Выбор метода лечения бесплодия

[Tahni]

Мне 36 лет. Бесплодие-2. Муж обследован, результаты спермограммы хорошие. Три года предохранялась ОК - Марвелон, Триквилар, Фемоден. Последние 3,5 года не предохранялась. Прошла обследование: ГСГ - трубы проходимы. Гистероскопия - гиперплазия эндометрия, тело матки с элементами фибромиоматоза. Анализы на гормоны: соотношение ЛГ/ФСГ более чем в 2,5 раза, уровень тестостерона также выше нормы (остальные половые гормоны в норме). УЗИ на 20 день цикла - желтое тело 6 мм.
УЗИ на 13 день цикла - доминантный фолликул 15 мм. Цикл 30-32 дня. График базальтной температуры двухфазный.

Консультировалась у двух врачей гинекологов-эндокринологов, получила 2 метода лечения:

1. Жанин с 1 дня цикла 3 месяца - для нормолизации гормонов и расчет на эффект отмены. Прийти на прием соответственно через 3 месяца.

2. Стимуляция овуляции Клостилбегитом с 5 по 9 день цикла по 1 таблетке на ночь. Прийти на прием перед началом следующего цикла с графиком базальтной температуры для увеличения или уменьшения дозы препарата. Узи-мониторинг врач не предлагала делать.

Прокоментируйте пожалуйста назначенные методы лечения. Какой выбрть? Или стоит прийти на консультацию к другому врачу?

[Борис Каменецкий]

Ув. Tahni!

Оба метода направлены на достижение овуляции.

Возникает вопрос: или существует неточность в уз-исследовании (когда описано желтое тело d 6 мм, что у меня вызывает большие сомнения, как и наличие овуляции вообще учитывая приведенную Вами информацию) и тогда мнения обоих врачей верны
- необходимо провести стимуляцию овуляции
... с той лишь поправкой, что не проведена дифференциальная диагностика источника гиперандрогении, а следовательно и схемы стимуляции будут различны.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом с 5 по 9 день цикла по 1 таблетке на ночь. Прийти на прием перед началом следующего цикла с графиком базальтной температуры для увеличения или уменьшения дозы препарата. Узи-мониторинг врач не предлагала делать.

Остается лишь радоваться за информированность пациентов относительно методов диагностики.

и вопрос второй:
если оба специалиста приняли во внимание существующую информацию о наличии овуляции (пусть даже по данным функциональной диагностики), то зачем же тогда проводить стимулирующую овуляцию терапию?

Оба вопроса имеет смысл выяснить у наблюдающих Вас эндокринологов. Возможно они владеют более полной информацией и их назначения имеют более глубокий смысл.

С ув. модератор форума Бесплодный брак
Б.Каменецкий

[Tahni]

Спасибо за оперативный ответ.