#61
|
||||
|
||||
Вопрос в том, что сразу после РЙТ мне продолжить 150 ?
|
#62
|
||||
|
||||
А не изменят ли ответ на этот вопрос итоги сканирoвания?
На самом деле, конечно, ТТГ дб не ниже 0.05 вне зависимости от стадии. А вот о верхней границе будем договариваваться потом
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#63
|
||||
|
||||
Доброго времени суток! Уважаемая , Галина Афанасьевна, буду очень благодарна за консультацию. Напомню
пр Т3N1aM0 Л-тироксин 150 31.05.2017 тиреоэктомия с диссекцией центральной клетчатки,мтс в 3 лу 28.08.2017 РЙТ 4Гбк 22.03.2018 лимфодиссекция шеи слева, мтс в 8 лу 24.09.2018г. на отмене Л-тироксина 21день ТТГ (чувствительный) 51.970 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 ( ) < Т4 свободный 0.19 нг/дл 0.89 - 1.52 ( ) < T3 свободный 0.73 пг/мл 2.43 - 3.98 ( ) Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) < 10.00 МЕ/мл < 115.00 ( ) Тиреоглобулин 3.51 нг/мл 1.40 - 78.00 1.10.2018г. РЙТ г.Красноярск 4 Гбк ОФЭКТ КТ по результатам - чисто. Рекомендовано сдача крови раз в полгода без отмены, УЗИ . Раз в год КТ органов грудной клетки. Если не сложно,то хотелось бы Ваши рекомендации. Заранее благодарю! |
#65
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за быстрый ответ! Т.е. теперь я сдаю ТТГ, ТГ и Т4 через 2 месяца, чтобы уточнить правильность дозировки Л- тироксина и далее как написано.
|
#67
|
||||
|
||||
Доброго утра! Уважаемая, Галина Афанасьевна, проконсультируйте пожалуйста по дальнейшей дозировке Л-тироксина.
Ж.45 лет, вес 90кг, пр Т3N1aM0 31.05.2017г.- тиреоэктомия с диссекцией центральной клетчатки,мтс в 3 лу 28.08.2017г.- РЙТ 4Гбк 22.03.2018г.- лимфодиссекция шеи слева, мтс в 8 лу 2.10.2018г. - РЙТ 4Гбк ( Красноярск) ОФЭКТ КТ без накоплений На 7.12.2018г результаты на дозе Л-тироксина 150 ТТГ (чувствительный) 0.048 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Т4 свободный 1.83 нг/дл 0.89 - 1.52 Тиреоглобулин 0.10 нг/мл 1.40 - 78.00 ( сдано до приема таблетки) Можно ли уменьшить дозировку и на сколько? Не лучше ли будет перейти на эутирокс? У меня участились гипертонические кризы с цифрами АД 210/115, кардиолог настаивает на снижении дозировки. |
#68
|
||||
|
||||
Кардиолог спокойно может назначить терапию для снижения АД, смысла в переходе нет,чуть уменьшить дозу можно.
Можно раз в неделю использовать 125 мкг ( нпрм, в воскр)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#69
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ, Галина Афанасьевна!
Я на терапии, но независимо от этого стали случаться кризы и тахикардия. Конкор я принимаю с весны этого года и уже перебрали кучу препаратов ( лозап, амлодипин, энап), но стабильного эффекта не достигли. Подскажите пожалуйста, а как долго еще мне необходима супрессивная доза? И какой из препаратов помягче? Л-тироксин или эутирокс? |
#70
|
||||
|
||||
Препаратов « помягче» не существует
Дело не в смене препаратов, а в дозе- Вы перечислили бета - блокер, блокатор кальциевых канальцев АПФ ингибитор - но неиобсуждали комбинированную и дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
||||
|
||||
сейчас лозап 50мг. 2раза в день и конкор 5-10 в зависимости от частоты пульса. На этом скачки. Сбиваются моксонидином максимальная доза 800. Или вызываю скорую и ставят магнезию. Итого вся жизнь это борьба с АД. И холестирин высокий очень ( 10 в последних анализах), хотя придерживаюсь правильного питания. Беда в общем.
|
#72
|
||||
|
||||
Питание вносит лишь крошечный вклад в уровень холестерина, увы
Масса тела у Вас великовата, хорошо бы уменьшить еще и потребление соли. Попробую позвать кардиологов. Мы с Вами уже приняли решение чуть уменьшить тироксин - но не тироксин определяет Вашу гипертензию и холестерин
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#73
|
||||
|
||||
Соглашусь, уж пытаюсь всяко, но вес растет.С первой операции 12 кг прибавилось. Соль уменьшу. Спасибо огромное!
|
#75
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением |