|
#1
24.12.2014, 21:00
|
||||
|
||||
|
Есть ли анемия?
Здравствуйте, я женщ. 30 лет. Имею хронический внутренний геморрой 2 ст., ХАИТ, субклинический гипотериоз (принимаю эутирокс с октября, гормоны в норме), дискензию ЖВП (деформация желчного), поверхностный гастрит с недостаточностью кардии. Последний год мучает сильная слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, беспокойство, снижение трудоспособности, дневная сонливость, психологическая лабильность, сухость кожи, ломкость, выпадение волос. Усиливаются симптомы после ежемесячной менструации - доходит до предобморочных состояний. В течение года становится то полегче, то хуже (лечения никакого не проходила), но слабость и утомляемость не проходят. В течение года в анализах (сравнительная табличка за 2014г. прикреплена к теме) прослеживается незначительное снижение среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроците, палочкоядерных и сегментоядерных, эозинофилов, в октябре было снижение гемоглобина. Сдала неделю назад анализы (результат прикреплен к теме)- понижен ОЖСС и железо почти на нижней границе, хотя часто люблю употреблять гематоген. Терапевт не дожидаясь результата прописала магнеВ6 (2т х3 раза в день) и сорбифер дурулес (1т х1 раз в день), принимаю третий день, вроде бы стало легче
 . К врачу с результатами попасть не успеваю, хотелось бы узнать есть ли железодифецитная анемия и продолжать ли назначенное лечение? как понимаю сдавать теперь ферритин и трансферин нет смысла, т.к. препарат железа принимаю и может быть искажен результат? Помогите разобраться с анализами, очень устала от усталости 
|
|
#3
24.12.2014, 23:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 А по анализам все-таки есть наличие железодифецитной анемии? И надо ли сдать тренсферин и ферритин? Как долго пить препараты и когда пересдать анализы? А цинк у меня по анализу от 10.12.14 составляет 12,89 (норма 7-23).
|
|
#4
25.12.2014, 00:12
|
||||
|
||||
|
Если ОЖСС снижено не из-за дефицита цинка, то принимаемое железо может проходить транзитом не усваиваясь, анемии (гемоглобин менее 122) нет
|
|
#5
25.12.2014, 00:15
|
||||
|
||||
|
Извиняюсь за непонимание, а принимать надо препараты или нет (сорбифер)? Раз получается, что анемии нет, а симптомы есть(.
|
|
#7
21.01.2015, 16:44
|
||||
|
||||
|
пересдала анализы
Добрый день. Пропила 10 дней до нового года сорбифер дурулес, потом прекратила чтобы пересдать анализы для уточнения железодифецита, т.к. месяц назад были понижены только общий белок, ОЖСС (железо на нижней границе). С 1 по 10 января было нормальное самочувствие, но после 10 января (начались месячные) опять появились симптомы слабости, головокружения, одышка (проблемы с дыханием) и вместо потемнения в глазах - белеет в глазах, температуры не было. Вчера (20.01.15) пересдала анализы и напугал
