Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.04.2024, 16:05  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Очень низкий ТТГ через 4,5 месяца после родов

Доброго времени суток. Мне 34 года. 9 ноября прошлого года родила сына (третьи роды). ТТГ во время беременности (сдавала один раз) был в норме. 24 марта меня стала беспокоить тахикардия (сердцебиение в состоянии покоя то 116, то 114, то 112 ударов). По совету знакомой врача, которой я позвонила с вопросом, где искать причину этого состояния, сдала гормоны щитовидной железы. В результате в лаборатории Ситилаб ТТГ от 28 марта был меньше 0,005 (норма 0,270-4.200), а Т4 свободный 1,87 (норма 0,79-2,35). Пересдала 30 марта ТТГ в другой лаборатории (местная ЦКДЛ) ТТГ уже 0,133 (норма 0,300-4,000). Здесь же сдала и Т3 свободный и его результат 5,99 (норма 4,00-8,60). Для себя ещё сдала ферритин и его результат 21,40. Почитала в разделе гематология здесь на форуме, что неплохо бы, чтоб у женщины детородного возраста ферритин был хотя бы 40, а гемоглобин минимум 128 (у меня 127 по анализу от 19 марта) и я так понимаю,что. у меня анемия. До родов, в июле 2022, года гормоны щитовидной железы были в норме, но антитела к ТПО у меня 441,3. Они у меня повышены с 2015 года (первые роды у меня были в 2012 году) и тогда была цифра 73,3. Вопрос вот в чем, связана ли тахикардия с проблемой щитовидной железы. Верно ли я понимаю, что никакого лечения щитовидной железы пока не требуется, а требуется контроль гормонов щитовидной железы, чтоб не пропустить чего-нибудь плохого? На данный момент принимаю препарат Бисопролол в дозировке 2,5 мг (терапевт назначила) для снижения ЧСС. Препарат снижает его до 82-86 ударов в состоянии покоя. Также принимаю поливитамины для беременных и кормящих, хотя грудью уже не кормлю около месяца. Также пью Ферретаб по капсуле. Ещё хотела добавить, что с января месяца у меня сильно выпадают волосы. Сейчас, правда, уже меньше. Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы? Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.04.2024, 16:50  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,324 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ваш рост и вес? если нет дефицита железа, ферритин более 30-40, то гемоглобин у женшин 128 г/л и выше, например, для прекрашения выпадения волос, жд корректируется до цифр ферритина более 60 и тогда гемоглобин 131-138 г/л https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=278
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #3
Старый 02.04.2024, 16:52  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,324 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
напишите о ребенке - срок появления, вес при рождении, пол, что получает сейчас из еды и есть ли в смеси железо и сколько сьедается железа в сутки = количество железа в 100 мл умножаете на количество мл сьедаемого за сутки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.04.2024, 17:47  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Добрый день! Вес 62,5 кг, рост 157 см.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.04.2024, 17:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас тиротоксическая фаза послеродового тиреоидита, ДТЗ исключит определение атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 02.04.2024, 18:01  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Ребенок родился на сроке 40 недель и 5 дней. Рост 52 см, вес 3830 грамм. При рождении нам ставили порок сердца, но в итоге осталось только открытым овальное окно. Получает смесь Нутрилак премиум или Нестожен (предпочтительнее эта) 120 мл на одно кормление (ест 7 раз в сутки). Из смеси Нутрилак железа в сутки ребенок получает 5,88 мг. А из смеси Нестожен -- 5,628 мг. Также почти две недели назад ввели безмолочную гречневую кашу Нестле. Ее он пока мало съедает. 20 марта сдавали ОАК ему в связи с прохождением курса массажа, ЛФК и физиотерапии (мышечная дистония) в реабилитационном центре, гемоглобин 101. Педиатр говорит, что низковат и придется давать препарат железа чуть позже, если не повысится. В феврале гемоглобин был 102.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.04.2024, 18:26  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,324 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гречневая каша может быть неплоха после 1 года, в цивилизованных странах ее редко дают до 6 мес. из-за ее плохого усвоения и возможной аллергенности, в РФ конечно гречка для взрослых наше все, но это не распространяется на до-годовасиков;

нормативы гемоглобина здесь

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=182

хотя до 6 мес норма как бы 95 г/л, но с 6 мес. менее 110 уже анемия, полагаю у Вашего ребенка гемоглобин 100-105 - нижняя граница нормы, но даже сейчас уже нужно добавить железо чтобы к 6 месяцам чтобы бы был более 105 г/л;

считайте сами, сколько нужно ребенку:

Formula-fed infants up to 6 months of age should receive iron fortified infant formula, with an iron content of 4-8 mg/L (0.6-1.2 mg/kg/d).

From the age of 6 months, all infants and toddlers should receive iron-rich (complementary) foods including meat products and/or iron fortified foods.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #8
Старый 02.04.2024, 18:36  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Я так поняла, что мне показано УЗИ железы и соответствующий анализ (Вы написали, какой). Всё сделаю. Тахикардия с этим связана, не подскажите?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.04.2024, 18:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,216 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, я написала об УЗИ????
У Вашего врача отрублены руки?
У Вас ТТГ- независимый тиротоксикоз, и тахикардия связана с ним.
Задача - отличить послеродовой самоизлечтвающийся от ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.04.2024, 18:58  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
До врача пока не дошла. И ее руки до меня пока тоже не "дошли". Прием будет только 10 апреля. Поэтому задала уточняющие вопросы.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.04.2024, 19:44  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно сдать анализ - антитела к рецептору ТТГ . Если их уровень не повышен - диагностируется ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.04.2024, 03:11  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Спасибо, сдам обязательно на неделе.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.04.2024, 16:33  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Доброго времени суток. Сдала анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Результат меня расстроил. 2,88 (норма 0.00-1.75). Всё плохо?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 08.04.2024, 01:44  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результат ближе к ДТЗ. Вторым методом обследования в Вашем случае является сцинтиграфия щитовидной железы. Поскольку Вы. грудью не кормите, то советую выполнить ее .
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #15
Старый 08.04.2024, 10:41  
Anchous90 Anchous90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2019
Город: Кострома
Сообщений: 19 Anchous90 *
Может я сейчас неуместный вопрос задам и глупый. Сдавала анализ на антитела к рецепторам ТТГ в субботу утром. А накануне в пятницу утром делала рентген-снимок придаточных пазух носа. Могло ли хоть и минимальное облучение как-то повлиять на результат анализа крови на антитела к рецепторам ТТГ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.