|
#1
21.10.2016, 18:40
|
|||
|
|||
|
косоглазие или где?
Здравствуйте. Девочка 11 лет, 37 кг, 157 см. Таннер 3.
До этого наблюдались у Стальнова Виктора Семеновича, но тут мне приспичило, а онв командировке. Пошли к другому врачу. Жалоба: иногда мне кажется, что при просмотре тв левый глаз уползает к виску. Чуть-чуть, еле заметно. Никто больше не видел. Каждый раз, как я это наблюдала, мы шли обсдедоваться к ВС. Все хорошо. Обследовал пристально. Сказал, что так кажется из за широко поставленных глаз. И вот- очередной визит. Очень приятная женщина с опытом. При осмотре увидела при осмотре офтальмоскопом отклонение блика на правом (лучшем) глазу не более чем на 2 градуса. Сказала, что это угол гамма, а не косоглазие. Что угол гамма можно отличить от истинного косоглазия и она четко видит это. Осмотр был вчера вечером. Перепишу осмотр, тк фото не выходит. Vis od 1,0 sph -0,25 Vis os 0,6 sph -0,5 Дзи бледнорозовые, грани четкие, артерии не изменены, патологических очагов не выявлено. Дев 0-2º сказала, что пометила для себя, чтобы вспомнить, но на самом деле это не девиация Дз нарушение аккомодации, миопия левого глаза, напряжение аккомодации. Глазное давление норма Поля зрения норма На словах было сказано про угол гамма, что движение глазных яблок в полном объеме, назначена гимнастика от миопии. Циклоплегия не проводилась Решили сегодня с утра сходить еще к одному врачу. И как всегда...все не так как у первого. Правый глаз - нет отклонения светового блика. В левом глазу - установочное движение не больше 1 градуса. Проведен тест на бинокулярность все хорошо, тест с красным квадратом внутри двух зеленых окружностей. Было смещение креста к первой окружности вправо, (у меня тоже самое, но влево.) Врач сказала норма. Выписка Vis od 0,9 sph -0,25 ax 1.0 Vis od 0,4 sph -0,5 ax 1.0 Зрение бинокулярное, диплопии нет Девиация 0 После циклоплегии ( ciclomedi 1%) двукратно Vis od 1.0 sph 0.00 cyl -0.25 ax 32 Vis os 1.0 sph -0.5 cyl 0.0 ax 0 Глазное дно в норме Дз ПИНА обоих глаз. На словах тоже сказала косоглазием не заморачиваться, все хорошо. 1-2 градуса почти всех есть. Внимание, вопрос: 1. Правда ли такие небольшие углы можно оставить без внимания? 2. Если это не угол гамма был, то что? 3. Надо ли делать мрт гол. мозга? Врачи говорят нет, тк движение гл. яблок в полном объеме, углы крошечные, гл дно отличное, диплопии нет, зрение бинокулярное. После циклоплегии острота зрения на обоих глазах 1 Большое спасибо за терпение и отдельное за ответы, С Уважением, Елена Характер зрения бинокулярный. 
|
|
#2
21.10.2016, 18:54
|
||||
|
||||
|
Вы описали норму.
|
|
#3
22.10.2016, 23:21
|
|||
|
|||
|
1. При сохранности бинокулярных функций - несомненно.
2. Это угол фории. Угол гамма не даёт установочных движений. 3. Всё что надо - это повторять обследование в условиях циклоплегии 2 раза в год, чтобы не прозевать миопию. Или биометрия с той же периодичностью.
|
|
#4
24.10.2016, 06:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.Спасибо большое за внимание.
У первого офтальмолога установочных движений не было замечено, просто блик попадал на микрон (врач сказала приблизительно 2 градуса) ближе к носу. Но у второго офтальмолога этот угол пропал и появилось установочное движение НА ДРУГОМ глазу То, что год назад этого не было (Стальнов говорил, что косоглазия никакого нет, может небольшая фория) не говорит о проблемах с мозгом? Не надо делать МРТ? Спасибо
|
|
#6
29.10.2016, 11:26
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста, правда ли непостоянное косоглазие станет видно после циклоплегии? Пристально смотрели на щелевой лампе.
Не знаю проводили ли в больнице тест с прикрытием, провела сама с фокусировкрй вблизи и на 2- 2.5 метра. После открытия глаз только зрачкт сужаются. Глаза стоят кпк влитые. Не хочу мучитб ребенка ради своего спокойствия(((
|
|
#8
31.10.2016, 15:59
|
|||
|
|||
|
Были на осмотре у Стальнова Виктора Семеновича. Никаких претензий к ребенку, кроме небольшой (-0,25) миопии на левый глаз. Спасибо за консультацию
|
Линейный вид
