#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитонения, спленомегалия у ребенка
Помогите разобраться у ребенка 4 лет , увеличена селезенка и снижены тромбоциты геморрагического с-ма не отмечалось и вот такие анализы
|
#2
|
|||
|
|||
Еще анализы
Еще анализы, нас как родителей беспокоит увеличееный в размерах живот селезенка 5 см от края реберной дуги, у ребенка нет прививок(мед. отвод) в садике так и небыла
|
#3
|
|||
|
|||
пункция костного моза
|
#4
|
|||
|
|||
узи селезенки
|
#5
|
|||
|
|||
Диагноз так и неустановлен выставили гиперспленизм, цитопенический с-м , а на фоне чего не совсем ясно. Может у кого нибуть есть мысли по поводу дальнейшей тактики обследования, ведения девочки.
|
#6
|
||||
|
||||
У ребенка есть или нет признаки портальной гипертензии? Допплер сосудов ребенку делали?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
Учитывая признаки железодефицитного еритропоеза, исключали ли у ребенка атипичную целиакию?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
По УЗИ признаков портальной гипертензии небыло (год назад) в марте повторим исследование.На атипичную целиакию исследование не проводилось, подскажите лабораторный анализ?
|
#9
|
|||
|
|||
Все наши консультанты сводили к ЦМВ инфекции перенесенной ребенком
|
#10
|
|||
|
|||
270 Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).
271 Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA). 610 Пшеничная мука, IgE (Wheat, IgE, F4) 971 Антитела к ретикулину IgA и IgG (Reticulin Antibody IgA&IgG, ARA) 972 Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA) 4057 Серологический скрининг целиакии 4058 Серологическая диагностика целиакии ОБС62 Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена) вот какие анализы нашел? |
#11
|
|||
|
|||
Еще следует отметить разрушение зубной эмали у ребенка
|
#12
|
||||
|
||||
Насколько знаю, на обычном УЗИ портальную гипертензию не видно, нужно УЗИ с допплером, в Иране использовали такие методы диагностики:
Abdominal sonography Duplex-Doppler ultrasonography (DDUS) was performed by means of a combined ultrasonic system that consisted of a 3.5-MHz mechanical sector scanner (ALOKA SSD-650) and a pulsed Doppler device that had an insonating frequency of 3.5 MHz, a pulse-repetition frequency of 2.1 KHz, and a filter of 100 Hz (ALOKAUGR-650). Liver Doppler sonography A Toshiba Sonolayer SSA-270 (Toshiba, Tokyo, Japan) with color Doppler and a 3.75 MHz sector electronic probe was used. The portal vein was scanned longitudinally and the sample volume was positioned in the middle of the portal trunk with an angle of 55.75 degrees or less and a width of approximately half the volume, as near as possible to the crossing of the hepatic artery. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Какие анализы на целиакию лучше сделать - обсудите с очным гастроентерологом на месте, не исключено, что понадобится биопсия 12пк как подтверждение, если у Вас на месте НЕТ специалистов по диагностике порт. гипертензии или целиакии, лучше подумать куда можно сьездить, нежели делать абы-как. Заочно Вам помочь больше не представляется возможным, судя по сообшению неск. лет давности, Вы просто теряли время, общаясь с местными полу-спецами, которые все "сводили к ЦМВ инфекции". Если Вы врач и это Ваша дочь, то самое время задуматься об использовании интернета для поиска места в РФ или за пределами с очными проф. специалистами, а не попытками самостоятельно по интернету поставить диагноз на коленке...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Целесообразно исключить болезнь Гоше ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Вам брали сухое пятно крови на болезнь Гоше? |
#14
|
|||
|
|||
Если болезнь Гоше еще не исключали, запишитесь к Папикян Татьяне Васильевне, она детский гематолог, принимает в детских поликлиниках ГБ1 и детской поликлинике 3 в Старом Осколе
|
#15
|
|||
|
|||
Спасибо! всем! На узи выявлено: гипоплазия воротной вены ствол диаметр 2мм, скорость 8 см/с. Анализ на Гоше в работе
|