Атеросклероз и стеноз брюшного отдела аорты.

[Korzun]

Сообщение от svetlana1961

Пробовала гипатиазид и диувер.
Спасибо. Изучу предлагаемые Вами препараты.
Я наверное напишу сейчас глупость, но от мочегонных у меня веки вваливаются
Правда. Я не ем соль, у меня натрий на нижней границе референса почти. Так что даже не знаю....

Гипотиазид в составе комбинированных препаратов в очень небольшой дозе: 12,5 мг, которая почти не оказывает мочегонного действия, а лишь усиливает второй препарат.

[svetlana1961]

Гипотиазид по 1/2 таблетки я пила с 2013 года безрезультатно. Врач в больнице легко снимала криз уколом сибазона.
На ПВТ гепатита интерферонами АД не поднималось и тахикардии не было, я тогда и конкор не пила. Но тогда я принимала ещё и антидепрессант , феварин кажется. Потом было ПВТ ПППД давление вернулось. Софосбувир плохо действует на сосуды.

Я сейчас вообще не принимаю диуретики. Давление с утра вокруг 100, вечером норма. Редко случаются кризы на ровном месте. Возможно относительное спокойствие мне только кажется. Переживания за фиброз, рак и за предстоящий диабет 1 типа никуда не деваются, как и другие , жизненные. У мамы тоже самое началось в моём возрасте. Нервы. А может климакс.
Реагирую очень на непогоду и эмоциональные встряски.
Спасибо Вам , доктор, за то что пытаетесь мне помочь.

[Korzun]

Сообщение от svetlana1961

Гипотиазид по 1/2 таблетки я пила с 2013 года безрезультатно.

Гипотиазид отдельно и гипотиазид вместе с лизиноприлом - это очень разные ситуации.

[svetlana1961]

Конечно с лизиноприлом. Только лизиноприл на тот момент был отечественный.
Сейчас Тева Венгрия.Израильского нет в нашем захолустье.
Попробую заказать через интернет.
Спасибо Вам, Александр Иванович.
Прочла " Критический обзор" : Статины и печень, друзья или враги. Напрягло. Даже не знаю, как буду мониторить состояние печени . Знаю что уровень трансаминиз и билирубина лишь косвенный показатель истинного состояния печени.
А вот урсосан, не знаю, может "прикроет"её, как гепатопротектор, может исказит истинное положение вещей. Буду надеяться на лучшее. Если что, вскрытие покажет.

[Korzun]

Сообщение от svetlana1961

Прочла " Критический обзор" : Статины и печень, друзья или враги. Напрягло. Даже не знаю, как буду мониторить состояние печени . Знаю что уровень трансаминиз и билирубина лишь косвенный показатель истинного состояния печени.
А вот урсосан, не знаю, может "прикроет"её, как гепатопротектор, может исказит истинное положение вещей. Буду надеяться на лучшее. Если что, вскрытие покажет.

Не читайте сомнительные писульки, пожалуйста.
Не сходите с ума по печени. Гепатопротекторов, как это говорят в РФ по ТВ нет. Это все пустышки. Урсосан/фальк - это холелитолитик, т.е. борется с излишней желчью. Остальное про него - фантазии.

[svetlana1961]

Поняла Вас. Спасибо. Сегодня начала терапию липримаром.

[svetlana1961]

Здравствуйте Александр Иванович.
Сегодня вот опять прочла, но это уже от врача кардиолога-реаниматолога, ведущего на гепфоруме раздел по дислипидемии.
Причём написал он это именно по моему случаю. Сказать что запаниковала- ничего не сказать.
Огромная просьба, прокомментируйте пожалуйста.

"В данном случае уровнь ЛПНП не имеет значения, вам показана терапия статинами в высокодозовом режиме. Визуализированный атеросклероз магистральных артерий= терапия высокими дозами статинов , без вариантов. Или ждать сердечно-сосудистых событий, и тогда можно дождеться, само собой."


"Мало. Должно быть 80 мг. Титруйте до 80 мг.И начинать нужно с 20 мг,а не с 10. Титрация выглядит так : 20-40-80 мг ,с двух недельным промежутком и контролем КФК и АЛТ."
Я описала свою ситуацию на нашем гепфоруме в теме о повышении холестерина после терапии ингибиторами.
Неужели всё так невыносимо плохо?

У меня ещё до кучи обнаружены антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, высокий риск СДl типа. Я статинов вообще опасаюсь из-за печени, а на высокой дозе у меня и диабет раньше времени может вылезти.
Доктор, скажите что это всё неправда и 80 мг статина это черезчур.
Спасибо.

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

[svetlana1961]

Доброе утро Александр Иванович. Про очень высокие риски поняла. Также и про дозу статина, подбираемую до достижения целевого уровня ЛПНП.
Липримар пью. Спасибо.
13 июня попаду наконец то к очному кардиологу и перестану Вам надоедать.
Думаю будет ругаться доктор за самолечение. Ведь за 2 недели приёма Липримара должен уже понизиться ЛПНП.

[svetlana1961]

Здравствуйте Александр Иванович.
Есть ли смысл сдавать кровь на КФК и С- реактивный белок на десятом дне терапии Липримар 10?
Будут ли анализы информативны.
Через неделю приём у кардиолога, хотелось бы быть с готовыми анализами.
Спасибо.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Если АЛТ в норме или не сильно повышен, то можно назначить статины (розувастатин или аторвастатин), а через 3 недели проверить АЛТ, если не будет повышения АЛТ больше, чем в 3 раза, то статины можно продолжать.

Никакие другие анализы не нужны.

[svetlana1961]

Здравствуйте Александр Иванович.
Извините, вынуждена снова обращаться к Вам за консультацией.
Всё дело в АД. Если я до терапии статинами принимала лизиноприл утром и вечером по 5 мг, поддерживая тем самым давление на уровне 110-115, то на статинах заметила снижение АД до 100-105 . А вчера в 8 утра как выпила свою обычную дозу лизиноприла так и до вечера АД105 даже при интенсивной физнагрузке в течении всего дня. И сегодня с утра и до 16 часов давление так и держалось пониженным. Утром, после небольшой прогулки тахикардия, пульс 102 (правда я ещё пью тироксин), сбила конкором. И вот только сейчас, когда АД достигло 120, выпила пятёрку лизиноприла.
Раньше такого не наблюдалось, поэтому меня это беспокоит.
Из других побочек слабость, раннее в 4-5 часов пробуждение, депрессия.
Сегодня и вовсе, просто прибило к дивану. Но если слабость и депрессию я могу и перетерпеть то что делать с АД не знаю. Можно ли мне дальше продолжать лечение липримаром при таких обстоятельствах?
Прочла в интернете, гипотония у гипертоников ничего хорошего не сулит. Если так, ответьте мне пожалуйста, тогда надо ехать срочно в город к врачу?(мы летом живём на даче достаточно не близко).
Спасибо.

[svetlana1961]

Здравствуйте Александр Иванович.
Сегодня попала на приём к очному кардиологу.
Предварительная ЭКГ: диффузные изменения.
Из протокола осмотра: аускультативно дыхание везикулярное., хрипов нет. ЧД 16 в минуту. Границы относительной сердечной тупости в норме. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.
Назначены обследования: ЭКГ в покое. Тредмилл-тест. БАК: холестерин, липидный профиль, триглицериды, глюкоза. Алат, Асат. Креатинин. ОАК. ТТГ.
Кровь сегодня сдала.
Подскажите пожалуйста, что всё это значит и какие нужны обследования.
Может ли быть причиной всех неприятностей подавленный ТТГ в течении года.
В больнице в 2013 году ЭКГ снимали через день и ничего такого не было.
Что делать, доктор. Приходят мысли о белых тапках. Простите.
Спасибо.

[Korzun]

Будет какая-то конкретика - пишите.
Если я правильно понял, то Вы пытаетесь сойти с ума от препарата, который по переносимости сопоставим с плацебо.
Страхи лечит не кардиолог, а психиатр.
Страх приема лекарств называется фармакофобия.

[svetlana1961]

Да нет. Просто хочу узнать свой ТТГ и принимать тироксин, поддерживая ТТГ на низко-нормальном уровне.
Да ещё этот миокард диффузный......, очередная неприятная новость для меня.
О результатах сообщу обязательно. С кем же мне ещё консультироваться.
Спасибо Вам.