Акне новорожденного или аллергия

[Petrovvva]

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом.
Новорожденная, 1 месяц, полностью на ГВ.
На 27 день появилась первая сыпь на подбородке и немного на спинке возле шеи (фото 1-й день), на второй день распространилась на щеку и шею за ухом с одной стороны (фото 2-й день), на третий день (фото 3-й день) стали более красные на щеке и шее, появились на другой щеке и немного на затылке под волосяным покровом и высыпало локально но не сильно на груди. При этом как мне показалось первоначальная краснота с подбородка ушла. По поведению ребенка сыпь его не беспокоит.

Может не в тему, но дополню о поведении ребенка при кормлении. Почти всегда. Через мин. 5 после начала кормления начинают мучить газики. Ребенок выкручивается психует, бросает грудь, плачет. Сначала не могли понять такое поведение, так как вне кормления газы не беспокоят. Начинается мука с газиками только во время процесса кормления. При этом после каждого кормления срыгивает объемом примерно с половину-столовую ложку. Так же издает глубокий грудной звук отрыгивания. Уточню, что кормлю лежа, после родов сидеть нельзя.

Прошу помощи в постановке диагноза по характеру сыпи, если это возможно.
Заранее, благодарю

[Petrovvva]

фото 3-й день.

[Elena_Melnik]

По фото - акне.
Такое поведение может быть связано с ГЭРБ. Это обычно не страшно и не опасно, пока наблюдайте, контролируйте ежемесячные прибавки. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

[Petrovvva]

Спасибо, огромное за ответ.
1)Хотела бы Вас попросить для уточнения диагноза взглянуть на сыпь на 4 и 5-й дни. Потихоньку краснота сходит, а сыпь переходит через спинку возле шеи на другую сторону лица, теперь на правой щеке тоже появились прыщички, но без сильной красноты.

Характерно ли для акне такое быстрое перемещение ?

Если диагноз подтверждаете, то чем по рекомендуете обрабатывать, если в этом есть необходимость?

2)Прочитали про ГЭРБ. Набирает вес хорошо. Стала экспериментировать с позой для кормления, стала выше класть ребенка головой. Срыгивает реже, но плачь и беспокойство в середине кормления не прошли. Решила прервать кормление и поносить столбиком (ребенок при этом тоже начинает плакать, так как его отрывают от еды), вышла отрыжка с громким звуком без отрыгивания едой. Затем продолжили кормление, вроде успокаивается, но через время опять может повториться . Еще стала резко есть по времени меньше. Если раньше доходило до 30-40 минут (при этом за месяц набрали 1400), то сейчас 12 мин максимум, а то и 2, 3 минуты. Иногда после ношения столбиком больше не хочет прикладываться, даже если и ела всего 2 минуты. С правильным прикладыванием, как мне кажется, проблем нет.

Как на ваш взгляд, это проявления ГЭРБ?
Стоит ли и дальше так же прерывать кормление и ждать пока выйдет отрыжка?
Еще вопрос, по какой причине газики выходят с запахом как у взрослого, при этом стул в норме? Это нормально?

[Elena_Melnik]

Не вижу противоречий с диагнозом акне. Чем-то обрабатывать нет необходимости - обычные гигиенические процедуры. Профилактически можно использовать увлажняющие средства после купания (Эмолиум эмульсия, Биодерма Атодерм крем), особенно если вода жесткая. При выраженных пустулезных проявлениях акне может быть полезен крем/паста с оксидом цинка.
Прибавка за месяц более чем, поэтому за недостаточность питания переживать не приходиться - если ребенок более спокойный при коротких кормлениях, значит продолжайте.
"Газики" с запахом нормально.

[Petrovvva]

Здравствуйте, уважаемые специалисты, еще раз! Напомню, новорожденный ребёнок, девочка, при рождении вес 3800 , рост 54, полностью на ГВ. На сегодняшний момент 43 дня ребёнку, рост 60, вес 5645. Кормлю по требованию. Педиатр на последнем плановом осмотре сказал, что ребёнок весит больше нормы, и, что я его перекармливаю ( отсюда и отрыгивание с икотой) и кормить надо примерно с интервалом в три часа. Но на вопрос что делать с плачущим ребёнком, который точно просить покормить, врач мне ответ не дала. Подскажите, пожалуйста, действительно ли ребёнок сильно выбивается из нормативов, на что это влияет, и, если выбивается, как перестроить график питания ребёнка?

