Вопросы по обезболиванию и лечению, меланома.

[Marri]

Здравствуйте! Моей маме 72 года , весной был поставлен диагноз "околоногтевая меланома большого пальца стопы с метастазами в лимфатические узлы". Узлы были поражены паховые и в брюшной полости, сильные боли в бр. полости, тошнота, похудела с 73 до 57 кг. В органах брюшной полости, головном мозге, ничего обнаружено не было. Палец ампутировали, рез-т гистологического исследования - 4 степень инвазии. Назначено лечение химиотерапией - декарбазин, сделали 4 курса по 1800 декарбазина с интервалами в 21 день. Результаты очень хорошие - лимфоузлы значительно уменьшились, боли прошли, мама поправилась до 70 кг - на 13 кг. Врач назначил еще два курса химии, после 5 курса через енделю появились боли в области солнечного сплетения и в левом боку в области почки - со спины.УЗИ показало увелечение подвздошных лимфоузлов до прежних размеров - как до лечения, МРТ головного мозга и КТ бр. полости и грудной клетки в норме.Шестой курс декарбазина отменили, хотят менять препарат, но т.к. у нее сильные боли, она не ест и практически не двигается из-за болей, дальнейшее лечение отложено с тем, что нужно маму вернуть в более-менее устойчивое физическое состояние - т.е. чтобы она ела, пила и неплохо себя чувствовала. Для обезболивания назначили - Тромадол в уколах и таблетках - обезболивающего эффекта нет совсем, потом назначили Дюрогезик, сначала пластыри по 25мг - нет эффекта, потом добавили до 50мг - тоже нет.Я подозреваю что дозировка мала, но в инструкции написано что повышать с большой осторожностью раз в трое суток не больше чем на 25... Мы в такой растерянности, что делать не знаем, мама гаснет с каждым днем, не может лежать - больно, только сидит согнувшись и днем и ночью. Хотим просить выписать Морфин, но уже и не знаем, поможет ли.Это главный вопрос на сегодня, а так же, объясните пожалуйста как так случается что при хороших результатах на Декарбазине случилось такое резкое ухудшение, почему.....?

[vmark]

Чтобы помочь с облегчением симптомов, необходимо получить от Вас ответы на вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Название обезболивающего препарата, его дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
7. Место проживания.