Крапивница у ребенка, врач связывает с анемией

[ivan86]

Добрый день!
Ребенку 1 год и 8 месяцев вес 12 кг
Неделю назад началась крапивница, был даже небольшой отек.
Обратились к аллергологу
Аллерголог назначил анализы и поставил диагноз: "Крапивница". Обозначил, что крапивница связана с железодефицитом.

Анализы ребенка:
Сыв. Железо - 4.00
Ферритин - 12,7
ОЖСС - 68,3
Гемоглобин - 105
Гематокрит 33,80
MCV - 66,00
MCH - 20,50
MCHC - 311

Общий Ig E, - 0,4

Врач прописал Актиферрин на 3 месяца.

Вопрос:
- Может ли крапивница быть связанна с анемией при наших анализах?
- Можно ли заменить Актиферрин на Бисглицинат железа в дозировке 11 мг? Если да, то как принимать?

Благодарю!

[Dr.Vad]

крапивница может быть сама по себе, много лет назад было показано, что при коррекции анемии крапивница может исчезать, бисглицинат железа в таблетках/капсулах можно только если ребенок глотает, для детей можно и жевательные конфеты в виде мишек, там 15 мг железа фумарата

[ivan86]

Благодарю за скорый ответ!
Прочел про фумарат железа, у него в побочных действиях аллергические реакции. Дело в том, что у матери ребенка атопический дерматит, то есть аллерголог поставил высокий риск развития аллергии. В связи с этим, актиферрин назначил в малых дозах, чтобы не ухудшать. Поэтому мы ищем еще варианты, более безопасные для малыша.
Можно ли таблетку бисглицината железа растолочь и добавить в еду? Либо дать в виде порошка в ложке воды?
Еще вариант: ребенок все еще на грудном вскармливании. У матери гемоглобин 122. Она может принимать бисглицинат железа. Попробовала, побочки не ощутила. Вопрос: если мать будет принимать по 1 таблетке в день и продолжать кормить ребенка грудным молоком, поднимутся ли показатели у ребенка?

[Dr.Vad]

теоретически железа бисглицилат в капсулах можно раскрывать и подмешивать в еду, не видел по 11 мг, но по 18 мг капсулы имеются;
железо матери останется у нее, для ребенка препарат ребенку, готовьте ребенку в стальной посуде (не тефлоновой/алюминиевой/емалированной)

[ivan86]

Благодарю Вас!!!!

[ivan86]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич!

Бисглицинат железа удалось найти через пару недель после нашего разговора.

Вот динамика анализов ребенка спустя 5 дней после начала приема бислицината железа в виде половины содержимого капсулы (18мг) перемешанной с едой

было → стало

Анализы ребенка:
Сыв. Железо - 4.00 → 11.1
Ферритин - 12,7 → 9.6
ОЖСС - 68,3 → 63,6
Гемоглобин - 105 → 108
Гематокрит 33,80 → 34,2
MCV - 66,00 → 65,5
MCH - 20,50 → 20,70
MCHC - 311 → 316

Также сдали на ретикулоциты

Ретикулоциты, промили 5 (норма 3.00-10.00)

Стоит добавить, что перед началом приема железа ребенок переболел ОРВИ и плохо ел несколько дней.

Скажите пожалуйста есть ли положительная динамика, и как скоро можно начинать давать полную дозу?

[Dr.Vad]

похоже по сыв. железу, что ето железо усваивается у Вашего ребенка, можете давать и целую дозу, остальные отклонения на 5 день в пределах лаб. погрешности, при хорошем ответе гемоглобин должен подняться на 10-15% через 3-4 недели приема, после коррекции ЖДА - прием железа еше в течение 2-3 мес для ликвидации тканевого дефицита

[ivan86]

Благодарю Вас!
Скажите еще, пожалуйста, через какое время можно наблюдать динамику повышения ферритина?

[Dr.Vad]

ч/з 3-4 мес

[ivan86]

Благодарю!
Скажите, есть ли побочные действия у бисглицината железа? (где-то читал о потемнении зубов) И идет ли нагрузка на печень ребенка при таких длительных приемах как 3-4 мес?

[Dr.Vad]

Вы вправе не подвергать ребенка потемнению зубов и мифичной нагрузки на печень или еше какие-то органы, и оставить всё, как было ранее - выбор за Вами. Всегда пожалуйста

[ivan86]

Спасибо большое!
Прошу прощения, просто хотим быть уверенны, что делаем лучшее что в наших силах для здоровья ребенка.