаться родов
Узлы меньше 1 см даже ТIRADS 5 спокойно можно не пунктировать ( во всяком случае так деоают в мире), но мы впереди планеты всей, не дажим женщине спокойно доносить беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 03.03.2024, 21:03  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Срочность в голове у доктора и связана с отсутствием знаний
Нет необходимости удалять даже всю железу при выявленно и доказанном раке в хоть 4 см, исключение - совсем другие раки.
Даже если бы был норматльный пальпируемый рак , иожно было бы спокойно дождаться родов
Узлы меньше 1 см даже ТIRADS 5 спокойно можно не пунктировать ( во всяком случае так деоают в мире), но мы впереди планеты всей, не дажим женщине спокойно доносить беременность
Галина Афанасьевна, благодарю Вас за уделенное время и очень оперативные ответы. Благодаря им я почти не нервничаю. Буду спокойно ждать детей
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.03.2024, 21:55  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,924 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ абсолютно безопасная процедура. Так что с этой точки зрения Ваш врач прав. Но “Mожно” не означает “Нужно”.

Продать семейную квартиру и на вырученные деньги купить Ламборгини можно, но нужно ли?
Впрочем, дело Ваше. Ваша шея, Ваш врач, Ваша и Вашего врача медицинская неграмотность, Ваши нервы…..
Хорошо хотя бы, что Ваша врачиха не настаивает на прерывании беременности ради срочной операции.
Ради личного любопытства: а как часто она собирается Вас УЗИкать после родов и сколько лет эта бессмыслица будет продолжаться? И что она собирается делать если через пару лет новый УЗИст измерит Ваш 5 мм узел как 7 мм?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #21
Старый 04.03.2024, 08:07  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
УЗИ абсолютно безопасная процедура. Так что с этой точки зрения Ваш врач прав. Но “Mожно” не означает “Нужно”.

Продать семейную квартиру и на вырученные деньги купить Ламборгини можно, но нужно ли?
Впрочем, дело Ваше. Ваша шея, Ваш врач, Ваша и Вашего врача медицинская неграмотность, Ваши нервы…..
Хорошо хотя бы, что Ваша врачиха не настаивает на прерывании беременности ради срочной операции.
Ради личного любопытства: а как часто она собирается Вас УЗИкать после родов и сколько лет эта бессмыслица будет продолжаться? И что она собирается делать если через пару лет новый УЗИст измерит Ваш 5 мм узел как 7 мм?
От пункции я отказалась. Буду просто наблюдать и спокойно проживать свою беременность.

Благодарю Вас от всей души (жалко, что не знаю Вашего имени)!
Ответить с цитированием
  #22
Старый 04.03.2024, 08:08  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Еще вопрос: сможет ли мне кто-то посоветовать для дополнительной очной консультации в будущем врача из Кемерово/Новосибирска/Томска?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 03.04.2024, 10:45  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
И снова здравствуйте!

Прошел месяц с последнего контроля ЩЖ. Сейчас я на 18 неделе беременности двойней.

1.04.24 сдала ттг и т4св:
ТТГ <0.0083 мЕл/л (норма лаборатории для 2 триместра: 0.2-3.0)
Т4св 10.69 пмоль/л(норма лаборатории: 9.00 - 19.05 ).

Результаты от 29.02.24 для сравнения:
T3 общий 2.43 нмоль (0.98-2.33)
Т4 св 13.21 пмоль (9.00 - 19.05)
ТТГ 0.033 мЕд/л
Антитела к рТТГ <1

К эндокринологу попаду только на следующей неделе, но хотела бы сейчас получить дополнительный комментарий. Нужны ли еще доп. исследования? Надо ли как-то корректировать ТТГ. Благодарю заранее!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 03.04.2024, 11:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно, все ожидаемо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 03.04.2024, 11:50  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не нужно, все ожидаемо
Благодарю за ответ, Галина Афанасьевна!

Еще два вопроса есть:

1. Дальше также в динамике 1р/мес контроль ТТГ и Т4св?
2. Калия йодид не принимать?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 03.04.2024, 11:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему не принимать? Деткам йод нужен
Да, контроль раз в месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 03.04.2024, 12:26  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Почему не принимать? Деткам йод нужен
Да, контроль раз в месяц
А мне его мой эндокринолог отменила, когда ТТГ упал.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 03.04.2024, 12:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось узнать, на основании чего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 03.04.2024, 14:02  
PRIANA PRIANA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2024
Город: Кемерово
Сообщений: 17 PRIANA *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Осталось узнать, на основании чего
На основании избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. Логика такая: если употреблять йод – она будет еще больше вырабатывать гормоны.

На следующем приеме задам вопрос про йод еще раз.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 03.04.2024, 14:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,146 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем избыточность? Это физиологический гипертиреоз, впереди третий триместр. Где написано, что у здоровых с физиологическим гипертиреозом надо отнимать йодиды в регионе йодного дефицита?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.