[Petrovvva]

Уважаемые. доктора!
Возникли сомнения в диагнозе педиатра молочницы у новорожденного.
На языке у дочки белый налёт с рождения. Кроме как на языке, больше его нигде не видно. Пробовала счищать , не счищается. Прибавка в весе нормальная (выше в другой теме описывала прибавки веса). Вроде ребёнку дискомфорта не доставляет. Участковый педиатр говорит, что это молочница и прописала палочки Паговит пока не исчезнет налёт и бифиформ бэби 2,5 мл/ 2 р. д. 14 дней.
Вопрос: как определить точно ли это молочница и надо ли ее лечить?

[Petrovvva]

Уважаемые, доктора, вопросы не заканчиваются))!
Помогите, пожалуйста, с консультацией. Волнует вопрос правильности формирования черепа новорожденного . Фото прилагаю. Сильно вытянут лоб и голова вверх, сильные изгибы в области висков и немного скошен затылок.
Есть ли повод для беспокойства или должно округлиться?
И подскажите в дальнейшем, специалист какой узкой направленности занимается такими вопросами?

[Elena_Melnik]

действительно ли ребёнок сильно выбивается из нормативов, на что это влияет, и, если выбивается, как перестроить график питания ребёнка?

Да, прибавка за первый месяц чересчур, но на ГВ так бывает нередко и это норма. Ограничивать кормления, если ребенок явно хочет есть, не нужно, да и не получится. Скорее всего, со временем ребенок затормозится с набором веса.
Для наглядности набора веса ведите график из темы Физ.развитие в ЧАВО.

точно ли это молочница и надо ли ее лечить?

Если только на языке и ребенка не беспокоит, то не нужно лечить. Если распространяется на слизистую щек и десны, беспокоит ребенка, то Кандид раствор обрабатывать элементы 4-5 раз в день в течение недели. Счищать и использовать другие средства не нужно.

Сильно вытянут лоб и голова вверх, сильные изгибы в области висков и немного скошен затылок.

Нужно фото в профиль и четко сверху. А также динамика окружности головы. При явной деформации консультация нейрохирурга.

[Petrovvva]

Спасибо, большое за все ответы.
Прикрепляю дополнительно фото головы.
И вопрос, как понять, что молочница беспокоит ребенка?

[Elena_Melnik]

По остальным фото деформаций не вижу, смущают только эти височные вдавления. Нужен осмотр невролога с оценкой швов, родничков, динамика окружности головы, осмотр окулистом глазного дна.

как понять, что молочница беспокоит ребенка?

При кормлении

[Petrovvva]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Просьба, посмотреть какого характера прыщи у ребенка. На сегодняшний день девочке 3 мес., роды естественные. Были высыпания на лице (обсуждали в предыдущей теме), покраснения ушли, но внутренние маленькие остались, но можно сказать что их нет, видно только на свету и под определенным углом.
Сейчас вопрос на нескольким прыщика: два рядом на ручке и один на ножке. Они твердые подкожные. Заметила их еще два месяца назад, но забыла задать по ним вопрос. По величине и цвету не поменялись вообще.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Фото в приложении.
Заранее спасибо!

[Elena_Melnik]

По фото не поймешь. Нужен осмотр

[Petrovvva]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. На этот раз прошу помочь с постановкой диагноза. Высыпания, покраснения и корочка на теле 4-х месячного ребенка. Начиналось все с корочки с мелкими прищичками в складке голеностопа (фото прикрепила), через пару дней внешняя сторона ног стала шершавой, параллельно появилась легкая прозрачная корочка на попке (фото прикрепила). Еще через пару дней на попке и пояснице появилось уже множество таких корочек с мелкими прищичками и покраснением.Так же есть небольшая корочка на спине чуть ниже шеи и в складках под коленками.
Подскажите, пожалуйста, если это возможно, это атопический дерматит или что-то другое? И дальнейшее лечение, если диагноз будет поставлен.

Заранее всех благодарю.

[Petrovvva]

Уважаемые, доктора. Обращаюсь опять с тем же вопросом, но уже имея ОАК. Высыпания в виде мелких пузырьков. Смотрятся красными покраснениями. В основном это складочки ног и попка. А так же вся спина и шея высыпана мелкими красными еле заметными точечками , на ощупь не чувствуются. Дерматолог направила сдать ОАК, а по результатам анализа сказала, что аллергии нет и рекомендовал смазывать бипантеном. Но высыпания не уменьшаются.
И ещё вопрос по результатам ОАК : повышены тромбоциты, базофилы., ну и все остальным, которые отличаются от референсных значений. Терапевт сказала, что все в норме, и, что тромбоциты могут повышаться у грудничков из-за жары.
Вопрос по характеру высыпаний и по результатам ОАК.
Заранее благодарю за участие!