Капли в ухо при перфорации барабанной перепонки.

[Shahla]

Уважаемые коллеги. 12-летнему мальчику с гнойным отделяемым из уха был назначен левофлоксацин в виде ушных капель. Я привела врачам ссылку на ЧАВО https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769, но так как тема закрыта, спрашиваю здесь.

Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) - следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты.

Бывшая студентка прошла резидентуру по ЛОР в Турции, ссылаясь на статьи в pubmed и книгу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], привела такие данные:
Medical treatment: fluoroquinolone drops for acute otorrhea with perforation, avoid drops with ototoxic potential.

[dobrada]

Эти капли можно

[yevgen03]

А зачем капли вообще? Смысл в них?

[dobrada]

Смысл - вылечить гнойный отит

[Shahla]

А зачем капли вообще? Смысл в них?

Кроме левофлоксацина в каплях, был назначен аугментин по 625 мг 2 раза и отривин. Левофлоксацин мне показался излишним.

[dobrada]

Раз назначен системный антибиотик, тогда местный не нужен

[Shahla]

Тему открыла, чтобы уточнить, нужна ли коррекция вышеприведенного фрагмента в ЧАВО?. Все-таки некоторые капли при перфорации барабанной перепонки применять можно, и Наталья Григорьевна подтвердила.

[yevgen03]

Насколько я понимаю, капли не проходят через перепонку. И не понимаю как ими гнойный отит вылечить

[dobrada]

Ими лечат отит с перфорацией