 результат ОАК!!!!!! никогда не было таких показателей!!! можете ли помочь с интерпретацией? (в скобках указана норма).Анализы от 20.01.2015г.: Общее количество лейкоцитов (WBC) - 4.59 (4.50 - 11.00) Общее количество эритроцитов (RBC) - 4.5 (3.80 - 5.10) Гемоглобин (Hb) - 131.4 (117.00 - 155.00 г/л) Гематокрит (Ht) - 40.47 (35.00 - 45.00 %) Средний объем эритроцита (MCV) - 90 (81.00 - 100.00 fl) Сред. содерж. гемоглобина в эритроците (MCH) - 29.22 (27.00 - 34.00 pg) Сред. конц. гемоглобина в эритроцит (MCHC) - 324.7 (320.00 - 360.00 г/л) Тромбоциты (PLT) - 168.4 (150.00 - 350.00) Бластные клетки - 0 (0.00 - 0.00 %) Промиелоциты - 0 (0.00 - 0.00 %) Миелоциты - 0 (0.00 - 0.00 %) Метамиелоциты - 0 (0.00 - 0.00 %) Палочкоядерные нейтрофилы - 1 (1.00 - 5.00 %) Сегментоядерные нейтрофилы - 20 (47.00 - 72.00 %) Эозинофилы - 3 (1.00 - 5.00 %) Базофилы - 0 (0.00 - 1.00 %) Лимфоциты - 12 (19.00 - 37.00 %) Моноциты - 64 (3.00 - 11.00 %)!!!!!!!!!!!!!! Плазматические клетки - 0 (0%) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - 5 (0.00 - 20.00 мм/час) Железо - 22.20 (9.00 - 30.40 мкмоль/л) ОЖСС - 59.10 (44.80 - 80.60 мкмоль/л) НЖСС - 36.9 (12.5 - 55.5 мкмоль/л) Трансферрин - 2.83 (2.50 - 3.80 г/л) Ну и результат мочи (на всякий случай): Цвет - Соломенно-желтый (Соломенно - желтый; Желтый) Прозрачность - Прозрачная (Прозрачная) Относительная плотность - 1012 (1010 - 1025) pH - 6.0 (дети от года и взрослые: 5.5 - 7.0) Белок (г/л) - 0 (0.00 - 0.14) Глюкоза (ммоль/л) - 0 (0.00 - 0.80) Кетоновые тела - Отрицательно (Отрицательно) Реакция на кровь - Отрицательно (Отрицательно) Билирубин - Отрицательно (Отрицательно) Уробилиноиды - В норме (В норме) Клетки плоского эпителия- 0-1 в препарате (0-4 в поле зрения) Клетки переходного эпителия - Отсутствуют (0-1 в препарате) Клетки почечного эпителия - Отсутствуют (Отсутствуют) Лейкоциты (ед.в п/зр) - 0-1 (0 - 3 в поле зрения) Эритроциты измененные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Эритроциты неизмененные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (0 - 1 в поле зрения) Цилиндры зернистые (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры гиалиновые (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры эпителиальные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры восковидные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры эритроцитарные (ед.в п/зр) -Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры лейкоцитарные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Цилиндры пигментные (ед.в п/зр) - Не обнаружено (Не обнаружено) Слизь - Незначительное кол-во (Не обнаружено) Бактерии - Не обнаружено (Не обнаружено) Почкующиеся дрожжевые клетки - Не обнаружено (Не обнаружено) Дрожжевые клетки с псевдомицелием - Не обнаружено (Не обнаружено) Соли - Не обнаружено (Не обнаружено)
|
|
|
|
#8
21.01.2015, 16:55
|
||||
|
||||
|
Загрузите скан общего анализа крови.
|
|
#9
21.01.2015, 17:16
|
||||
|
||||
|
Прикрепляю скан к ответу
|
|
#11
21.01.2015, 18:15
|
||||
|
||||
|
В лаборатории все перепроверили, подняли протоколы анализаторов, ничего не перепутано(((( действительно такие высокие моноциты!
|
|
#13
22.01.2015, 19:05
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, по направлению терапевта обратилась сегодня к онкологематологу с предыдущим анализом моноцитоза, сказал, что пока страшного ничего не видит, смотреть в динамике.
Только что получила результат сегодняшней утренней пересдачи крови в другой лаборатории (прикладываю к ответу), неужели картина крови могла так поменяться за 1,5 дня? И что теперь этот результат может означать? (искать инфекцию или что делать?)  Благодарю, за вашу помощь и ответы!!!
