|
#1
10.02.2007, 19:26
|
|||
|
|||
|
УЗИ брахиоцефальных сосудов
Уважаемые доктора!
Больной мужчина, 64 года, последние 30 лет - головные боли, иногда сердечные. Таблетки не переносит, приходится или обходиться невероятно маленькими дозами (одна шестнадцатая нитроглицирина) или без таблеток. Все эти годы фактически непреходяшая головная боль. Давление 110 на 70 рабочее. Если приходится применять сосудорасширяюшие средства давление падает до 90 на 60, похоже из за этого и становится плохо от всех таблеток. Больной связывает усиление головных болей с измениями атмосферного давления, с нагрузкой, в больщей степени эмоциональной, часто начинает болеть голова от приема сосудорасширяюших средств. Головные боли чаше всего болят виски, лоб, глаза. Вот его РЭГ от 2.08.05 Показатель Левая сторона Правая сторона Ассимметрия В/А % 89.2 повышен 109.1 высокий 18% высокая В/О % 24.9 норма 23.5 норма ВВ Ом 0.018 есть 0.014 есть А Ом 0.083 норма 0.088 норма 4% норма F Ом/с 0.180 норма 0.207 норма 12% норма ДО % 67.8 норма 67.9 норма ЧСС уд/мин 68 норма 68 норма N 13 11 Синдромальное заключение Сторона Левая Ангиоспастический тип нарушений мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполненине артериальных сотудов мозга. Сторона Правая Ангиоспастический тип нарушений мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполненине артериальных сотудов мозга. Вопрос у нас такой - есть ли в данном случае смысл делать УЗИ брахиоцефальных сосудов. Что это дает кроме показаний к хирургической операдии. Спасибо огромное! 
|
|
#4
11.02.2007, 00:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
РЭГ не является информативным исследованием ни для чего. Не совсем понятен Ваш вопрос. Вы хотите разобраться с причиной головных болей у отца или с показаниями к доплеру/дуплексу брахиоцефальных сосудов? Если интересуют причины, тогда возникает масса вопросов: как часто болит голова, характер боли (сжимающая, распирающая, ...), какова интенсивность боли по 10-бальной шкале, сколько по времени продолжается и чем снимается приступ? по какому поводу он принимает сосудорасширяющие препараты? Не было ли травм головы? С чем связывает появление болей впервые? Нет ли болей в шейном отделе позвоночника? Пока по Вашему описанию, ИМХО, головные боли не связаны с состоянием сосудов. Кроме того важно какие ещё хронические заболевания имеются, какие препараты получает постоянно, какие максимальные цифры АД, как часто оно повышается (если повышается). Обращался ли Ваш отец к неврологу? если нет, то необходима очная консультация этого специалиста.
|
|
#5
11.02.2007, 10:38
|
|||
|
|||
|
Добавлю, что хроническая ежедневная головная боль очень сложная проблема как в диагностике, так и в лечении. Вряди ее можно решить заочно. Максимум - предположить направление.
Но в диагностическом поиске патология сосудов далеко не на первом месте. PS: Про результаты РЭГ забудте. Этот метод по современным данным никакой значимой информации не несет.
|
Линейный вид
