#1
|
|||
|
|||
Герпетический кератит?..
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу о консультации, хотя и понимаю, что заочно по глазам сложно что-то сказать.
Мужчина, 29 лет, миопия слабой степени с подросткового возраста. Коррекция - очки, иногда по необходимости однодневные линзы Acuvue OneDay, но редко, последний раз - в июле этого года. 25 сентября этого года наутро после праздника покраснел левый глаз и появилось что-то типа ячменя на нижнем веке, была болезненность глаза в целом. К врачу записаться не получалось, нет талонов. 27 сентября начал капать офтальмоферон, 6 раз в день. Этот "ячмень" или что там было быстро прошел. Но покраснение глаза оставалось. Иногда сильнее, иногда слабее. В виде отдельных сосудов, иногда конгломерациями. Нижнее внутреннее веко красное. 18 октября наконец удалось записаться к врачу в местную поликлинику (мособласть). Врач провел удивительный осмотр длиной секунд 20, "поводите глазами, так больно, а так" и со словами "какое-то воспаление" выписал Тобрекс капли и Найз в таблетках. В карте удалось прочесть диагноз "эписклерит". По поводу компетенции врача возникли сомнения, поэтому пошел на платный прием в ЦАГИ в Жуковском 21 октября. Врач осматривала долго, но никаких анализов, соскобов не брала. Выписала лечение: офтальмоферон, продолжить Тобрекс 5 дней, раз уже куплен, Полудан - это в левый глаз, Баларпан - в оба глаза. Диагноз опять же прочел в карте - герпетический кератит. Вопрос: насколько я знаю, любую герпес-инфекцию лечат в комплексе с ацикловтром или подобным. В моем случае ничего такого не назначено. Плюс про герпетический кератит пишут какие-то жуткие ужасы про бельмо и все такое, но у меня ничего подобного нет. Только сосуды, покраснение и периодическая (не постоянная) болезненность глаза. Светобоязни нет. Возможно ли определить герпетический кератит только путем осмотра, без анализа? Если это он, достаточно ли такого лечения? Еще вопрос: могла ли заразиться беременная жена (9месяц)? У нее есть покраснение обоих глаз, сухость. Что-то нужно делать для профилактики? Что ей можно применять? |
#2
|
|||
|
|||
Герп.кератит поверхностный можно увидеть, окрасив роговицу флюоресцеином (жёлтый краситель), обычно пациенты запоминают такое.
Заочно, не видя роговицу, трудно что-то сказать. Офтальмоферон, полудан доказанной эффективностью не обладают. Беременной жене - только препараты искусственной слезы (а лучше простой физраствор) при дискомфорте. Если это конъюнктивит у Вас, пройдёт и сам, если через пять дней лучше не станет - нужен повторный осмотр. Роговицу нужно красить и смотреть. |