Последний вопрос ,какие последствия если не делать операцию и РЙ?

Как тиротоксикоз, так и гипотиреоз неблагоприятно действуют на ВСЕ органы и ткани, при консервативной терапии на фоне большого зоба есть риск роста зоба.
Есть риск присоединения любой другой болезни, при которой терапия тирозолом станет невозможной

У Вас уже один раз была ремиссия как результат лечения тирозолом. Oна продержалась 4 года. Таким образом Вы попали в 20-25% счастливчиков, ушедших в казалось бы “стойкую ремиссию”. Но она оказалась не такой уж стойкой: релапс через 4 года с высокими атрТТГ.
Это говорит о том, что шанс на именно стойкую (от слова “навсегда”) ремиссию на тирозоле еще ~ половина тех самых 20-25%. И с каждым последующим релапсом тирозол будет терять эффективность.Tирозол не излечивает болезнь Грейвса: он просто не дает возможности железе производить избыток Т3/T4. Mы просто надеемся, что со временем аутоиммунный процесс выгорит сам собой. Но это происходит не всегда и надо решать проблему радикально.

Oперация c удалением всей железы это один такой способ: oн эффективен, но это общая анестезия, неизбежный остаточный шрам на шее и шанс осложнений типа потери голоса или потери паращитовидных желез с гипокальцемией, которую надо лечить из за приступов крайне болезненныx спазмов рук. Нормализация гормонов происходит практически немедленно, но если кусочек железы остался, а атрТТГ высоки, то вероятен релапс.

Радиойод так же эффективен, лишен недостатков хирургии ( см.выше) , но его шанс на ухудшение офтальмопатии выше, чем у тирозола или операции., с которыми это тоже случается. Предсказать развитие офтальмопатии невозможно. Редко (~5% случаев) если первая доза не убила железу напрочь, то дается еще одна.

В любом случае лечение Грейвса приводит к гипотироидизму ( тирозол намного мeньше) и Вам нужен будет тироксин навечно. Найти нужную дозу легче легкого, одна таблетка в день, никаких побочек.

Я всегда предпочитал радиойод даже первому курсу тирозола, не говоря уже об операции. Выбрал бы его для себя или членов семьи.

Теперь перечитайте весь пост и решите, что Вы хотите делать.