#1
|
||||
|
||||
Нужна ли операци. удалению щитовидной железы
Добрый день!
Не могу решить вопрос о необходимости операции. Мои последние иследования (май 2013) выглядят следующим образом: 1. УЗИ - в левой доле гипоэхогенное образоваие округлой формы с чектким контуром 17*12мм с усиленным кровотоком, практически всю правую долю занимает узловое образование 59*37*44 мм с кистозно солидным компонентом (кистозные образования 6,8,9мм) без усиления кровотока. правая доля нирина 46мм, толщина 37 мм, длина 63 мм, объем 51,36 мл. левая для ширина 18 мм, толщина 17 мм, длина 43 мм, объем 6,30 мл. перешеек 4мм. общий объем 57.66 мл. Заключение узи признаки узлов обеих долей щитовидной железы. гиперплазия за счет правой доли. 2. Анализ крови : Т3 общий 91,93 Т4 свободный 14,49 ТТГ 0,7956 Гормоны всегда в норме. Наблюдаюсь 9 лет. 3.Биопсия - № 2504. П5. В мазке неравномерной толщины картина узлового коллоидного активно пролиферирующего зоба, пунктированного в зоне кистозных изменений. Часть клеточных скоплений не просматривается из-за толщины мазка. №2505. Л5. В мазке зона кистозных изменени узлового колоидного активно пролиферирующего зоба. Это биопсия от мая 2013 года. (делала в ЭНЦ РАН РФ) (делала раза 4 с интервалом 1-2 года) 4. Мой рост -170 см., мой вес - 49-50 кг. дата рождения - 14.02.1971. Операций не было. Чувствую себя хорошо. Шишку на шее справа видно сильно. Дышать. глотать не мешает. Не знаю, что делать, учитывая, что гормоны всегда в норме. Спасибо огромное за внимание. |
#3
|
||||
|
||||
благодарность
Спасибо большое, извините за неумышленное нарушение правил, дубала не удалась отправка с первого раза.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день!
Сделала КТ. Результат следующий - т на МСКТ срезах шеи щитовидная железа увеличена (размеры правой доли 3.7х4.8х6,0см., размеры левой доли 2.9х3.7х5.3 см.), ее паренхема практически полностью представлена коллоидными узлами. Указанная стурктура полукольцом охватывает трахею, незначительно смещает ее влево. Просвет трахеи практически не сужен. Нижний край зоба достигает рукоятки грудины. Шейные лимфоузлы не увеличены. При таких показателях нужно мне оперироваться или нет? Спасибо огромное за внимание. |
#6
|
||||
|
||||
Т.е. не имеет смысла наблюдаться и при ухудшении ситуации (большем смещении) делать операцию?
Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Можно , конечно , ждать - пока трахея еще больше не сместится, объем вполне себе заслуживает уважения.Есть некоторый ( утешает , что небольшой ) риск кровоизлияния в узел , что может создать проблемы с дыханием.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Добрый, день. Была в Санкт-Петербуоге, где еще раз сделала биопсию (08.2014) . При этом результаты разнятся по сравнению с ЭНЦ (реультат выше процитирован).
Результат бипсии в Питере: ABCD- подозрение на филликулярную опухоль с выраженными вторичными изменениями, по Bethesda, 2010- IV группа, EF- цитологическая картира фолликулярной опухоли, по Bethesda, 2010- IV группа. В чем может быть причина и идти ли мне на операцию? Спасибо огромное! |
#9
|
||||
|
||||
В Санкт-Петербурге была в центре Приогова
|
#10
|
||||
|
||||
Извиняюсь, Пирогова
|
#11
|
||||
|
||||
Абсолютно непонятен вопрос о причине и абсолютно ясно действие следующее- уже два показания к операции : компрессия и цитология
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Вопрос о причине заключается втом , что при проводимых 1-2 раза в год биопсиях в ЭНЦ (Москва) на протяжении 9 лет подозрение на фолликулярную опухоль, как и сам диагноз фол. опухоль не ставилось.
Поэтому у меня и возик вопрос в причине столь разных заключений. |
#13
|
||||
|
||||
Сомнение в пользу более крутого заключения , пригодится кальцитонин.
На сегодня можно было бы сопоставить все заключения со всеми УЗИ и оценить , где и в чем была ошибка- но это ничего не дает сейчас по принятию решения ( хотя важно для меня лично )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Спасибо огромное за ответ. Заключения направляю. И обязательно буду еще на консультации в ЭНЦ (москва).
|