ЖДА и латентный дефицит железа.

STG888 · #1 24.01.2016, 00:39

Приветствую, дорогие форумчане. Надеюсь найти действенный отклик в этих просторах, ибо сколько перерыл интернет, сколько ходил к медикам так и не могу до сих пор найти решение.

Я парень. 187 рост, 73 вес, 20 лет.

Железодефицит преследует меня с самого раннего детства, если даже не с рождения. Вся детская карта усыпана этим диагнозом. Помню отвратительные сиропы, которые прописывали врачи, все мотались туда сюда - ЖДА не уходила, но в итоге как-то забывали на пару лет и потом все по новой.

Во младенчестве анемия была легкой. Потом промежуток лет примерно до 9-10 лет неизвестности и умеренная анемия(около 80). Также что-то назначили поднимали гемоглобин до 100 и все забывалось.

В 18 лет гемоглобин 105, по назначению пил сорбифер 2 месяца. Назначенные уколы феррумлек вызывали сильные головные боли: от них отказался. Гемоглобин толком не поднялся. Потом режим, спокойство, наладил питание пропил еще таблеток и бинго - гемоглобин 130.

За все это время не нашел никаких упоминаний о анализах сыворотки железа. Около года назад железо было на уровне 7 мкмоль/л. 2 месяца мальтофера, питание, спорт иии сейчас железо 2,5 мкмоль/л при гемоглобине 135. Диагноз латентный дефицит.

Есть какие-нибудь соображения? То ли лекарство? И я так понял от спорта нужно пока отказаться(бег, интенсивная тренировка с весами)? Биохимия, жкт, легкие - все в порядке, кровопотерь нет.
Есть мнение о наследственности. Ибо у матери всегда низкий гемоглобин тоже. Но не хочется с этим мириться...
С уважением, Артур.

**Dr.Vad** · #2 24.01.2016, 23:39

гемоглобин в норме у половозрелых мужчин 140-175; так что у Вас сохраняется анемия, скорее всего наследственные нарушения усвоения железа (целиакия? др. мальабсорбция?)

STG888 · #3 25.01.2016, 12:24

Благодарю за отклик.
Насчет целиакии, некоторые симптомы совпадают, но возможно я их просто подогнал. Процент поглощаемой глютеновой пищи очень высок. При этом из симптомов совпадает жидкий стул, потливость,бледность, головные боли и не набор массы тела, даже при высококалорийном питании. С рождения был порок толстой кишки(ее увеличение). Которое было причиной запоров вплоть до 16 лет. Потом я стал каждое утро есть овсяную кашу, вроде все нормализовалось, кроме того, что овсянку перестал есть уже давно, но жидкий стул(раз в день) продолжается до сих пор.
____________
Но все это лишь доводы и рассуждения.

STG888 · #4 16.02.2016, 21:33

Вадим Валерьевич, может мне нужно сдать анализ на уровень ферритина?
И попробовать другой препарат - Тардиферон?
Заранее благодарю.

**Dr.Vad** · #5 16.02.2016, 21:54

Может, найдете очного специалиста и введете себе железо в/венно? Или подбирайте себе пр-т железа внутрь методом проб и ошибок

STG888 · #6 16.02.2016, 23:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Может, найдете очного специалиста и введете себе железо в/венно? Или подбирайте себе пр-т железа внутрь методом проб и ошибок

К сожалению, в моей провинции даже простых гематологов нет. Врач выписал феррумлек в/м , от которого были ужасные побочные эффекты.
Ездил в региональную, взяли анализ только на биохимию, сыворотку железа и на скрытую кровь. Там же и поставили диагноз - Латентный дефицит.
Думаю попробовать сдать анализ сразу после приема таблеток, если я правильно понимаю, при нормальном усвоении уровень сразу после таблетки должен быть на порядок выше?

**Dr.Vad** · #7 16.02.2016, 23:35

да, после приема пр-та железа-2 в дозе 100 мг или выше, его уровень должен подняться до 10-15 или выше в течение 1.5-2 ч после приема; http://forums.rusmedserv.com/showpos...7&postcount=81

для введения в/в железа гематолог не ннужен, нужно приобресть за наличные венофер или феринджект и нанять процедурную м/сестру, чтобы она осушествила его введение на дому

STG888 · #8 16.02.2016, 23:41

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

да, после приема пр-та железа-2 в дозе 100 мг или выше, его уровень должен подняться до 10-15 или выше в течение 1.5-2 ч после приема; http://forums.rusmedserv.com/showpos...7&postcount=81

для введения в/в железа гематолог не ннужен, нужно приобресть за наличные венофер или феринджект и нанять процедурную м/сестру, чтобы она осушествила его введение на дому

Спасибо))

STG888 · #9 19.02.2016, 09:19

3 дня назад уровень железа 5,74.
с вечера принял Сорбифер. На следующее утро сдал анализ через час после приема Сорбифер, уровень 6,1...
говорит ли это о том, что не стоит принимать Сорбифер или нужно наблюдать динамику длительное время? Так же провести эксперимент с фумаратом железа?

**Dr.Vad** · #10 19.02.2016, 16:41

нет, железо следовало принимать до сдачи крови за 1.5-2 ч, Ваш результат ни о чем не говорит

STG888 · #11 19.02.2016, 20:43

хорошо, сделаю еще

STG888 · #12 23.02.2016, 18:39

Сдал)
до Сорбифера - железо 3,67, Ферритин 9 мкг/л
через 1 час 50 минут после Сорбифера - железо 8,95.

**Dr.Vad** · #13 23.02.2016, 19:07

железо плохо усваивается - должно быть более 10-15 при хорошем усвоении или +9+10 мкмоль/л повышение в абс. цифрах, хотя какая то часть принятого усваивается

STG888 · #14 23.02.2016, 19:43

Так понимаю, нужно обследовать внутренние органы? Биопсия 12-перстной кишки?
И какие дополнительные анализы на антитела целиакии следует сделать? Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG и IgA?

**Dr.Vad** · #15 23.02.2016, 20:10

Простите, но дальнейшее обследование в етом направлении следует делать с очным гастроентерологом - исключать целиакию, атрофический гастрит, хеликобактерн. инфекцию обшепринятыми в мировой медицине методами. Насколько помню, в 10-15% причины ЖДА остаются неизвестными даже после самого тшательного обследования.