#1
|
|||
|
|||
ИЦН. 26 недель.
Добрый день. 33года. Рост 165, вес до бер 64. Месячные с 13 лет, цикл регулярный, заболеваний нет. Беременность 3(1аборт в 2001 году, в 2014 замершая). Отрицательный резус. Антител нет. В 16 недель случайно обнаружили расширение внутр зева, воронка 6на3, длина 38мм, на 20 неделе: воронка 10на 8, длина 29, поставили риск ицн. Все измерения влагалищным датчиком. 28.03 поставили пессарий Арабин. Назначили: гинипрал по 1/4 4 раза в день, утрожестан 200 на ночь, магне В6. + половой и физ покой, бандаж . На больничном не была, постельный режим не соблюдала(не назначали) Тонуса, болей в животе нет. На 26 неделе делая допплерометрию увидели сокращение шейки, сомкнутая часть 16мм, воронка 13 на 10 v-образная. До декретного отпуска ещё месяц. За месяц после постановки осмотра на кресле не было, взятия мазков тоже. Спрашиваю у врача, ответ: все нормально, кольцо держит, больничный не нужен, изменений в препаратах тоже не нужно. Вопросы:
1. Все ли корректно в назначениях? 2. Нужны ли меры в виде госпитализации, стационара? 3. Как часто контролировать теперь длину шейки и нужно ли это? 4. Что может служить причиной такого быстрого сокращения длины? Спасибо за внимание. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Гинипрала в гомеопатических дозах ничего не лечит, эффективность пессария не доказана, утрожестан продолжайте. 2. Нет необходимости, если нет жалоб. 3. Раз в 3-4 недели или при появлении жалоб 4. Вероятно, ИЦН после проведённых выскабливаний. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, на ваш взгляд повысить дозу утрожестана до 400мг в сутки нет необходимости? И нужен ли больничный и палатный режим например? Работа не тяжелая, но сидячая. Как предотвратить дальнейшее уменьшение длины сомкнутой части?
|
#4
|
|||
|
|||
Отдыхайте, когда хочется.
Только препараты прогестерона показаны. |