нет овуляции, нет беременности: что виновато?

[rodnayanata]

Дорогие врачи, хочу обратить ваше внимание на мою ситуацию и помочь мне разобраться с причиной, которая не дает мне забеременить. Пожалуйста не кидайте в меня тапками, я прочитала много тем на форуме, но под себя историю так подобрать и не могу.
------------Итак,рост 167, вес 61. Месячные начались в 13 лет, никогда цикл не был регулярным.Их могло не быть от двух месяцев до полугода. Когда я в возрасте 16-18 лет обращалась к Г. с этой проблемой, они утверждали, что мне трудно будет забеременить, и приходи к нам девочка, когда захочешь ребенка, тогда и будем тебя лечить.
-------------2008г. после приема курса красной щетки и боровой матки наступает Беременность, о которой я узнаю по 13!!!!! положительным тестам и высокому уровню ХГ ( значение к сожалению не помню).Через несколько дней начали выделяться темнокрасные мажущие выделения ,узи плодного яйца не увидело, меня увезли в больницу с подозрением на внематочную. Проведена полостная операция.Лапаротомия.Пластика маточной рубы слева.Внематочная не подтвердилась.Гистология- сгусток крови из фибрина, эритроцитов.Серозная паратубарная киста.
После этого спустя какое то время сдаю гормоны:
ГОРМОНЫ 2008г.После операции и предполагаемой беременности:
1 ф.цикла
ТТГ--1,88 (0,23-3,4)
Т4 12,14 (10,2-23,2)
эстрадиол --42,28 (13-191)
17-ОН ---2 (0,1-0,8)нг/мл
ДГЭА ---2,59 (0,37-5,7)
Тестостерон---0,53 (0,26-1,22)
Пролактин ---329,4 (67-726)
ФСГ---7,2 (1,8-11,3)
ЛГ ---3,8 (1,1-8,7)
Узи- СПКЯ, увеличенные яичники.Так как на то время Б.не планировалась, врач прописал Ярину на полгода.Во время принятия Ярины удалось похудеть на 5 кг примерно при том же режиме питания.
В конце 2009 г. отменяю Ярину, на отмене приходят месячные, наверно был овуляторный цикл, тк болела грудь.Б. не получилась, тк думаю, что не попали с мужем.
в апреле 2010г сдаю гормоны сново.
ГОРМОНЫ 2010г.
1 ф. цикла
эстрадиол 34,5 (13-191)
17-ОН прогестерон -1,15 (0,1-0,8)
ДГЭА-4,24 (0,37-5,7)
тестостерон -0,27 (0,26-1,22)
Пролактин ---539,1 (67-726)
ФСГ -4,25 (1,8-11,3)
ЛГ -7,44 (1,1-8,7)
лечения нет до июня....месячных нет...овуляции нет
в июне врач назначает прогинову, дексаметазон по 1/4 с 12-25дц, дюфастон с 16-25, верошпирон на протяжении всего цикла и 3 месяцев.
По графикам БТ и узи- Овуляции нет, множество фоликулов,плотная оболочка.
В сентябре проведена лапараскопия.Привожу сведения из выписки-Женское бесплодие 1 степени.Хронический сальпингит и оофорит.Хр.сальпингоофорит вне обострения.Параовариальная киста слева СПКЯ.Тазовые перитонеальные спайки.Адгезивный пельвиоперитонит 3 степени.Проведено: Вылущивание кисты слева,Электрокаутеризация обоих яичников.установка противоспаечного барьера между трубой и яичником.
В первый цикл после операции Овуляция не восстановилась.
Опять иду сдавать гормоны в двух разных лабораториях.
Лаборатория №1.1 фаза ц.

Пролактин -216,3 (97,5-784)
Эстрадиол -49,3 (20-84)
Кортизол -25,8 (5-25)
ДГЭА -248 (35-430)
тестостерон 82,7 (27-70,4)


Лаборатория №2. 1 фаза цикла
Кортизол -430 (138-690)
тестостерон 4,3 (0,7-4,5)
17-ОН -1 (0,1-0,8)
ДГЭА -6,6(0,95-11,7)
пролактин 481 (62-630)

До сих пор мне не понятно почему у меня всегда был тестостерон норма и по данным второй лабы норма, а в первой показало превышение!???

Врач ставит диагноз на основе всего этого и данных узи- Гиперандрогения смешанного генеза
назначается метипред по 1/2т.
не пропив и месяца метипред врач назначает стимуляцию клостом с поддержкой прогиновой.
УЗИ 13дц. Эндометрий 0,9---стимуляция клостилбегитовм по 50мг

Яичники 1) 3,8х1,9х4- с множеством эхогенных образований до 0,8см
2) 4,2х1,8х3,7 --- с множеством эхообразваний до 0,9см
!!! делаю вывод, что яинички увеличены!

последующие узи показали те же результаты.

далее стимуляци клостом 100мг. Ситуация та же. Увеличенные яичники, фоликулы в размере до 10мм.
Врач сказал, что третю стимуляцию клостом делать безсмысленно и теперь мне только на ЭКО!
Вот теперь я прошу вашей помощи разобраться мне что-же мешает моей овуляции в организме! на самом ли деле у меня гиперандрогения смешанного генеза ( кстати у меня лишние волосы на животе, вокруг сосков и на внутренней стороне бедра).
я делал узи надпочечников -норма.
Кстати пересдала 17-ОН на 22 дц- норма, а в след цикле на 5 дц -1,3 (0,1-0,8)!!! и это на фоне приема метипреда!! почему значение 17-ОН еще больше повысилось?????
Умоляю вас помогите мне!!

[Борис Каменецкий]

Наличие двух оперативных вмешательств в анамнезе, спаечный процесс 3 ст(по данным последней лапароскопии) является показанием для проведения процедуры эко (если речь идет о решении репродуктивной проблемы).
У Вас нет показаний для приема кортикостероидов (метипред) .

[rodnayanata]

но почему нет овуляции? я считала что при устранении причины ее отсутствия может наступить Б!
кроме того трубы у меня проходимы! и после лапары мне дали зеленый свет на естетственное забеременивание
если нет причин пить метипред, то откуда у меня гирсутизм, повышенный 17-ОН и тестостерон, а так же отстутствие овуляции

[Маргарита Аншина]

Овуляцию можно вызвать, но при таком спаечном процессе вероятность наступления беременности невелика. Правильно задуматься об ЭКО.