|
|
#14
22.01.2015, 19:24
|
||||
|
||||
|
Я Вам уже говорил, что ето была лаб. ошибка (перепутан образец крови, перепутал что-то лаборант и тп.), просто не будьте наивными и не надейтесь, что в лаборатории сразу возьмут вину на себя. Нужно было сразу в тот день переделывать результат в др. лабе и устраивать разборки в первой: а сейчас первая лаба скажет, что у Вас все нормализовалось за полтора дня. В последнем анализе нет отклонений кроме СОЕ, на бланке нормы не везде корректны. Предлагаю в след. раз не делать ОАК без нужды, а то подорвете здоровье от ненужных волнений и дообследований
|
|
#15
23.09.2015, 19:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте уважаемый доктор, вынуждена к вам снова обратиться за помощью
В связи с очень плохим самочувствием последний месяц (мышечная слабость в теле/ногах, головокружение, потемнение/побеление/мушки в глазах, проблемы со зрением, зуд тела, сильная одышка, низкое давление, тахикардия, дрожь в теле, судороги, путаница в голове, заторможенность, периодически температура от 37 до 37,2, болят лимфоузлы) сдала анализ крови 23.09.15г. и такой результат: эритроциты 4,39 (3,8-5,1) гемоглобин 133 (117-160) гематокрит 38,8 (35-45) средний объем эритроцита 88,6 (80-100) среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,2 (27-34) средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,2 (32-36) анизоцитоз эритроцитов 12,1 (11,6-14,8) тромбоциты 235 (150-400) тромбокрит 0,24 (0,15-0,32) лейкоциты 7,1 (4-9) Палочкоядерные 3 (1-8) Сегментоядерные 42 (47-72) Лимфоциты 40 (19-37) Моноциты 13 (3-11) Базофилы 0 (0-1) Эозинофилы 2 (1-5) СОЭ 9 (5-15) Т.к. ранее ставили ЖДА решила так же после месячных (на 11 день цикла) сдать сывороточное железо (ферритин и т.д. не было возможности). До месячных (ровно 2 недели назад) гемоглобин был 120 (норма 117-160), теперь стал 133, а сывороточное железо было ближе к нижней границе- 11,8 (норма 6-28), теперь стало ближе к верхней границе-27,5. Если это имеет отношение к оценке анализов крови: имеется застой желчи по УЗИ брюшной полости от 03.09.15г: Эхо признаки деформации желчного пузыря, уплотнения стенок желчевыводящих путей (выявлены неоднородная структура печени с гиперэхогенными линейными структурами, перегиб в теле желчного пузыря — перегородка в шейке с гомогенным, анэхогенным содержимым). Так же выявлены увеличенные лимфоузлы подчелюстные при прохождении узи щитовидной железы от 10.09.15г.: визуализируются подчелюстные л/у справа до 10мм, слева до 15мм, обычной структуры и обычным кровотоком (при ЦДК). V=10,1 м.куб. Эхо признаки диффузных изменений, возможных кальцинатов щитовидной железы, очаговых изменений правой доли. Остальные л/у нормальных размеров по узи, но по моим ощущениям - болят. Гормоны щ.з. от 16.09.15г: повышен ТТГ — 5,78 (0,24-3,4), Т4св. — 16,7 (10-23,2), очень повышено АТ-ТРО 1420 (0-30). Начала сегодня прием эутирокса, который прекратила в июне из-за медикаментозного тиреотоксикоза. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста: 1. в связи с чем могут быть изменения в ОАК (нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз)? 2. могут ли за 2 недели так измениться показатели гемоглобина и сывороточного железа (с более низкого к более высокому) и с чем это может быть связано (хоть они и в пределах нормы пока)? 3. в связи с увеличением лимфоузлов и болью в них, а так же картиной крови, есть ли предпосылки для подозрений на заболевания крови (рак, лимфомы и т.п)? все-таки постоянное плохое самочувствие сопутствует мне очень давно, так же как и постоянное частое незначительное повышение лимфоцитов в крови (при нормальном соэ), про которое местный терапевт говорит, «откуда мне знать причину твоего лимфоцитоза» и на этом все. 4. может какие-то анализы стоит еще сдать и пройти обследования? (хочу собрать по максимуму информации для того чтобы поехать в областной центр на очную консультацию, а это далеко и дорого  ).
|
Линейный вид
